Pengesanan awal
Pencitraan resonans magnetik masih tidak digunakan secara meluas untuk diagnosis kanser payudara di German. Menurut garis panduan perubatan semasa (garis panduan S3), MRI medium kontras tidak boleh digunakan secara rutin untuk pra-terapi, seperti juga diagnostik pencegahan. Ia disyorkan sebagai prosedur diagnostik tambahan, terutama dalam kes peningkatan risiko dalam keluarga.
Ini amat relevan untuk pembawa mutasi gen BRCA1 atau BRCA2. Pembawa gen wanita ini menjadi sakit rata-rata kira-kira 20 tahun lebih awal daripada wanita tanpa risiko keturunan keluarga. Di samping itu, risiko mereka berkembang kanser payudara pada satu ketika dalam kehidupan mereka jauh lebih tinggi (50-80%) daripada populasi normal.
Bagi pesakit yang berisiko tinggi keluarga, garis panduan S3 mengesyorkan MRI setiap 12 bulan dari usia 25 (atau 5 tahun sebelum usia awal permulaan penyakit dalam keluarga) hingga usia 55 tahun. Petunjuk lain untuk MRI adalah, antara lain, penemuan yang tidak jelas selepas diagnostik konvensional (mamografi dan sonografi) atau jika a limfa metastasis nod dikesan tetapi tiada fokus utama ditemui. MRI juga ditunjukkan jika karsinoma lobular disyaki.
Ini berlaku lebih kerap daripada barah payudara lain di beberapa kuadran payudara (multi-sentris) atau bahkan serentak di kedua-dua payudara (dua hala) dan oleh itu dianggap lebih berbahaya. Di samping itu, pemeriksaan MRI digunakan untuk disyaki kanser payudara pada wanita <40 tahun. MRI untuk payudara kanser diagnosis juga boleh berguna untuk pesakit dengan implan payudara, kerana implan silikon merosakkan pandangan tisu kelenjar di belakangnya. Walaupun pengimejan resonans magnetik mungkin berguna dalam kes-kes yang disebutkan di atas, MRI payudara bukanlah perkhidmatan standard undang-undang kesihatan syarikat insurans. Bagi pesakit yang diinsuranskan secara peribadi, kos biasanya ditanggung untuk petunjuk tertentu.
Penjagaan selepas itu
Setelah pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi selesai, payudara kanser pesakit memulakan tempoh selepas rawatan, yang berlangsung sekitar 5 tahun. Selama 3 tahun pertama, a mamografi dilakukan sekurang-kurangnya sekali dalam setahun. Walau bagaimanapun, MRI biasanya bukan sebahagian daripada penjagaan asas payudara kanser. Ia hanya ditunjukkan dalam konteks diagnosis metastasis atau sekiranya terdapat kelainan klinikal. Di samping itu, MRI dapat dilakukan untuk diagnosis berulang tempatan untuk rawatan susulan jika tidak mungkin membezakan dengan jelas antara tisu parut dan kambuhan.
Semua artikel dalam siri ini:
