Produk dan pengeluaran
Morfin titisan adalah larutan berair morfin hidroklorida, biasanya dalam kepekatan 1% atau 2%, maksimum 4%. The kepekatan merujuk kepada garam; jumlah efektif morfin asas kurang. Ubat ini boleh dikawal ketat sebagai ubat bius dan hanya boleh didapati dengan preskripsi. The morfin titisan Streuli Pharma AG didaftarkan sebagai produk ubat dengan Swissmedic (Morphini hydrochloridum Streuli, tetes). Walau bagaimanapun, farmasi juga secara tradisional menghasilkan ubat tetes itu sendiri sebagai persediaan luar biasa. Preskripsi biasa terdapat di Formularium Helveticum, tetapi dalam praktiknya preskripsi lain dan yang diubah suai juga digunakan. Morfin penyelesaian and penggantungan (Oramorph, retarded: MST Continus) berdasarkan morfin sulfat juga disetujui, tetapi dari sudut pandang kami mereka tidak tergolong dalam penurunan morfin dalam pengertian yang ketat.
Struktur dan hartanah
Morfin hidroklorida (C17H20CLNO3 - 3 H2O, Mr = 375.8 g / mol) adalah hidroklorida dan trihidrat morfin. Ia juga dikenali sebagai morphini hydrochloridum PhEur atau morphini hydrochloridum trihydricum. Morfin hidroklorida wujud sebagai kristal putih serbuk, seperti jarum sutera yang tidak berwarna, atau sebagai jisim berbentuk kubus dan, tidak seperti asas morfin, larut dalam air. Morfin berlaku secara semula jadi di candu dari popi opium dan mempunyai pahit yang kuat rasa.
Kesan
Morfin (ATC N02AA01) adalah analgesik. Ia mempunyai batuk-rrititan, sembelit, penenang, penekan pernafasan, antidiuretik, miotik, pelbagai psikotropik, dan emetik harta benda. Morfin adalah agonis pada reseptor opioid dengan pertalian tinggi pada reseptor µ dan afiniti lemah pada reseptor κ-.
Petunjuk
Penurunan morfin digunakan mengikut skema pementasan WHO untuk rawatan akut dan berterusan yang sederhana hingga teruk kesakitan, iaitu, apabila analgesik bukan opioid (contohnya, acetaminophen) atau lemah opioid (contohnya, codeinetidak berkesan.
Dos
Menurut label ubat. bioavailabiliti berbeza antara satu sama lain kerana tinggi metabolisme hantaran pertama. Oleh itu, dos disesuaikan secara individu. Penyelesaiannya biasanya diberikan dengan menghitung titisan. Pengambilan dengan cecair yang mencukupi adalah disyorkan; pengambilan tidak bergantung pada makanan. Penyelesaiannya sangat pahit dan boleh dicampurkan dengan sirap atau minuman lain jika perlu (kecuali: teh hitam, tanin). Oleh kerana jangka hayat morfin yang pendek sekitar 2-4 jam, penggunaan yang kerap diperlukan. WHO mengesyorkan pengambilan secara berkala "mengikut jam" untuk kronik kesakitan, iaitu, ubat tersebut harus diberikan pada jadual yang tetap dan tidak seperti yang diperlukan, kecuali yang lain opioid seperti fentanyl tampalan juga diresepkan. Ubat-ubatan yang mengandungi morfin harus dihentikan secara beransur-ansur ketika perubahan kesakitan pengurusan berlaku untuk mengelakkan gejala penarikan.
Kontraindikasi
Penurunan morfin dikontraindikasikan pada hipersensitiviti. Langkah berjaga-jaga yang lengkap dan komprehensif, serta kontraindikasi lain yang termasuk, terutamanya, fungsi pernafasan yang terganggu, dan risiko serangan epilepsi, terdapat di label ubat.
Interaksi
Morfin terutamanya dikonjugasi di hati oleh UGT2B7 menjadi morfin-3-glukuronida dan morfin-6-glukuronida dan demetilasi menjadi normorphine. Morphine-6-glucuronide adalah metabolit aktif. Ubat-ubatan depresan pusat, seperti ubat penenang, pil tidur, antidepresan, neuroleptik, atau alkohol, dapat meningkatkan kesan buruk morfin dan mengakibatkan kemurungan pernafasan, penenang, tekanan darah rendah, atau koma. Ejen antikolinergik dapat meningkatkan kesan sampingan morfin antikolinergik (sembelit, mulut kering, gangguan kencing, kekeliruan pada orang tua). Interaksi lain mungkin dilakukan dengan antagonis opioid, cimetidine (kontroversial, hanya pada tikus?), Relaksan otot, perencat MAO, ritonavir, dan rifampisin, antara lain.
Kesan buruk
Mungkin kesan buruk termasuk perubahan mood, gangguan tidur, halusinasi, pernafasan kemurungan, keletihan, mengantuk, pening, berpeluh, gangguan visual, miosis (murid kecil), sawan, tekanan darah rendah, senak, kering mulut, loya, sembelit opioid dan sembelit, kekejangan otot licin, pergantungan psikologi dan fizikal, histamin pelepasan, kulit reaksi kemerahan, gatal-gatal, dan hipersensitiviti. Overdosis menjelma sebagai pernafasan kemurungan, tekanan darah rendah, dan koma.
