Penyakit berkaitan dopamin
Sejak dopamin bertanggungjawab untuk pelbagai proses dalam tubuh, banyak penyakit disebabkan oleh pengeluaran dopamin yang terganggu. Mungkin ada pengeluaran berlebihan atau kekurangan pengeluaran dopamin, yang membawa kepada corak penyakit yang berbeza. Pengeluaran kurang Dopamine memainkan peranan utama dalam penyakit Parkinson.
Ini disebabkan oleh kekurangan dopamin, yang menghalang perintah yang otak menghantar ke lengan dan kaki untuk bergerak dari terkoordinasi dengan tepat. Pergerakan tidak lagi diatur sejauh mana dan arahnya, dan hasilnya adalah pergerakan yang tidak terkoordinasi dan tidak disengaja yang khas dari penyakit Parkinson. Oleh kerana sistem ganjaran dan dengan demikian sensasi positif juga dikendalikan oleh dopamin, kekurangan dopamin juga dapat menyebabkan kemurungan.
Pengeluaran berlebihan Dopamin yang berlebihan sering disebabkan oleh tumor di medula adrenal (pheochromocytoma). Dopamine bertanggungjawab untuk sensasi dan perasaan positif dan penularannya di otak. Sekiranya terdapat terlalu banyak dopamin, orang-orang ini dapat melihat kesan luaran lebih banyak daripada orang yang mempunyai tahap dopamin normal.
Sekiranya terlalu banyak tayangan disatukan, ini boleh menyebabkan gangguan saraf. Dopamine juga dianggap memainkan peranan penting dalam skizofrenia dan psikosis lain. Di sini dikatakan bertanggungjawab terhadap gejala gangguan "positif".
Pengeluaran dopamin yang berlebihan sering kali muncul dalam gejala seperti tekanan darah tinggi, berpeluh dan sakit kepala. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pengeluaran dopamin jangka pendek bukanlah gambaran klinikal. Dalam keadaan akut kurang tidur, badan menghasilkan lebih banyak dopamin untuk meningkatkannya.
Gangguan ADS kerosakan dan ADHD kerana sindrom defisit perhatian juga didasarkan pada gangguan tahap dopamin. Dalam kes-kes ini, dopamin dipecah terlalu cepat dan otak tidak lagi dapat menapis rangsangan luaran yang masuk. Oleh itu, kesan yang tidak penting tidak dapat diselesaikan dan gangguan tumpuan dan perhatian berlaku.
Kekurangan dopamin boleh berlaku setelah penyalahgunaan dadah, misalnya, apabila dopamin tidak lagi diedarkan secara merata di otak. Sebaliknya, ia bertumpu di kawasan yang salah dan jarang muncul di kawasan lain. Terdapat juga beberapa penyakit penting yang disebabkan oleh kekurangan dopamin.
Apa yang mereka semua mempunyai kesamaan adalah bahawa neuron penghasil atau pengambilan dopamin mati dari masa ke masa. Punca ini tidak dapat dijelaskan dengan cukup sehingga hari ini. Penyakit ini adalah penyakit Parkinson, Sindrom Kaki yang tidak sihat and ADHD.
Sekurang-kurangnya dalam kes penyakit Parkinson, sekarang diasumsikan bahawa penyakit ini berasal dari usus dan menyebabkan kerosakan neuron dopaminergik di otak melalui saluran saraf. Dalam ketiga-tiga penyakit, "kesan gelisah" pada diri pesakit adalah dominan. Oleh kerana dopamin mempunyai fungsi penghambatan dalam urutan pergerakan otak, pesakit menunjukkan pergerakan berlebihan ketika kurang.
Seseorang boleh cuba meningkatkan tahap dopamin dengan ubat untuk jangka waktu tertentu. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan yang mempromosikan pembebasan dopamin tubuh sendiri atau mencegah kitar semula dopamin. Dalam penyakit Parkinson, bagaimanapun, neuron yang dimaksudkan perlahan-lahan tetapi pasti hilang dan memerlukan penggantian dopamin lengkap melalui L-DOPA.
Pendekatan perubatan alternatif atau mekanisme farmakologi peningkatan dopamin, seperti yang digunakan dalam kemurungan, tidak mempunyai kesan peningkatan prognostik dalam kes ini. Dopamine juga dianggap sebagai hormon kebahagiaan kerana menyampaikan pengalaman emosi positif melalui sistem ganjaran. Perkara yang sama berlaku untuk pasangan neuronnya serotonin.
serotonin dan adrenalin (yang mana dopamin adalah pendahulu) terutamanya bertanggungjawab untuk pengembangan kemurunganKekurangan sel saraf yang melepaskan kedua-dua bahan ini ke persekitarannya nampaknya mempunyai kesan negatif terhadap proses emosi, irama tidur-bangun dan tubuh sendiri kesakitan-sistem perencatan. Oleh itu, kekurangan dopamin juga bermaksud kekurangan norepinefrin. Teori ini disokong oleh fakta bahawa ubat yang sesuai menggunakan mekanisme ini berjaya digunakan sebagai terapi untuk kemurungan.
Ini adalah ubat yang meningkatkan kepekatan dopamin, noradrenalin dan serotonin di otak lagi. Oleh itu, kekurangan dopamin yang terpencil tidak boleh bertanggungjawab sepenuhnya terhadap kemurungan; bagaimanapun, neurotransmitter lain juga terlibat. Sesetengah antidepresan ubat-ubatan juga menggunakan kitar semula neurotransmitter dan menghalang pengambilannya semula ke dalam sinaps.
Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai peningkatan kesan pada serotonin atau hanya pada dopamin secara individu. Kesan terbaik, bagaimanapun, ditunjukkan oleh ubat-ubatan yang merangkumi semua neurotransmitter secara serentak. Oleh itu, mereka mempunyai kesan menaikkan mood dan merangsang.
Inhibitor pengambilan dopamin tulen tidak lagi disetujui untuk rawatan kemurungan kerana kesan sampingannya terlalu teruk dan menjadikannya sangat bergantung. Depresi sebagai penyakit didasarkan pada proses kimia yang kompleks. Oleh itu, kemurungan harus ditangani dengan pendekatan yang sama kompleks secara farmakologi.
Kesan ubat mungkin memerlukan sedikit masa untuk berkuatkuasa. Proses penyesuaian selular mesti dilakukan terlebih dahulu di otak sehingga dopamin, serotonin dan adrenalin kembali mencapai tahap normal. Walau bagaimanapun, sebahagian besar kesan antidepresan tablet juga terletak pada kesan plasebo, yang dapat dijelaskan oleh sistem dopamin yang bermanfaat.
Sekarang diketahui bahawa tablet kuning, misalnya, lebih berkesan melawan kemurungan daripada yang berwarna biru. Otak nampaknya mengaitkan perasaan positif yang mengangkat perasaan dengan warna kuning, yang dalam sistem ganjaran menghasilkan peningkatan pelepasan dopamin. Kesan ini menjelaskan mengapa psikoterapi cuba memasukkan aktiviti bermanfaat dalam kehidupan harian pesakit yang mengalami kemurungan.
Sebagai tambahan kepada terapi farmakologi, diketahui juga bahawa dopamin dilepaskan dalam jumlah yang banyak melalui senaman dan sukan. Oleh itu, senaman berkala di udara segar dan aktiviti fizikal juga penting. Sekiranya kemurungan tahan terhadap semua pendekatan terapi ini, pilihan terapi terakhir adalah terapi electroconvulsive. Litar elektronik baru di otak yang dihasilkan dari ECT nampaknya mengedarkan bahan utusan dopamin, norepinefrin dan serotonin yang diperlukan secara sama rata dan pada tahap yang diperlukan lagi.
