Penjagaan selepas operasi

Penjagaan selepas operasi adalah rawatan pesakit selepas pembedahan (lat .: post). Ia bermula sejurus selepas operasi di bilik pemulihan yang disebut dan kemudian diteruskan di wad masing-masing atau di rumah. Tempoh dan tahap perawatan sangat berubah-ubah dan sangat dipengaruhi oleh tahap keparahan operasi tetapi juga oleh umum keadaan pesakit. Oleh itu, pesakit yang sihat dan cergas akan pulih dari operasi yang sama lebih cepat daripada pesakit dengan banyak penyakit yang mendasari, yang sumbernya sudah diambil oleh penyakit ini.

Di hospital

Di hospital, rawatan pasca operasi bermula sejurus selepas operasi di bilik pemulihan, yang dalam kebanyakan kes dihubungkan terus ke bilik operasi. Seorang pesakit biasanya tinggal di sana selama beberapa jam sebelum dia dapat dibawa pulang ke wad. Penjagaan pada masa ini memberi tumpuan pemantauan tanda-tanda penting pesakit dan standard penjagaan adalah memantau darah tekanan, jantung kadar dan pernafasan, dan kakitangan kejururawatan menjaga suntikan dan ubat yang diperlukan, terutamanya ubat penahan sakit untuk pasca operasi kesakitan atau juga memberi oksigen jika pesakit merasa sesak nafas.

Jika keadaan bertambah buruk, adalah penting bahawa pasukan penjagaan pasca operasi mengetahui langkah-langkah kecemasan khas dan memulakannya pada waktunya. Kakitangan di bilik pemulihan biasanya bersiap sedia untuk menghadapi keadaan kecemasan. Pasukan rawatan pasca operasi di bilik pemulihan juga terus berurusan loya and muntah, yang sering berlaku selepas anestesia, dan memastikan botol air kencing dibuang.

Selain itu, penting dalam penjagaan pasca operasi untuk mengetahui postur yang berbeza atau membawanya mengikut perintah doktor, kerana bergantung pada operasi, postur tertentu mungkin tidak diambil oleh pesakit dan sangat berbahaya dalam keadaan terburuk. Keperluan pesakit juga mesti dipertimbangkan dan kedudukan yang paling selesa dan paling tidak menyakitkan bagi pesakit harus selalu ditujukan. Keistimewaan kedudukan pesakit ini mesti diambil kira dalam semua rawatan selepas operasi di luar bilik pemulihan.

Tujuan dan tugas yang paling penting untuk rawatan pasca operasi di bilik pemulihan adalah, selain pemulihan dari anestesia dan pembedahan dan rawatan umum, pengesanan awal komplikasi. Dalam kes ini, sangat penting untuk dikesan darah kerugian akibat pendarahan pasca operasi pada peringkat awal. Fokus utama di sini adalah pada pemerhatian longkang dan kateter, pembalut atau tanda fizikal lain.

Selanjutnya, penting dalam penjagaan pasca operasi untuk mengetahui kedudukan yang berbeza atau melaksanakannya mengikut arahan doktor, kerana bergantung pada operasi, postur tertentu mungkin tidak diambil oleh pesakit dan dalam keadaan terburuk sangat berbahaya. Keperluan pesakit juga mesti dipertimbangkan dan kedudukan yang paling selesa dan paling tidak menyakitkan bagi pesakit harus selalu ditujukan. Keistimewaan kedudukan pesakit ini mesti diambil kira dalam semua rawatan selepas operasi di luar bilik pemulihan.

Tujuan dan tugas yang paling penting untuk rawatan pasca operasi di bilik pemulihan adalah, selain pemulihan dari anestesia dan pembedahan dan rawatan umum, pengesanan awal komplikasi. Dalam kes ini, sangat penting untuk dikesan darah kerugian akibat pendarahan pasca operasi pada peringkat awal. Fokus utama di sini adalah pada pemerhatian longkang dan kateter, pembalut atau tanda fizikal lain.

Pada akhir tempoh ini, pesakit dipindahkan ke wadnya atau, jika dia keadaan bertambah buruk, dia dipindahkan ke unit rawatan rapi. Bergantung pada keadaan pesakit dan arahan doktor, pesakit yang baru dikendalikan juga boleh meninggalkan tempat tidur untuk pertama kalinya, tetapi pada awalnya biasanya hanya di hadapan kakitangan kejururawatan. Mengenai kebersihan diri, kakitangan kejururawatan harus menawarkan kebersihan mulut serta menawarkan pesakit mencuci untuk meningkatkan kesejahteraannya dan untuk mempromosikan kebebasan semula.

Semasa mencuci, kawasan pembedahan biasanya ditinggalkan dalam kebanyakan kes. Berpakaian dan berpakaian harus disokong, di mana pesakit kesakitan dan had tekanan mesti selalu dipertimbangkan sejurus selepas operasi. Bagi pesakit yang terbaring di tempat tidur, misalnya setelah operasi yang sangat serius, perkembangan yang disebut dekubitus, sekaratnya kulit dan tisu subkutan setelah terlalu lama mengalami tekanan, mesti dicegah dalam rawatan pasca operasi. Kawasan yang paling biasa di sini adalah tumit atau punggung, jika mereka mengalami tekanan berterusan ketika berbaring tanpa pergerakan oleh pesakit.

Perubahan kedudukan secara berkala dapat menghalang perkembangan a dekubitus. Selanjutnya, pesakit dengan sedikit pergerakan mereka sendiri, misalnya pada a koma, sering berisiko terkena a trombosis dan mesti dirawat dengan ubat khas dan kaki mereka diperiksa untuk kemungkinan trombosis. Jangkitan kulat dapat berkembang dengan cepat di mulut sekiranya makanan tidak dimakan atau perut kandungan boleh memasuki paru-paru melalui kedudukan dan sebab berbaring radang paru-paru.

Baik kebersihan mulut oleh kakitangan kejururawatan sering dapat mengelakkan jangkitan kulat. Oleh kerana kedudukan berbaring dan kurang pergerakan, pergerakan usus juga dapat menjadi tidak seimbang dengan cepat, mengakibatkan penangkapan usus lengkap dengan sembelit (lat.: sembelit).

Banyak minum, urut atau enema dan ubat lain mesti merangsang pergerakan usus lagi. Untuk mengawasi keadaan saluran pencernaan, pengimbangan yang disebut berperanan dalam perawatan pasca operasi. Ini menerangkan dokumentasi pergerakan usus yang tepat (masa, konsistensi, bau...), mungkin muntah, kuantiti minum dan air kencing.

Untuk memastikan pengesanan awal komplikasi seperti pendarahan pasca operasi, rawatan pasca operasi diteruskan dengan pemerhatian dari bilik pemulihan dan pemeriksaan berkala mengenai saliran dan pembalut. Sejak kesakitan tidak hanya berlaku sejurus selepas pembedahan, kelanjutan kawalan kesakitan adalah komponen lain yang merupakan sebahagian daripada keseluruhan perawatan selepas operasi. Kakitangan kejururawatan harus memberi pesakit maklumat dan arahan mengenai apa yang harus diperhatikan di rumah, lebih baik secara bertulis.

Sekiranya perkhidmatan kejururawatan diperlukan, ia boleh diatur dengan bantuan perkhidmatan sosial hospital. Sebarang bantuan yang mungkin diperlukan, seperti tempat tidur menyusu, roller, kerusi malam, alat bantu berjalan kaki, dan lain-lain juga boleh didapati dari kedai bekalan perubatan.

Perolehan ini bantuan dan pencarian perkhidmatan kejururawatan yang sesuai harus dimulakan pada peringkat awal sehingga semuanya siap untuk kehidupan pesakit di rumah ketika dia keluar. Di rumah, keadaan serupa berlaku seperti rawatan pasca operasi di hospital. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran seperti demam, doktor harus diberitahu segera, kerana keadaan selepas operasi dapat dengan mudah memungkinkan kuman untuk memasuki badan, sama ada melalui operasi itu sendiri atau melalui masalah pasca operasi seperti berpanjangan pengudaraan, kateter kencing atau sekata radang paru-paru.

Semuanya menyebabkan demam dan harus dirawat antibiotik dalam masa yang singkat. Langkah pertama yang harus diambil oleh kakitangan kejururawatan adalah pemampat anak lembu, minuman sejuk atau penyejuk. Seperti kakitangan kejururawatan dalam rawatan pasca operasi di hospital, pesakit itu sendiri, saudara-mara dan kakitangan kejururawatan juga mesti memperhatikan pergerakan usus dan tingkah laku air kencing agar dapat mengetahui usus atau buah pinggang disfungsi pada peringkat awal.

Kedudukan mesti dilakukan sama dengan hospital, walaupun dalam kes yang sukar, hal ini harus diserahkan kepada perkhidmatan kejururawatan. Sekiranya saudara-mara atau pesakit sendiri melihat tanda-tanda komplikasi luka atau pasca pendarahan, misalnya jika saluran airnya penuh, pembalut dibasahi dengan darah atau jika pening dan pucat juga terjadi, doktor harus segera berjumpa. Perubahan luka dan pakaian berpakaian juga mesti diteruskan dengan ketat mengikut arahan agar dapat merawatnya penyembuhan luka gangguan atau keradangan pada masa yang tepat. Oleh kerana keseluruhan proses perawatan adalah masalah yang rumit, terutama setelah operasi besar, penempatan sementara perkhidmatan perawat harus dipertimbangkan dengan sangat murah hati, kerana ia melibatkan usaha yang cukup besar untuk saudara-mara sahaja dan membawa mereka ke had mereka dengan cepat.