Kalsium: Penilaian Keselamatan

Pihak berkuasa keselamatan makanan Eropah (EFSA) kali terakhir dinilai vitamin and mineral untuk keselamatan pada tahun 2006 dan tetapkan apa yang disebut Tolerable Upper Intake Level (UL) untuk setiap mikronutrien, dengan syarat data yang mencukupi tersedia. UL ini menggambarkan tahap keselamatan maksimum mikronutrien yang tidak akan menyebabkannya kesan buruk apabila diambil setiap hari dari semua sumber sepanjang hayat.

Pengambilan harian selamat maksimum untuk kalsium ialah 2,500 mg. Pengambilan harian selamat maksimum untuk kalsium adalah 3 kali pengambilan harian yang disyorkan oleh EU (Nilai Rujukan Nutrien, NRV).

Nilai ini berlaku untuk orang dewasa dan juga wanita hamil dan menyusui. Had pengambilan harian selamat untuk kalsium sebanyak 2,500 mg telah ditegaskan semula oleh EFSA pada tahun 2012. Data NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) mengenai pengambilan kalsium harian dari semua sumber (konvensional diet dan pemakanan tambahan) menunjukkan bahawa jumlah yang tidak disengajakan melebihi jumlah tersebut hanya dapat dibayangkan dalam kombinasi dengan pengambilan makanan yang luar biasa tinggi dan pengambilan kalsium tambahan yang tinggi melalui makanan tambahan. Memandangkan pentingnya kalsium untuk tulang kesihatan, bagaimanapun, kekurangan bekalan lebih berat daripada pengambilan yang tinggi. Pengambilan kalsium yang tinggi, baik secara konvensional melalui makanan dan juga makanan tambahan, diperbetulkan dengan dikurangkan penyerapan di dalam usus dan dengan peningkatan perkumuhan dalam air kencing dan tidak biasanya membawa kepada badan yang berlebihan. Hanya dalam situasi khas seperti peningkatan penyerapan tulang secara patologi (mis kanser tulang or hipertiroidisme/ hipertiroidisme), disebabkan oleh sebab genetik atau berlebihan vitamin D pengambilan boleh menyebabkan pengambilan kalsium yang berlebihan membawa kepada hiperkalsemia (peningkatan kepekatan kalsium pada darah). NOAEL (Tahap Kesan buruk yang tidak diperhatikan) - yang tertinggi dos bahan yang tidak dapat dikesan dan diukur kesan buruk walaupun dengan pengambilan berterusan - telah ditetapkan oleh EFSA pada 2,500 mg dan sesuai dengan pengambilan harian selamat maksimum. Kesan buruk pengambilan kalsium yang berlebihan merangkumi peningkatan risiko nefrolithiasis (buah pinggang batu) pada individu yang dimuatkan dengan betul (pesakit batu ginjal dengan hypercalciuria) dan gangguan penyerapan of zink and besi. Mengenai peningkatan risiko nefrolithiasis (buah pinggang batu), harus diperhatikan bahawa tidak ada kalsium dos yang mendorong pembentukan batu ginjal dapat disimpulkan dari data yang ada, baik pada individu yang sihat atau pada individu yang dimuatkan. Sebenarnya, dua kajian prospektif besar (prospektif) menunjukkan bahawa pengambilan kalsium sedikit melebihi cadangan pengambilan DGE mengurangkan risiko buah pinggang pembentukan batu. Pengambilan kalsium yang berlebihan sahaja bukan penyebabnya batu karang. Faktor lain, seperti pengambilan garam, memainkan peranan penting dalam pembentukannya. Pada tahun 2012, EFSA menegaskan, berdasarkan keadaan kajian semasa, bahawa pengambilan kalsium dari makanan konvensional dan tambahan hingga 3,000 mg sehari tidak menyumbang kepada pembentukan batu karang pada orang dewasa yang sihat. Berkenaan dengan risiko terjejas penyerapan of zink and besi kerana pengambilan kalsium yang tinggi, perlu diperhatikan bahawa pengambilan kalsium secara serentak dan unsur jejak yang sesuai khususnya menyebabkan penyerapan berkurang melalui usus. Oleh itu, penyerapan besi dari makanan boleh terganggu dengan pengambilan kalsium dan zat besi secara serentak. Kajian jangka panjang dengan suplemen kalsium tidak menunjukkan kesan negatif terhadap bekalan zat besi jangka panjang kepada tubuh. Begitu juga dengan pengambilan kalsium dan zink dapat mengurangkan penyerapan zink dalam usus. Walau bagaimanapun, terdapat juga kajian yang tidak menemui kesan penyerapan zink dengan pengambilan kalsium serentak. Sebagai tambahan kepada masa pengambilan, kuantiti juga nampaknya menentukan untuk mempengaruhi. Risiko penyakit kardiovaskular yang dibincangkan kerana peningkatan kalsifikasi (pengerasan) darah kapal juga dinilai. EFSA menyimpulkan bahawa pengambilan berterusan hingga 3,000 mg kalsium sehari melalui konvensional diet dan makanan tambahan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.