Patogenesis (perkembangan penyakit)
Lebih daripada 95% daripada semua keganasan pada zakar adalah karsinoma sel skuamosa (PEK).
Perubahan pralignan / peringkat awal PEK. | Lesi prakanker wajib (luka prakanker): berisiko tinggi (kira-kira 10%) mengembangkan karsinoma zakar |
Keratinisasi kulit zakar | Neoplasia intraepithelial zakar (karsinoma in situ) |
Papulosis Bowenoid pada zakar (berlaku terutamanya pada lelaki yang lebih muda) | Tumor Buschke-Löwenstein (disebut kondiloma gergasi dengan pertumbuhan invasif tempatan tetapi tanpa metastasis) |
Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus dan atrophicus). | Erythroplasia quéyrate (plak eritematosa rata ("penyebaran bahan seperti kawasan atau plat seperti kulit disertai kemerahan pada kulit") pada daun preputial dalaman (daun kulup) dan zakar glans (glans)) |
Leukoplakia (lapisan keputihan yang tidak dapat dilenyapkan). | Penyakit Bowen (menyerang kebanyakan lelaki tua; plak bersisik, merah kecoklatan, bersisik pada kulit batang zakar) |
Karsinoma Paget |
Perbezaan patologi Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) jenis karsinoma sel skuamosa zakar adalah seperti berikut:
- Karsinogenesis bergantung pada HPV (karsinogenesis) dari jenis karsinoma zakar basaloid, ketuat, atau serupa.
- Subjenis yang berkaitan dengan HPV basaloid (5-10% kes).
- Karsinogenesis bebas HPV yang lebih besar daripada karsinoma sel skuamosa yang biasanya dibezakan dengan baik dan keratinisasi (70-75% kes).
Pada kira-kira satu pertiga dari semua karsinoma zakar, hubungan dengan yang ada Jangkitan HPV dapat dikesan. HPV dapat dikesan pada kira-kira 30-60% dari semua karsinoma zakar konvensional
Keradangan kronik (radang) adalah penyebab peningkatan kejadian karsinoma sel squamous zakar.
Keradangan kronik adalah penyebab peningkatan kejadian karsinoma sel skuamosa pada zakar.
RNA mikro (RNA: asid ribonukleik) ekspresi juga memainkan peranan utama dalam tumorigenesis dan perkembangan.
Etiologi (Sebab)
Sebab Biografi
- Faktor sosioekonomi - status sosioekonomi rendah.
- Negara - Afrika, di Amerika Selatan dan di negara-negara Asia Tenggara.
- Lelaki yang belum berkahwin
- Rakan seksual berganda
- Usia awal hubungan seksual pertama
Punca tingkah laku
- Penggunaan perangsang
- Kebersihan seksual yang buruk (contohnya, pengumpulan smegma di bawah kulup, yang boleh menyebabkan keradangan).
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Balanoposthitis kronik (berkaitan dengan (semula jadi/physiological phimosis) (penyempitan kulup)); sering dikaitkan dengan keradangan kronik dan dermatosis (contohnya, lichen sclerosus dan atrophicus).
- Papulosis Bowenoid; neoplasia intraepithelial yang teruk di kawasan zakar dalam bentuk makulo-papular rata, kemerahan-coklat luka kulit, biasanya dengan bukti HPV 16.
- Penyakit dengan kondilomata (sinonim: kondilomata, basah ketuat, ketuat kemaluan).
- Erythroplasia Queyrat (lihat patogenesis di bawah).
- Jangkitan HPV (pada subtipe karsinoma zakar 16 dan 18 dapat dikesan sehingga 80% kes).
- Leukoplakia (lihat patogenesis di bawah).
- Lichen sclerosus et atrophicus (juga dikenali sebagai balanitis xerotica obliterans; luka prekursor keradangan kronik jinak; parut atropik keputihan dengan lekatan kulup)
- Penyakit Bowen adalah karsinoma intradermal
- Phimosis (penyempitan kulup), tidak dapat dikurangkan
Sebab-sebab lain
- PUVA (psoralen ditambah UV-A fototerapi/ UV-A) untuk psoriasis - Peningkatan 286 kali ganda dalam kejadian karsinoma zakar invasif berbanding dengan populasi umum.