Koronari arteri penyakit (CAD) - disebut sebagai penyakit arteri koronari - (sinonim: Angina pektoris; arteriosclerosis of arteri koronari; arteriosklerosis saluran jantung; arteriosklerotik jantung penyakit; arteriosklerotik kardiomiopati; kardiopati arteriosklerotik; aterosklerosis arteri koronari; aterosklerosis arteri koronari; CHD; CIHK; CIHK [penyakit jantung iskemia kronik]; penyakit kardiovaskular kronik; iskemia jantung kronik; kekurangan koronari kronik; penyakit jantung iskemia hipertensi kronik; penyakit jantung iskemia kronik; gangguan peredaran jantung kronik; sklerosis koronari; sklerosis koronari; IHK; penyakit jantung iskemia; CHD; koronari arteri sklerosis; gangguan peredaran darah koronari; penyakit arteri koronari (CAD); sklerosis koronari; stenosis koronari; stenokardia; iskemia jantung penyakit; penyakit arteri koronari (CAD), penyakit jantung koronari (CHD), penyakit jantung iskemia (IHD); ICD-10-GM I25.-: Iskemia kronik jantung penyakit) adalah penyakit di mana terdapat ketidakcocokan antara oksigen permintaan dan bekalan oksigen di miokardium (otot jantung) kerana stenosis (penyempitan) arteri koronari (arteri koronari). Penyebab yang paling biasa adalah aterosklerosis (pengerasan arteri) kapal membekalkan jantung. Ia juga dipanggil penyakit jantung iskemia kronik atau sindrom koronari kronik (CCS). Pengkelasan penyakit arteri koronari (CAD) menjadi:
- CHD pendam - kekurangan asimtomatik (asimtomatik); "Iskemia myodardial senyap".
- CHD yang stabil atau juga disebut CHD kronik (angina pektoris; dada sesak, sakit hati; ICD-10-GM I20.-: angina pectoris) - simptom yang boleh diterbalikkan semasa aktiviti atau pendedahan kepada sejuk.
Dari klasik angina pectoris harus dibezakan Prinzmetal angina, yang merupakan bentuk khas angina pectoris. Ia dipicu oleh kekejangan koronari kapal (kekejangan koronari) dan oleh itu juga disebut angina spastik. Peningkatan ST di ECG boleh diterbalikkan dan juga tidak ada troponin dan CK meningkat. Di koronari arteri penyakit, perbezaan lebih lanjut dibuat antara penyakit arteri koronari kronik dan kejadian akut. Istilah sindrom koronari akut (ACS) digunakan untuk merujuk kepada fasa PJK yang segera mengancam nyawa. Ini termasuk:
- Angina tidak stabil atau sesak dada atau sakit jantung (iAP; angina tidak stabil, UA) - angina tidak stabil dikatakan berlaku apabila gejala meningkat dalam intensiti atau tempohnya berbanding dengan serangan angina sebelumnya
- Infark miokard akut (serangan jantung):
- Infark miokard bukan segmen-ST-elevasi (NSTEMI; Bahasa Inggeris: infark miokard non-segmen-ketinggian; NSTE-ACS).
- Infarksi miokardium ST-segmen-ketinggian (STEMI; engl.)
- Kematian jantung secara tiba-tiba (PHT)
Keterukan kekurangan koronari boleh dibahagikan kepada:
- Gred I - tidak simptomatik (ketiadaan simptom ketika berehat dan bersenam).
- Gred II - angina senaman (sesak jantung di bawah latihan fizikal).
- Gred III - Parah angina pectoris - penurunan prestasi yang ketara walaupun pada tahap rendah tekanan atau walaupun dalam keadaan rehat.
- Gred IV - Infarksi miokardium (serangan jantung)
Selanjutnya, CHD dapat dikelaskan mengikut tahap perubahan aterosklerotik dalam:
- Penyakit kapal tunggal - satu atau lebih stenosis di cabang utama arteri koronari.
- Penyakit saluran cawangan - satu atau lebih stenosis di dua cabang utama arteri koronari
- Penyakit tiga kapal - satu atau lebih stenosis di tiga cabang utama arteri koronari atau
- Stenosis batang utama (HSS) - penyempitan satu kapal utama, contohnya, seluruh arteri koronari kiri.
Nisbah jantina: lelaki mempunyai risiko koronari yang meningkat berbanding wanita sebelumnya menopaus (menopaus). Walau bagaimanapun, selepas menopaus, risiko koronari juga meningkat pada wanita. Selepas usia 75 tahun, nisbah jantina seimbang. Kejadian puncak: penyakit ini berlaku terutamanya pada usia pertengahan hingga lebih tua (lelaki ≥ 55 thn dan wanita ≥ 65 thn). Prevalensi jangka hayat CHD kronik di Jerman adalah 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) pada kanak-kanak berusia 40-79 tahun (n = 5 901). Penyakit jantung iskemia kronik merupakan penyebab kematian yang paling biasa di negara perindustrian. 20% kematian di Jerman disebabkan oleh penyakit jantung koronari. Kursus dan prognosis: angina pectoris serangan (pendarahan jantung, sakit hati) berlaku terutamanya ketika badan oksigen permintaan meningkat kerana fizikal atau mental tekanan, Tetapi miokardium (otot jantung) tidak lagi dibekalkan dengan mencukupi oksigen kerana penyakit. Penyakit jantung iskemia kronik adalah penyakit progresif yang boleh membawa kepada aritmia jantung, kegagalan jantung, infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba. Prognosis bergantung pada berapa banyak stenosis koronari (penyempitan arteri koronari) yang dialami pesakit. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini, tetapi prognosisnya dapat diperbaiki dengan farmakoterapi (rawatan ubat) dan, jika perlu, campur tangan pembedahan (campur tangan koronari perkutaneus (PCI); aortokoronari vena pintasan (ACVB) - lihat “Pembedahan terapi"Di bawah). Kematian (kematian berbanding jumlah keseluruhan orang dengan penyakit ini) adalah 3 hingga 4% untuk penyakit kapal tunggal, 6-8% untuk penyakit dua kapal, dan 10-13% untuk penyakit tiga kapal. Komorbiditi: Penyakit arteri koronari (CAD) sering dikaitkan dengan kemurungan. Selanjutnya, aterosklerosis periferal (arteriosclerosis, pengerasan arteri) terdapat pada 10-15% kes. Nota: Kemungkinan adanya gangguan mental lain yang berkaitan secara prognostik (gangguan kecemasan, gangguan tekanan posttraumatik, skizofrenia, gangguan bipolar) atau konstelasi risiko psikososial (status sosioekonomi rendah, pengasingan sosial, kekurangan sokongan sosial, pekerjaan atau keluarga tekanan) harus dinilai dengan soalan sejarah atau soal selidik yang sesuai.
