Untuk mengesan perubahan vaskular aterosklerotik tepat pada masanya, sonografi (ultrasounddigunakan untuk menentukan ketebalan media intima (sinonim: IMD; ketebalan media intima - IMT) yang biasa arteri karotid dua hala (ujian ketebalan media karotid (CIMT)).
Intima merujuk kepada tunica interna (lapisan sel endotel; lapisan dalam) dan media merujuk kepada media tunica (lapisan sel otot licin; lapisan tengah) dinding kapal dari arteri. Pada individu muda yang sihat dengan pembuluh darah, ketebalan kedua lapisan ini adalah 0.5-0.7 mm. Selepas usia 40 tahun, ketebalan lapisan ini meningkat sebanyak 0.1 mm kira-kira setiap dekad.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Obesiti (berat badan berlebihan)
- Perokok
- Tidak aktif fizikal
- Apoplexy (strok) atau serangan iskemia sementara (gangguan neurologi permulaan tiba-tiba yang sembuh dalam masa 24 jam)
- Kencing manis
- Aterosklerosis
- Aritmia jantung (fibrilasi atrium)
- Hiperkolesterolemia (gangguan metabolisme lipid)
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Penyakit arteri koronari (penyakit arteri koronari).
- Penyakit oklusif arteri periferal (pAVK)
- Infarksi miokardium (jantung serangan) risiko atau keadaan selepas infark miokard.
- Hiperhomocysteinemia
- Periodontitis (penyakit periodontium).
- CRP meningkat (protein C-reaktif)
Prosedur
Ketebalan media intima diukur dengan bantuan sonografi resolusi tinggi (ultrasound). Ini melibatkan pengimejan yang biasa arteri karotid (arteri karotid) dan mengukur ketebalan media intima (IMD). Kaedah pemeriksaan ini dapat mengesan perubahan dinding kapal seperti plak (deposit) setipis 1.0 mm. Prosedur harus digunakan apabila aterosklerosis (pengerasan arteri) disyaki. Tanda awal aterosklerosis subklinikal adalah peningkatan ketebalan dinding (seperti peningkatan ketebalan media intima), terutama jika persentil ke-75 (> 0.9 mm) dilebihi sebagai ukuran statistik.
Hasil pengukuran ketebalan media intima dinilai seperti berikut:
| Nilai yang diukur | Tafsiran |
| 0.7-1.0 mm | "Zon kelabu" yang memerlukan pemerhatian |
| > 1.0 mm | patologi |
| > 1.5 mm | Petunjuk perubahan teruk di dinding kapal |
Pengukuran ketebalan media intima dapat dilakukan dengan cepat, mudah, dan tanpa rasa sakit oleh doktor yang berpengalaman. Ia tidak memerlukan persiapan khas dan / atau tindak lanjut.
Catatan lebih lanjut
- Analisis meta menunjukkan bahawa intervensi terapi yang mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan ketebalan intima-media juga dikaitkan dengan penurunan kejadian kardiovaskular: Setiap 10 μm / tahun perlambatan perkembangan IMD pada umumnya arteri karotid dikaitkan dengan risiko relatif kejadian kardiovaskular 0.91, iaitu, risiko 9 persen lebih rendah.
Faedah-faedah
Pengukuran ketebalan media intima memungkinkan pengesanan perubahan vaskular yang cepat dan tidak rumit. Pengesanan perubahan vaskular aterosklerotik yang tepat pada masanya memungkinkan penggunaan langkah pencegahan untuk mencegah penyakit sekunder aterosklerosis, seperti infark miokard (jantung serangan) dan apoplexy (strok).
