. flora faraj adalah penjajahan bakteria semula jadi pada vagina. Ia menjaga persekitaran faraj dan berperanan dalam pertahanan patogen.
Apakah flora faraj?
Berbanding dengan flora usus, yang flora faraj terkawal. Ia ditentukan oleh dua kumpulan utama bakteria, Bacteroides dan Lactobacillus. PH flora adalah <4.5, yang berada dalam julat berasid. Sekiranya berlaku penyakit, persekitaran dapat berubah dan bersikap netral ke nilai asas. Ini membenarkan patogen untuk menjajah faraj. Flora faraj yang keluar dari seimbang melancarkan jangkitan faraj dan sering juga menyebabkan kekeringan faraj, gatal, membakar, keputihan atau bau faraj yang hanyir. Selalunya gejala ini dirawat dengan kebersihan intim yang berlebihan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini merosakkan flora vagina secara kekal dan dengan itu memburukkan lagi gejala.
Anatomi dan struktur
Flora faraj terdiri daripada wajib dan fakultatif kuman. Yang wajib kuman adalah wakil dari flora tapak normal vagina. Wajib kuman merangkumi Bacteroides dan lactobacilli. Julat normal bagi lactobacilli ialah 10⁴ hingga 10⁷ CFU setiap gram rembesan faraj. Lactobacilli mampu menghasilkan rantaian pendek asid lemak, peroksida dan pelbagai bakteriosin. Walaupun Bacteroides adalah sebahagian daripada kumpulan penentangan penjajahan, tidak ada faktor yang diketahui sehingga kini yang menunjukkan bahawa mereka memainkan peranan penting dalam saluran faraj. Dalam saluran faraj yang sihat, kuman fakultatif yang disebut selalu muncul hanya sementara. Kuman fakultatif memasuki faraj dari usus atau uretra, sebagai contoh. Kuman fakultatif flora faraj merangkumi: [[enterococci], E.coli, enterobacteria lain, streptokokus, staphylococcus, Gardnerella, Candida albicans, kulat dan ragi lain. Walau bagaimanapun, komposisi flora vagina terus berubah sepanjang hayat. Apabila tahap estrogen tinggi, maka gula kandungan di dalam vagina meningkat, sehingga lactobacilli menemui keadaan hidup yang optimum. Sebelum baligh, flora vagina menyerupai normal kulit flora. Ini juga disebabkan oleh kenyataan bahawa ovari belum menghasilkan estrogen, jadi lactobacilli tidak menemui makanan di dalam faraj. Hanya dengan permulaan pengeluaran estrogen asid laktik bakteria menetap. Komposisi flora vagina juga berubah semasa turun naik hormon bulanan dalam kitaran wanita. Lactobacilli membiak dengan sangat kuat semasa fasa folikular. Fasa folikular adalah separuh pertama kitaran haid. Selepas menopaus, flora vagina berubah semula kerana penurunan estrogen. Flora faraj kemudiannya menyerupai kulit flora lagi.
Fungsi dan tugas
Fungsi utama flora vagina adalah melindungi dari patogen. Faraj yang sihat mukosa dijajah dengan padat dengan lactobacilli dan Bacteroides. Ini bertindak sebagai penahan tempat, untuk menyekat habitat kuman yang berpotensi patogen. Paling patogen juga lebih suka persekitaran yang neutral atau alkali. Di dalam faraj, bagaimanapun, persekitarannya berasid dengan nilai ph di bawah 4. Sebilangan besar kuman tidak menetap dalam keadaan berasid. Lactobacilli bertanggungjawab menjaga persekitaran berasid. Bentuk khas lactobacilli, batang Döderlein (Lactobacillus acidophilus), memproses sel epitelium yang terkelupas ke dalam faraj laktat. Lactate is asid laktik. Walau bagaimanapun bakteria dari kumpulan lactobacilli bukan sahaja dapat menghasilkan asid laktik, mereka juga menghasilkan bahan bakteriocidal yang secara langsung diarahkan terhadap kuman patogen. Dalam pengertian ini, membran mukus vagina bertindak sebagai penghalang mekanikal. Walau bagaimanapun, ia juga merupakan bahagian penting dari sistem imun dan berkait rapat dengan pertahanan imun usus, dengan apa yang disebut Gut tisu limfoid yang berkaitan (GALT). Oleh itu, imunoglobulin sekresi A juga dapat dikesan pada mukosa. Walau bagaimanapun, fungsi imunoglobulin yang tepat di dalam vagina masih belum jelas.
Penyakit
Flora faraj boleh dipengaruhi secara negatif oleh banyak faktor. Gel mandian dan bahan tambahan mandi, serta banyak produk penjagaan intim, mempunyai nilai pH yang terlalu tinggi untuk kawasan intim wanita. Produk pembersih dengan sifat pembasmi kuman juga tidak sesuai untuk membersihkan vagina. Mereka tidak membezakan antara kuman fisiologi dan patologi dan dengan itu merosakkan flora secara keseluruhan. Penyebab utama jangkitan di kawasan intim diklorinasi berenang kolam. Klorin mempunyai kesan yang sangat agresif dan merosakkan persekitaran faraj. Tampon, alas dan seluar dalam seluar juga biasanya dilunturkan klorin. Ia juga mengandungi wangian dan minyak wangi lain yang boleh merosakkan flora vagina. Punca jangkitan lain yang biasa disapu adalah selepas membuang air besar. Wanita yang mengelap anus/dubur. dari belakang ke depan berisiko mengikis bakteria dari najis ke arah faraj. Bakteria usus juga boleh dibawa ke dalam faraj semasa melakukan pelbagai amalan seksual. Risiko tertentu adalah perubahan yang tidak dilindungi dari hubungan dubur ke faraj. Gangguan imunologi seperti tekanan, terganggu flora usus atau imunosupresi kerana ubat juga melemahkan flora vagina semula jadi. Perkara yang sama berlaku untuk kontraseptif oral, kencing manis mellitus, topikal kontraseptif, dan antibiotik atau terapi antijamur. Disbiosis faraj boleh menyebabkan pelbagai gejala dan penyakit. Satu perkara biasa keadaan disebabkan oleh dysbiosis faraj adalah kolpitis bukan spesifik. Ia ditunjukkan oleh gejala seperti gatal-gatal, kemerahan, atau pembuangan cecair nipis dengan bau yang mencurigakan. Jarang, inguinal limfa nod membengkak. Walau bagaimanapun, akibat dysbiosis jangka panjang boleh menjadi lebih drastik. Sebagai contoh, kesuburan menurun dengan dysbiosis faraj. Keguguran juga berlaku lebih kerap. Disbiosis faraj dirawat dengan antibiotik dan persediaan membina flora.
