Kardia mewakili kawasan peralihan dari esofagus ke perut. Pembukaan dan penutupannya setelah keluarnya pulpa makanan menyelesaikan tindakan menelan. Biasa refluks penyakit disebabkan oleh kekurangan kardia.
Apa itu kardia?
Kardia, sebagai kawasan peralihan dari esofagus ke perut, adalah istilah kardia Jerman. Ia secara ilmiah disebut sebagai pars cardiaca ventriculi. Kardia mewakili kawasan di perut di mana otot berlapis dua esofagus bergabung dengan otot berlapis tiga. Walau bagaimanapun, tidak ada kesepakatan dalam literatur ilmiah mengenai tatanama dan gabungan kardia. Anatomi klasik menganggap kardia sebagai bahagian atas perut. Namun, dalam banyak penerbitan klinikal, ia juga disebut sebagai sfingter esofagus bawah (juga disebut UES) dan dengan demikian dianggap sebagai bahagian dari esofagus. Pengarang lain mengemukakannya sebagai struktur yang terpisah. Oleh itu, ketika menerangkannya, kadang-kadang timbul pertanyaan mengenai apa yang sebenarnya dimaksudkan. Terlepas dari cara melihatnya, bagaimanapun, kawasan yang sama, iaitu, peralihan dari kerongkongan ke perut, biasanya dimaksudkan.
Anatomi dan struktur
Seperti disebutkan sebelumnya, di kawasan kardia, otot dua lapisan esofagus beralih ke otot tiga lapisan perut. Peralihan tajam ini mewakili asas otot kardia sebagai unit berfungsi. Sebaliknya, peralihan dari skuamosa epitelium esofagus ke epitel silinder perut lancar. Secara histologi, esofagus mempunyai pelbagai lapisan skuamosa epitelium, sedangkan epitel silinder perut berlapis-lapis. Kelenjar jantung, subkelompok kelenjar gastrik, terletak di kawasan peralihan ini. Walau bagaimanapun, secara signifikan, kelenjar jantung pada banyak mamalia tidak mempunyai hubungan dengan pintu masuk dari perut. Fungsi mereka adalah untuk melindungi kawasan perut atas dan esofagus bawah daripada agresif asid gastrik. Dengan berbuat demikian, mereka menghasilkan lendir yang melapisi kawasan ini. Gelung otot berbentuk lingkaran berputar di antara esofagus dan perut, dan penguncupannya bertujuan untuk mencegah aliran balik pulpa makanan. Apabila kardia terbuka sebentar, bersendawa dan muntah disebabkan.
Fungsi dan tugas
Fungsi kardia adalah untuk mengangkut pulpa makanan dari kerongkongan ke perut tanpa menyebabkan refluks. Tindakan menelan terdiri daripada membuka kardia sebelum dan menutupnya setelah keluarnya pulpa makanan. Ini juga memastikan bahawa agresif asid gastrik tidak boleh mengalir kembali ke esofagus. Mekanisme ini berfungsi berdasarkan perubahan keadaan ketegangan (nada) kardia kerana pengaruh luaran. Sebagai contoh, nada meningkat dengan PH yang lebih tinggi (kurang asid perut) dan kandungan protein yang lebih tinggi di diet. Makanan tinggi lemak, pelbagai ubat dan tertentu perangsang, Seperti nikotin, alkohol and kopi, membawa kepada penurunan nada. Tinggi lemak jangka panjang diet atau penyalahgunaan perangsang boleh membawa kepada sfinkter yang lemah secara kronik antara esofagus dan perut. Kedua-dua gangguan jangka panjang dan jangka pendek dalam fungsi pencetus kardia muntah, belching, dan pedih ulu hati.
Penyakit
Berkaitan dengan fungsi kardia, yang disebut refluks penyakit harus disebut. Dalam penyakit refluks, terdapat peningkatan refluks kandungan perut berasid ke dalam esofagus. Gaya hidup mempunyai pengaruh besar terhadap perkembangan penyakit ini. Oleh itu, di negara perindustrian, 10 hingga 20 peratus penduduk menderita penyakit refluks. Telah diketahui bahawa nada kardia berkurang ketika makan makanan berlemak dan ketika minum kopi, alkohol dan rokok. Dalam jangka masa panjang, ini menyebabkan sfinkter antara esofagus dan perut menjadi kendur. Ini membawa kepada apa yang disebut kekurangan jantung (kelemahan kardia). Hasilnya berterusan pedih ulu hati. Terutama ketika berbaring atau membongkok, kardia tidak dapat ditutup sepenuhnya. Sekiranya ini keadaan berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, ia boleh membawa hingga menyakitkan keradangan dari esofagus mukosa kerana pengaruh asid perut yang agresif. Dalam beberapa kes, keradangan kronik ini malah berkembang menjadi esofagus kanser. Dalam penyakit refluks, perbezaan dibuat antara bentuk primer dan sekunder. Dalam penyakit refluks primer, terdapat kelemahan kardia yang tidak dipicu oleh perubahan fizikal yang lain. Bentuk sekunder adalah akibat penyakit yang mendasari atau perubahan fizikal. Ini mungkin penyakit lain dari sistem pencernaan, perubahan anatomi perut atau esofagus, atau mengandung. Rawatan esofagitis refluks biasanya bersifat perubatan. Dalam kes degil, pembedahan kadang-kadang diperlukan. Dalam jangka panjang, perubahan gaya hidup mempunyai kesan positif terhadap penyakit refluks primer. Harus ada perubahan dalam diet untuk diet yang lebih kaya protein. Sebaiknya hadkan penggunaan perangsang. Sekiranya terdapat penyakit lain, adalah menjadi keutamaan untuk merawatnya terlebih dahulu. Berbeza dengan penyakit refluks, bagaimanapun, mungkin juga ada gangguan yang disebut achalasia. dalam achalasia, kardia dalam keadaan tegang berterusan dan hanya terbuka secara tidak teratur. Pulpa makanan tidak lagi dapat masuk cukup ke dalam perut dan diangkut kembali ke dalam mulut. Dalam kes yang tidak dirawat, kekurangan zat makanan berlaku dengan penurunan berat badan yang ketara. Achalasia juga mempunyai bentuk primer dan sekunder. Punca achalasia primer masih belum jelas. Bentuk sekunder disebabkan oleh kerosakan pada neuron esofagus dari karsinoma di kawasan jantung, dari karsinoma bronkus, atau dari Penyakit Chagas (jangkitan dengan Trypanosoma cruzi).
Penyakit biasa dan biasa
- Penyakit refluks
- Kanser esophageal
- Esofagitis refluks
- Achalasia
