Pengekstrakan Sperma Testis

Ujian sperma pengekstrakan (TESE; iaitu, "pengekstrakan sperma dari testis ”; sinonim: testis biopsi) dilakukan dengan kaedah bedah mikro. Prosedur ini selalu digabungkan dengan intracytoplamatic sperma suntikan (ICSI) dan persenyawaan in vitro (IVF).

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Atrofi Testicular ("Testis mengecil").
  • Sindrom sel-sel sahaja - Bentuk khas testis (berkaitan dengan testis) kemandulan; dicirikan oleh spermatogenesis (spermatogenesis) yang sangat berkurang atau tidak ada walaupun terdapat sel Sertoli dan Leydig. Nota: Fungsi utama sel Leydig adalah testosteron sintesis.
  • Parut dari pembuatan pembedahan sebelumnya aspirasi sperma epididimik mikro (MESA) mustahil.
  • Azoospermia testis (gangguan pengeluaran sperma yang berkaitan dengan testis; azoospermia = ketiadaan sperma yang matang dan tidak matang dalam ejakulasi).

TESE bahkan telah membenarkan beberapa spermatozoa diekstrak dari pesakit dengan Sindrom Klinefelter.

Sebelum pembedahan

Pengekstrakan sperma testis dan suntikan sperma intracytoplamatic (ICSI) mesti didahului dengan pemeriksaan lelaki oleh doktor dengan sebutan tambahan “andrologi. " Ini termasuk sejarah peribadi, keluarga dan pasangan termasuk sejarah seksual, a pemeriksaan fizikal dan analisis ejakulasi (termasuk pemeriksaan spermiogram / sel sperma). Sekiranya ditunjukkan, ini ditambah dengan sonografi skrotum (ultrasound daripada buah zakar and epididimisdan, jika perlu, diagnostik hormon dan diagnostik genetik sitoter atau molekul. Sekiranya penyakit kelamin (STD) dan jangkitan urogenital lain yang boleh membahayakan wanita atau kanak-kanak, ini mesti dirawat [Garis Panduan: Diagnosis dan terapi sebelum rawatan perubatan pembiakan dibantu (ART)] Antikoagulan (antikoagulan) tidak boleh diambil sehingga 7 hari sebelum pembedahan.

Prosedur

Selepas tempatan anestesia (anestetik tempatan) skrotum (testis kulit) dan funiculus spermaticus (tali spermatik), testis terdedah melalui sayatan kecil pada skrotum (1-2 cm). Ini diikuti oleh a biopsi (pembuangan tisu) dari beberapa tempat di testis (biasanya 3 tapak). Bahagian tisu yang lebih besar pergi terus ke makmal IVF untuk diperiksa spermatozoa (sel sperma). Mikro-TESE: Spermatozoa testis dikumpulkan dengan bantuan mikroskop pembedahan dengan mengunjungi kawasan dengan tubulus testis yang melebar di mana terdapat sisa spermatogenesis dalam bentuk fokus. Sekiranya terdapat hasil positif, spermatozoa segera disimpan (dibekukan) dalam bahagian individu (straw). Sebilangan kecil tisu testis yang diperoleh diberikan kepada jabatan patologi untuk diagnostik histologi (tisu halus) lebih lanjut. Penutupan luka di kulit dilakukan dengan jahitan larut diri. TESE Segar: Prosedur ini tidak melibatkan pemeliharaan krio, iaitu pemeliharaan sperma pembedahan segera diikuti oleh suntikan sperma intracytoplasmik dan kemudian persenyawaan in vitro. Prosedur mengurangkan kos pemeliharaan krio dan pada masa yang sama mengurangkan risiko kehilangan lebih banyak spermatozoa kerana cryopreservation, bagaimanapun, wanita itu mungkin terhindar dari rawatan hormon yang tidak perlu jika tidak terdapat spermatozoa yang dapat disenyawakan semasa TESE. Prosedur ini berlaku secara umum anestesia. Tempoh operasi adalah lebih kurang 30 minit.

Selepas operasi

Selepas prosedur, pesakit kekal di kawasan pemulihan selama kira-kira 1-2 jam. Dia kemudian harus mengambilnya selama lima hari. Mandi hendaklah dilakukan pada keesokan harinya. Mandi dan sauna harus dielakkan selama lebih kurang 2 minggu.

Kemungkinan komplikasi

  • Hematoma (lebam)
  • Edema skrotum (pembengkakan skrotum).
  • Epididymitis (keradangan epididimis)

Sila ambil perhatian

Fizikal dan mental kesihatan lelaki dan wanita, serta gaya hidup sihat adalah prasyarat penting untuk rawatan kesuburan yang berjaya. Sebelum memulakan langkah-langkah terapi, anda harus - seboleh mungkin - mengurangkan individu anda faktor-faktor risiko! Oleh itu, sebelum memulakan sebarang langkah perubatan pembiakan (contohnya IUI, IVF, dan lain-lain), mempunyai kesihatan semak dan a analisis pemakanan dilakukan untuk mengoptimumkan kesuburan peribadi anda (kesuburan).