Gejala
Pitiriasis versicolor adalah a kulit gangguan yang berlaku terutamanya pada kawasan dengan pengeluaran sebum yang tinggi, seperti bahagian belakang, dada, lengan atas, bahu, ketiak, leher, muka, dan kulit kepala. Berlakunya tompokan hipertigmentasi bulat hingga bujur. The kulit sedikit menebal, bersisik, dan kadang-kadang agak gatal. Tompoknya mungkin berwarna, misalnya, merah jambu, salmon, coklat, merah, atau hitam. Apabila mereka hipo atau depigmentasi, mereka juga disebut sebagai pitiriasis versicolor alba.
Punca
Penyebab penyakit ini adalah jangkitan kulat dangkal dari stratum corneum dengan ragi genus, terutama dengan. Kulat uniselular dan lipofilik ini adalah bahagian normal dari kulit flora pada semua orang, tetapi hanya pada sebilangan yang menyebabkan gejala klinikal disebabkan oleh faktor endogen dan eksogen.
Faktor-faktor risiko
Pertumbuhan kulat disukai oleh persekitaran yang hangat, lembap dan kaya dengan lipid. Oleh itu remaja dan orang dewasa yang lebih muda cenderung terjejas kerana mereka menghasilkan lebih banyak sebum, dan keadaan berlaku lebih kerap di negara-negara dengan iklim tropika. Berpeluh juga difikirkan untuk mempromosikan keadaan, dan keturunan mungkin memainkan peranan penting (biasa pada saudara-mara peringkat pertama). Faktor lain, seperti imunosupresi, dibincangkan.
Diagnosa
Diagnosis biasanya boleh dibuat oleh pakar dermatologi yang berpengalaman berdasarkan gambaran klinikal. Di samping itu, ujian mikroskopik dilakukan. Skala kulit dibubarkan dengan kalium hidroksida (KOH) dan sedikit panas dan berwarna biru metilena, sebagai contoh. Di bawah mikroskop, ini menjadikan spora bulat dan pseudohyphae filamen dapat dilihat (juga dikenal sebagai "spageti dengan bebola daging" dalam jargon, ilustrasi yang sesuai dapat dilihat dalam literatur pakar). Pada sebilangan pesakit, lesi berpendar di bawah penyinaran UV (Lampu kayu, 365 nm atau dalam disko).
Diagnosa
Diagnosis dibuat di bawah rawatan perubatan. Diagnosis pembezaan merangkumi gangguan pigmentasi lain seperti vitiligo, tetapi ia berlaku terutamanya pada tangan dan muka. Penyakit kulit lain seperti chloasma, tinea corporis, dermatitis seborrheic, pitiriasis rosea, eritrasma, atau sifilis mesti dikecualikan dari diagnosis.
Rawatan ubat
Ejen antijamur topikal:
- Oleh kerana ia adalah jangkitan kulat, antijamur dadah digunakan untuk rawatan. Azole antijamur seperti ekonazol, mikonazol, clotrimazole, Atau ketokonazol, Serta cyclopyrox atau terbinafine, digunakan untuk rawatan luaran. Oleh kerana penyakit ini sering berlaku di kawasan yang luas, rawatan dengan penyelesaian atau syampu adalah bermanfaat (misalnya, ketokonazol).
Antijamur sistemik:
- Secara dalaman, flukonazol, itraconazole or ketokonazol digunakan. Ini dadah mesti diresepkan oleh doktor dan boleh menyebabkan lebih banyak kesan buruk daripada terapi tempatan. Di samping itu, harus diperhatikan bahawa ia tidak sesuai untuk semua pesakit. Kelebihan, sebaliknya, adalah aplikasi yang lebih mudah.
Keratolitik topikal:
- Seperti selenium disulfida, zink pyrithione, sulfur or asid salisilik adalah agen pelarut kornea yang juga boleh mempengaruhi pengeluaran sebum dan ada yang mempunyai aktiviti antimikroba. Mereka digunakan dalam bentuk syampu atau sebagai penggantungan.
Harus diingat bahawa bintik-bintik itu dapat bertahan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah rawatan berjaya, terutama jika mereka mengalami de- atau hipopigmentasi.
pencegahan
Kerana berulang adalah perkara biasa, antijamur and keratolitik juga digunakan secara pencegahan. Sebagai contoh, literatur mencadangkan penggunaan selenium disulfide untuk tiga hari pertama setiap bulan. Profilaksis juga boleh dilakukan dengan agen antijamur dalaman atau luaran.
