Kanser Zakar: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Lebih daripada 95% daripada semua keganasan pada zakar adalah karsinoma sel skuamosa (PEK).

Perubahan pralignan / peringkat awal PEK. Lesi prakanker wajib (luka prakanker): berisiko tinggi (kira-kira 10%) mengembangkan karsinoma zakar
Keratinisasi kulit zakar Neoplasia intraepithelial zakar (karsinoma in situ)
Papulosis Bowenoid pada zakar (berlaku terutamanya pada lelaki yang lebih muda) Tumor Buschke-Löwenstein (disebut kondiloma gergasi dengan pertumbuhan invasif tempatan tetapi tanpa metastasis)
Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus dan atrophicus). Erythroplasia quéyrate (plak eritematosa rata ("penyebaran bahan seperti kawasan atau plat seperti kulit disertai kemerahan pada kulit") pada daun preputial dalaman (daun kulup) dan zakar glans (glans))
Leukoplakia (lapisan keputihan yang tidak dapat dilenyapkan). Penyakit Bowen (menyerang kebanyakan lelaki tua; plak bersisik, merah kecoklatan, bersisik pada kulit batang zakar)
Karsinoma Paget

Perbezaan patologi Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) jenis karsinoma sel skuamosa zakar adalah seperti berikut:

  • Karsinogenesis bergantung pada HPV (karsinogenesis) dari jenis karsinoma zakar basaloid, ketuat, atau serupa.
    • Subjenis yang berkaitan dengan HPV basaloid (5-10% kes).
  • Karsinogenesis bebas HPV yang lebih besar daripada karsinoma sel skuamosa yang biasanya dibezakan dengan baik dan keratinisasi (70-75% kes).

Pada kira-kira satu pertiga dari semua karsinoma zakar, hubungan dengan yang ada Jangkitan HPV dapat dikesan. HPV dapat dikesan pada kira-kira 30-60% dari semua karsinoma zakar konvensional

Keradangan kronik (radang) adalah penyebab peningkatan kejadian karsinoma sel squamous zakar.

Keradangan kronik adalah penyebab peningkatan kejadian karsinoma sel skuamosa pada zakar.

RNA mikro (RNA: asid ribonukleik) ekspresi juga memainkan peranan utama dalam tumorigenesis dan perkembangan.

Etiologi (Sebab)

Sebab Biografi

  • Faktor sosioekonomi - status sosioekonomi rendah.
  • Negara - Afrika, di Amerika Selatan dan di negara-negara Asia Tenggara.
  • Lelaki yang belum berkahwin
  • Rakan seksual berganda
  • Usia awal hubungan seksual pertama

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Tembakau (rokok) (Risiko relatif 5.9 kali ganda; bergantung kepada dos)
  • Kebersihan seksual yang buruk (contohnya, pengumpulan smegma di bawah kulup, yang boleh menyebabkan keradangan).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Balanoposthitis kronik (berkaitan dengan (semula jadi/physiological phimosis) (penyempitan kulup)); sering dikaitkan dengan keradangan kronik dan dermatosis (contohnya, lichen sclerosus dan atrophicus).
  • Papulosis Bowenoid; neoplasia intraepithelial yang teruk di kawasan zakar dalam bentuk makulo-papular rata, kemerahan-coklat luka kulit, biasanya dengan bukti HPV 16.
  • Penyakit dengan kondilomata (sinonim: kondilomata, basah ketuat, ketuat kemaluan).
  • Erythroplasia Queyrat (lihat patogenesis di bawah).
  • Jangkitan HPV (pada subtipe karsinoma zakar 16 dan 18 dapat dikesan sehingga 80% kes).
  • Leukoplakia (lihat patogenesis di bawah).
  • Lichen sclerosus et atrophicus (juga dikenali sebagai balanitis xerotica obliterans; luka prekursor keradangan kronik jinak; parut atropik keputihan dengan lekatan kulup)
  • Penyakit Bowen adalah karsinoma intradermal
  • Phimosis (penyempitan kulup), tidak dapat dikurangkan

Sebab-sebab lain

  • PUVA (psoralen ditambah UV-A fototerapi/ UV-A) untuk psoriasis - Peningkatan 286 kali ganda dalam kejadian karsinoma zakar invasif berbanding dengan populasi umum.