Kekurangan korteks adrenal tersier | Penyakit Addison

Kekurangan korteks adrenal tersier

Juga bekalan kortisol luaran, seperti dalam bentuk tablet untuk rawatan berbagai penyakit, dapat menyebabkan kekurangan korteks adrenal. Kadang-kadang, ini juga disebut sebagai kekurangan adrenal tersier. The kelenjar pituitari menghentikan pengeluarannya ACTH kerana peningkatan jumlah kortisol yang dibekalkan secara luaran. The kelenjar adrenal bertindak balas dengan menghentikan pengeluaran kortisol kerana kurangnya kesan merangsang zat messenger ACTH pada kelenjar adrenal.

Anatomi

. kelenjar adrenal terdiri daripada dua bahagian yang berbeza fungsi. Korteks adrenal menghasilkan hormon dan medulla adrenal menghasilkan catecholamines (adrenalin dan norepinephrine). In Penyakit Addison, hanya korteks yang terjejas.

Secara histologi, tiga lapisan dapat dilihat pada korteks adrenal. Lapisan luar disebut zona glomerulosa. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran kortikoid mineral (contohnya aldosteron).

Lapisan tengah adalah zona fasciculata dan bentuk glukokortikoid (contohnya kortisol). Di lapisan paling dalam, zona reticularis, terutamanya jantina lelaki hormon androgen dihasilkan. Kelenjar adrenal berfungsi secara bebas dari buah pinggang. Mereka terletak di tiang atas ginjal, praktikal duduk di atasnya. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai struktur dan fungsi kelenjar adrenal dalam topik kami: Kelenjar adrenal.

Fisiologi

• Mineralocorticoids
• Glucocorticoids
• Androgens

Mineralocorticoids tergolong dalam kelas steroid hormon. Tugas mereka adalah mengatur elektrolit dan air seimbang. Wakil yang paling terkenal adalah aldosteron, yang dihasilkan dari kolesterol.

Ia juga dipanggil hormon dahaga. Setelah dibebaskan dari zona glomerulosa korteks adrenal, ia mencapai buah pinggang, di mana ia menyebabkan natrium penyerapan semula air kencing primer yang disaring dalam sistem tubul. Pada masa yang sama, ia memastikan kalium dan rembesan proton.

Oleh kerana air klorida dan osmotik diserap semula sebagai tambahan natrium, ia menyebabkan peningkatan dalam darah isipadu dan dengan demikian tekanan darah. Akhirnya, ia juga bertanggungjawab untuk penyerapan semula natrium dan air di saluran gastrousus. Kesannya berlaku melalui sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).

Dorongan pelepasan adalah perubahan dalam darah tekanan dan osmolariti (perubahan dalam elektrolit dalam darah). The glukokortikoid terbentuk di zona fasciculata (dan sebahagiannya juga di zona reticularis) juga tergolong dalam hormon steroid. Tugas mereka adalah untuk memberi tenaga dalam keadaan tertekan.

Wakil yang paling menonjol adalah kortisol, yang diangkut di darah terutamanya terikat kepada protein (transcortin dan album). Androgens adalah hormon seks dan menyebabkan, antara lain, perkembangan ciri seksual sekunder. Pada lelaki, androgen dihasilkan terutamanya di buah zakar.

Oleh itu, kehilangan pengeluaran androgen pada lelaki di Penyakit Addison mempunyai sedikit atau tidak ada kesan. Oleh itu, wanita terjejas terutamanya. Pada wanita, androgen adalah pendahulu dari estrogen (hormon seks wanita).