Penjelasan

Pengenalan

. uterus pengguguran, juga dikenali sebagai lelasan pecahan atau kuretase, adalah operasi ginekologi kecil yang sering dapat dilakukan secara rawat jalan. Petunjuk untuk a uterus pengguguran misalnya, haid tidak teratur dan sangat berat, pendarahan tiba-tiba selepas menopaus, keabnormalan pada transvaginal ultrasound, dalam konteks pemeriksaan perubatan pencegahan atau selepas a keguguran. Prosedur boleh dilakukan di bawah tempatan anestesia, tetapi lebih kerap dilakukan di bawah anestesia umum dan biasanya tidak lebih dari sepuluh hingga lima belas minit.

Dalam kes rahim pengguguran, sudu tajam (curette) digunakan untuk menghilangkan lapisan uterus daripada serviks dan badan rahim, dan kemudian tisu halus diperiksa di makmal untuk perubahan patologi. Oleh itu, mengikis rahim berfungsi untuk diagnosis dan terapi. Dengan cara ini, tisu dapat diperoleh untuk pemeriksaan histologi dan pada masa yang sama perubahan patologi, seperti polip, boleh dikeluarkan.

Petunjuk untuk mengikis rahim

Sebab mengapa pengguguran rahim harus dilakukan adalah, sebagai contoh, a keguguran jika buahnya tidak keluar sendiri dan kekal di rahim, atau selepas kelahiran anak jika terdapat sisa-sisa plasenta di rongga rahim. Sekiranya plasenta tidak dikeluarkan sepenuhnya, boleh berlaku pendarahan yang sangat lama dan sangat berat yang tidak berhenti sendiri dan boleh mengancam nyawa. Petunjuk lain untuk mengikis rahim adalah pendarahan yang teruk dan tidak teratur pada premenopause, yang tidak dapat diatasi hormon. Walau bagaimanapun, di atas segalanya, prosedur ditunjukkan dalam kes pendarahan pasca menopaus secara tiba-tiba atau perubahan ketara pada lapisan rahim, yang mungkin diperhatikan semasa ultrasound pemeriksaan sebagai sebahagian daripada langkah pencegahan. Di sini, pengikisan rahim memainkan peranan penting, kerana perubahan patologi dikeluarkan dengan cepat dan pada masa yang sama tisu diperoleh yang digunakan untuk pemeriksaan histologi di makmal dan dengan itu perubahan malignan atau jinak dapat dikesan dengan pasti.

Prosedur intervensi

Rahim biasanya dikikis berdasarkan pesakit luar dan di bawah umum anestesia, selalunya dalam bentuk anestetik pendek dengan propofol. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan lain yang menunjukkan peningkatan risiko semasa dan selepas operasi, rawatan pesakit dalam selama satu malam dianjurkan untuk dikendalikan. Atas permintaan pesakit, operasi juga dapat dilakukan di tempat setempat anestesia, tetapi anestesia umum disyorkan daripada anestesia tempatan kerana pelebaran yang menyakitkan serviks.

Selepas anestesia, pesakit diposisikan seolah-olah di kerusi ginekologi dan pakar bedah memeriksanya secara faraj sekali lagi. Kemudian spekula (alat ginekologi dengan dua bilah untuk membuka vagina) dimasukkan ke dalam faraj dan kemudian portio (peralihan serviks ke dalam faraj) disambungkan di bawah kawalan visual dan saluran serviks dikikis keluar. Serviks dalaman kemudian dilebarkan ke lebar yang diinginkan menggunakan pin Hegar (pin logam kecil dengan pelbagai ukuran), dimasukkan kuret (sudu dengan tepi tajam) dan serviks dikikis keluar.

Oleh kerana tisu dikeluarkan dalam dua pecahan dan diperiksa secara histologi secara berasingan, ini juga disebut lelasan pecahan. Ini mempunyai kelebihan bahawa pemeriksaan tisu halus kemudian dapat membezakan dengan lebih baik dari mana bahagian uterus penyakit ini berasal, baik dari serviks atau badan rahim. Ini sangat penting untuk terapi selanjutnya.

Mengikis rahim, terutamanya jika disyaki tumor polip atau ganas, juga dapat dilakukan di bawah visualisasi sebelumnya, yang disebut histeroskopi. Untuk tujuan ini, kamera kecil dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk menunjukkan perubahan patologi. Pakar bedah kemudian dapat mengeluarkan tisu yang tidak normal di bawah kawalan visual dan kemudian menggunakan histeroskop untuk memastikan semuanya telah dikeluarkan. Prosedur ini memakan masa sekitar sepuluh minit. The pundi kencing biasanya dikosongkan dengan kateter sebelum prosedur.