"Sistem kencing" digunakan di bawah untuk menggambarkan penyakit yang termasuk dalam kategori ini menurut ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 digunakan untuk Klasifikasi Statistik Penyakit dan Berkaitan Antarabangsa Pemeriksaan Masalah dan diakui di seluruh dunia.
Sistem Urin
Sistem kencing merangkumi buah pinggang (ren, nefros), ureter (ureter), kencing pundi kencing (vesica urinaria), dan uretra.
Anatomi
Buah pinggang
Manusia mempunyai dua buah pinggang, terletak di kiri dan kanan tulang belakang, pada tahap ke-11 dan ke-12 tulang rusuk. Dalam penampilan, mereka menyerupai buah pinggang kacang. Panjangnya masing-masing sekitar 10 cm dan lebar sekitar 6 cm. Ureter
Ureter adalah organ berongga berpasangan dengan panjang sekitar 25-30 cm. Mereka menghubungkan pelvis buah pinggang (Latin: pelvis renalis, Greek: pyelos) dan saluran kencing pundi kencing. Pundi kencing
Kencing pundi kencing (lat. vesica urinaria) adalah organ berongga yang boleh dikembangkan. Ia terletak di pelvis yang lebih rendah dan, bersama dengan uretra, membentuk saluran kencing bawah. Kedua-dua ureter, yang berasal dari ginjal, terbuka ke pundi kencing. Pundi kencing mempunyai kapasiti maksimum 800 hingga 1,500 ml (kapasiti pundi kencing). Uretra
Lelaki uretra (uretra masculina) memanjang dari pundi kencing ke hujung zakar. Panjangnya kira-kira 17-20 cm. Uretra betina (uretra feminina) hanya 3-5 cm. Ia bermula pada pundi kencing leher (hujung bawah pundi kencing).
Fisiologi
Buah pinggang Ginjal mempunyai fungsi penapisan yang penting. Setiap hari, buah pinggang menapis sekitar 280 liter darah, menyusun 1-2 liter air dan produk sisa metabolik yang meninggalkan badan sebagai air kencing. Proses penyaringan berlaku di sel-sel penyaringan kecil ginjal - yang disebut nefron - yang masing-masing buah pinggang mempunyai kira-kira 1 juta. Proses penapisan digambarkan dengan baik oleh pelepasan kreatinin. Ini adalah kaedah ujian untuk menentukan fungsi pelepasan buah pinggang. Ini memungkinkan penentuan kadar penapisan glomerular (GFR) yang relatif tepat dan dengan demikian penilaian terhadap buah pinggang fungsi. Air kencing terkumpul di pelvis buah pinggang dan mengalir secara berterusan melalui ureter ke pundi kencing. Buah pinggang adalah tempat penting dalam pengeluaran hormon. Antara lain, hormon bertanggungjawab untuk peraturan kompleks darah tekanan. Sebagai tambahan kepada natrium kepekatan daripada darah, hormon renin, yang dihasilkan di buah pinggang, juga terlibat dalam hal ini. Selanjutnya, buah pinggang juga terlibat dalam metabolisme tulang: Vitamin D3 (kalsitriol), yang dihasilkan di buah pinggang, membolehkan badan menyerap kalsium melalui usus dan simpan di dalam tulang. Di samping itu, buah pinggang menghasilkan hormon eritropoietin, yang merangsang pembentukan sel darah merah (erythrocytes). Ginjal juga mempunyai peranan penting dalam asid-basa seimbang dalam menjaga nilai pH dalam badan tetap. Ginjal bukan sahaja mampu mengeluarkan tidak mudah menguap asid, tetapi bergantung pada keadaan metabolik, mereka dapat mengubah stok penyangga di dalam badan, terutamanya stok bikarbonat (HCO3-) dalam aliran darah. Ureter
Ureter berfungsi untuk mengangkut air kencing dari pelvis buah pinggang ke pundi kencing. Pundi kencing
Pundi kencing berfungsi untuk menyimpan sementara air kencing yang dihasilkan di buah pinggang dan dikumpulkan di pelvis ginjal sebelum melewati ureter ke pundi kencing. Apabila pundi kencing mengisi 250 ml pada wanita dan 350 ml pada lelaki, kuat keinginan untuk membuang air kecil masuk. Ini keinginan untuk membuang air kecil sangat berbeza dari orang ke orang dan sangat dipengaruhi oleh keadaan seperti inkontinensia kencing (kehilangan air kencing yang tidak terkawal melalui uretra), pundi kencing yang mudah marah, dll. Pundi kencing mempunyai sfingter dalaman dan luaran, yang mana bahagian luarnya dapat dikawal secara sukarela. Uretra
Air kencing dikeluarkan dan dikeluarkan melalui uretra. Pada lelaki, uretra mempunyai fungsi ganda: air mani juga dikeluarkan melalui uretra semasa ejakulasi (→ uretra kencing).
Penyakit biasa sistem kencing
Penyakit yang paling biasa dari sistem kencing termasuk:
- Karsinoma pundi kencing (kanser pundi kencing).
- Inkontinens urinari
- Gangguan pengangkutan kencing (stasis kencing / pengekalan kencing).
- Jangkitan saluran kencing (UTI)
- Gangguan miturisi (gangguan pengosongan pundi kencing)
- Nefrolithiasis (batu ginjal)
- Pundi kencing neurogenik - disfungsi pundi kencing kerana gangguan pada sistem saraf.
- Kekurangan ginjal, akut dan kronik - kegagalan buah pinggang atau pengurangan fungsi renal secara perlahan.
- Karsinoma sel ginjal (hypernephroma; sel renal kanser; kanser buah pinggang).
- Pyelonephritis (keradangan pelvis buah pinggang).
- Urolithiasis - batu kencing di buah pinggang dan / atau saluran kencing.
- Cystitis (keradangan pundi kencing)
Faktor risiko utama untuk penyakit sistem kencing
Punca tingkah laku
- Diet
- Pengambilan cecair yang tidak mencukupi - semakin baik pundi kencing “memerah”, semakin kecil kemungkinannya meradang
- Pengambilan tinggi asid oksalik-mengandungi makanan (chard, koko serbuk, bayam, rumpun, pengambilan tinggi kalsium → batu karang.
- Keadaan psiko-sosial
- tekanan dan ketegangan berterusan - dinding pundi kencing yang tegang meningkatkan risiko kerana penurunan pengeluaran lendir.
- Draf sejuk
- Memakai pakaian renang yang lembap sejak sekian lama
- Kekurangan kebersihan - tetapi juga kebersihan yang berlebihan.
- Penggunaan diafragma dan spermisida
Punca yang berkaitan dengan penyakit
- Diabetes mellitus - diabetes mellitus jenis 1, diabetes mellitus jenis 2
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
Ubat
- Penyalahgunaan analgesik (penyalahgunaan ubat penahan sakit), antibiotik terapi, sitostatik (dadah digunakan dalam onkologi /kanser terapi; contohnya, metotreksat).
Sinaran-X
- Radiatio (sinaran terapi) dalam penyakit ketumbuhan - apa yang disebut "sinaran cystitis".
Lanjut
- Rangsangan mekanikal - contohnya kateter berdiam (kencing) kateter pundi kencing).
Harap maklum bahawa penghitungan hanyalah petikan yang mungkin faktor-faktor risiko. Sebab-sebab selanjutnya dapat dijumpai di bawah penyakit masing-masing.
Langkah-langkah diagnostik utama untuk penyakit sistem kencing
Diagnostik Makmal
- Parameter air kencing - album, jumlah protein kencing, mikroalbuminuria, sitologi air kencing, dan lain lain
- Elektrolit (garam darah)
- Parameter hormon - aldosteron, renin.
- Parameter serum - sistatin C, urea, asid urik, kreatinin dan lain-lain
- Penanda tumor
.
.
Diagnostik alat perubatan
- Sonografi (ultrasound pemeriksaan) buah pinggang, ureter dan pundi kencing.
- Uroflowmetry (pengukuran aliran air kencing) - prosedur untuk objektif mengesan gangguan pengosongan pundi kencing.
- Urethrocystoscopy (uretra dan pundi kencing endoskopi).
- I. v. Pyelogram (IVP) - pencitraan radiografi organ-organ kencing atau sistem saluran kencing.
- Tomografi yang dikira (CT) - kaedah pengimejan diagnostik radiologi.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Skintigrafi ginjal - untuk menilai parenchyma buah pinggang berfungsi (tisu ginjal), aliran darah buah pinggang, dan fungsi buah pinggang.
Doktor mana yang akan membantu anda?
Untuk penyakit sistem kencing, titik kontak pertama adalah doktor keluarga, yang biasanya merupakan doktor umum atau internis. Bergantung pada penyakit atau keparahan, perlu dilakukan penyampaian kepada pakar, dalam hal ini pakar urologi.
