Penumpukan Pin

Pasca penyangga digunakan untuk membina kembali gigi yang dirawat di saluran akar yang mahkota semula jadi telah hancur teruk, sehingga mereka kemudian dapat dipulihkan dengan mahkota dan dengan demikian dipelihara. Sekiranya mahkota semula jadi gigi hancur, kadang-kadang tidak ada cukup zat gigi yang tersisa untuk melekatkan mahkota buatan kepadanya. Prasyarat asas untuk penumpukan pasca adalah gigi yang dirawat saluran akar di mana akar tiang berlabuh. Bentuk penumpukan tiang yang dibuat secara tidak langsung di makmal pergigian atau bahan yang digunakan untuk menutup tiang yang dipasang secara langsung memungkinkan untuk membina tunggul gigi tiruan, yang seterusnya dapat disiapkan (digiling) untuk menerima mahkota separa atau penuh . Dengan cara ini, gigi yang musnah teruk dapat dipelihara. Mahkota baru juga dapat digunakan untuk menambat jambatan.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Gigi anterior yang dimuat secara fisiologi dengan menegak dentin dinding kurang dari 2 mm.
  • Gigi anterior di bawah peningkatan beban dengan menegak dentin dinding lebih dari 2 mm.
  • Gigi posterior yang dimuat secara fisiologi dengan pemeliharaan enamel dinding - ini boleh dipulihkan dengan mahkota separa atau penuh.
  • Gigi posterior yang dimuat secara fisiologi dengan terpelihara dentin dinding walaupun di bawah 2 mm - untuk dipulihkan dengan mahkota penuh.
  • Gigi posterior di bawah peningkatan beban dengan terpelihara enamel dinding atau rongga tiga permukaan - untuk dipulihkan dengan mahkota separa atau penuh.
  • Di bawah peningkatan gigi berdiri gigi posterior dengan dinding dentin yang dipelihara walaupun di bawah 2 mm - untuk dipulihkan dengan mahkota penuh.
  • Kehilangan klinikal hampir lengkap mahkota gigi: penumpukan post post.

Kontraindikasi

  • Tidak mencukupi (tidak mencukupi) pengisian akar - Ini harus diperbaharui sebelum pemulihan dengan penambahan pasca, jika perlu.
  • Alahan kepada komponen - contohnya aloi logam atau bahan pencucian berasaskan komposit.
  • Kehilangan bahan yang rendah pada gigi anterior yang dipulihkan secara endodontik - Ini dapat dilekatkan dan dipulihkan dengan pelekat komposit (pengisian plastik).
  • Kehilangan bahan kecil pada gigi posterior yang dirawat secara endodontik - Ini dapat ditstabilkan dengan inlay atau sebahagian mahkota menggunakan teknologi pelekat pelekat.

Sebelum prosedur

Sebelum membuat penumpukan, mesti dijelaskan secara klinikal dan radiografi bahawa gigi tidak simptomatik, tidak menunjukkan tanda-tanda keradangan apikal (pembubaran tulang di puncak akar), dan bahawa pengisian akar cukup (berdiri di dinding dan memanjang ke puncak akar). Pada gigi berlainan akar, radiograf mesti digunakan terlebih dahulu untuk memutuskan sama ada hanya satu atau beberapa tiang yang harus ditempatkan dan di mana akar jawatan atau jawatan mesti diletakkan.

Prosedurnya

Pertama, pengisian akar dikeluarkan ke panjang jawatan yang diinginkan menggunakan latihan khas yang dipadankan dengan jawatan yang digunakan dalam prosedur berikutnya. Kedalaman lubang gerudi atau panjang tiang akar sekurang-kurangnya sama dengan panjang mahkota klinikal berikutnya. Sebagai peraturan, tiang akar hendaklah kira-kira 2/3 panjang akar. Walau bagaimanapun, sekurang-kurangnya 4 milimeter bahan pengisi saluran akar mesti ditahan secara apikal (ke arah akar). Penjagaan juga mesti diambil untuk memastikan bahawa yang telah dikurangkan dengan teruk struktur gigi tidak dilemahkan oleh persiapan untuk jawatan tersebut. Atas sebab kestabilan, margin persiapan mahkota masa depan mesti diletakkan sekurang-kurangnya 2 hingga 3 milimeter apikal (akar ke bawah) pangkal tiang yang bersebelahan dengan baki struktur gigi. I. Prosedur langsung

Dalam prosedur langsung, tiang akar pasang siap dimasukkan oleh doktor gigi ke dalam saluran akar yang disiapkan, dengan pelekat (berlabuh mikro-mekanik dengan resin) atau simen konvensional. Tiang menonjol di atas paras gigi yang hancur dan dengan itu memberikan permukaan penahan (permukaan untuk penambat kimia atau mekanikal) di mana bahan penumpukan teras - misalnya akrilik - dipegang. Tangkai gigi tiruan yang dibuat dengan cara ini dapat disiapkan (digiling) untuk menerima mahkota buatan makmal, serupa dengan gigi semula jadi. Bahan yang boleh dipertimbangkan untuk jawatan langsung adalah:

  • Tiang logam
  • Tiang komposit bertetulang gentian kaca dan kuarza (tiang plastik)
  • Tiang akar seramik zirkonia

Oleh kerana tiang akar dikenakan daya ricih di bawah pemuatan gigi, tiang dengan modulus keanjalan seperti dentin (dengan tingkah laku yang serupa dengan dentin dalam ketegangan dan pemanjangan) berguna - ini berlaku, misalnya, dengan komposit bertetulang serat. Selain tulisan yang disemen secara pasif, terdapat juga tulisan aktif yang mempunyai utas. Semasa menggunakan tulisan ini, penahan utama yang dicapai di saluran akar lebih besar, tetapi risiko akar patah (kerosakan) meningkat dengan ketara berbanding dengan sistem pos yang tidak aktif. Oleh itu, pasif pasif tanpa utas lebih disukai. II. Prosedur tidak langsung Dalam kes ini, tiang plastik pasang siap dimasukkan setelah pengisian akar dikeluarkan. Satu-satunya tujuan ini adalah untuk memindahkan dimensi pos ke makmal pergigian. Kesan gigi atau rahang untuk dipulihkan diambil alih dari tiang. Pin tetap berada dalam bahan kesan. Di makmal pergigian, post abutment dimodelkan dalam lilin atau plastik dan kemudian dilemparkan dalam logam. Pasca penyangga dipasang di saluran akar oleh doktor gigi menggunakan simen. Sekiranya perlu, gigi disiapkan semula dan kesan lain diambil, berdasarkan yang mahkota dibuat di makmal. Oleh itu, dalam kedua-dua fabrikasi langsung dan tidak langsung, fabrikasi penumpukan pasca diikuti oleh fabrikasi mahkota di makmal untuk memulihkan gigi secara pasti.

Kemungkinan komplikasi

  • Berlubang (nyaring) dinding akar.
  • Kelemahan struktur gigi dengan peningkatan risiko patah hasilnya.
  • Pemisahan akar membujur

Oleh kerana terdapat risiko dan kemajuan teknik penyekat pelekat komposit dan pemulihan seramik, hanya kecacatan koronal yang besar (kehilangan bahan klinikal mahkota gigi) dengan ketebalan dinding dentin yang rendah semakin pulih dengan penyangga pasca hari ini.