Korteks adrenal, sebagai sebahagian daripada kelenjar adrenal, mewakili kelenjar hormon yang penting. Ia hormon mengawal metabolisme mineral dengan ketara tekanan tindak balas, dan fungsi seksual. Penyakit korteks adrenal boleh membawa hingga disfungsi hormon yang teruk.
Apakah korteks adrenal?
Korteks adrenal, bersama dengan medula adrenal, membentuk kelenjar hormon berpasangan yang disebut kelenjar adrenal. Setiap orang mempunyai dua kelenjar adrenal. Mereka terletak di kutub atas kedua buah pinggang, masing-masing. Secara fungsional, kelenjar adrenal mewakili dua organ yang berbeza. Sementara korteks adrenal menghasilkan steroid hormon dan terlibat dalam mineral, air and gula seimbang, medulla adrenal memberikan pengaruh yang menentukan pada simpatik sistem saraf dengan bantuan hormon adrenalin and norepinephrine. Korteks adrenal, yang juga disebut korteks glandulae suprarenalis, kelihatan kekuningan kerana kandungan lipidnya. Sebagai korteks, ia membentuk bahagian luar kelenjar adrenal. Ia menghasilkan lebih daripada 40 hormon steroid yang berbeza yang disebut kortikosteroid. Secara filogenetik, korteks dan medula masih mewakili dua organ yang terpisah dalam ikan. Pada amfibia dan reptilia, kedua-dua organ sudah saling melekat. Hanya pada mamalia dan burung, korteks adrenal dan medula sangat berkaitan sehingga mereka dapat dianggap secara eksternal sebagai unit walaupun fungsinya berbeza.
Anatomi dan struktur
Seperti disebutkan sebelumnya, korteks adrenal mengelilingi medula adrenal dan, bersama-sama dengannya, membentuk kelenjar adrenal. Kedua-dua kelenjar adrenal disusun secara berpasangan dan masing-masing menempati kutub atas ginjal. Mereka dikelilingi oleh denda tisu penghubung kapsul. Korteks adrenal boleh dibahagikan kepada tiga lapisan. Lapisan luar, juga disebut zona glomerulosa, disusun secara kusut pada manusia. Ia menghasilkan hormon aldosteron untuk metabolisme mineral dan mempunyai bahagian 15 peratus korteks adrenal. Lapisan tengah, zona fasciculata, mempunyai bahagian terbesar sekitar 78 peratus. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran glukokortikoid seperti Kortisol. Dengan bahagian yang relatif kecil sekitar 7 peratus, bahagian bawah korteks adrenal, zona reticularis, mengawal pengeluaran hormon seks. Walau bagaimanapun, ketiga-tiga zon itu dinamik. Ekspresi mereka sentiasa berubah dalam kehidupan. Sebagai contoh, nisbah ukuran mereka berubah selepas akil baligh yang memihak kepada zona glomerulosa dan zona reticularis. Pembezaan kedua-dua bahagian fungsi kelenjar adrenal juga telah dinyatakan oleh asal usulnya yang berbeza. Manakala korteks adrenal berasal dari mesodermal, medula adrenal pada asalnya terbentuk dari neuron.
Fungsi dan tugas
Korteks adrenal mengawal metabolisme mineral dan gula seimbang, merembeskan apa yang disebut tekanan hormon semasa tekanan, dan terlibat dalam pembentukan hormon seks. Walaupun mempunyai fungsi yang kelihatan berbeza, mereka semua mempunyai kesamaan bahawa mereka bergantung pada hormon steroid (kortikosteroid). Sintesis semua hormon korteks adrenal berlaku melalui kolesterol, juga dipanggil kolesterol. Hormon aldosteron dihasilkan di zona glomerulosa. Hormon ini mengekalkan seimbang antara natrium and kalium tahap di darah. Di zon tengah, zona fasciculata, sintesis yang disebut glukokortikoid, Termasuk Kortisol, mengambil tempat. Kortisol ialah tekanan hormon dan mempunyai pengaruh yang besar terhadap darah glukosa tahap. A tekanan tindak balas memerlukan peningkatan pembebasan tenaga, yang hanya dapat dijamin dengan bekalan cepat glukosa dari badan sendiri protein. Oleh kerana kortisol dilepaskan, darah glukosa tahap juga meningkat. Zon ketiga, yang disebut zona reticularis menghasilkan terutamanya androgen, yang bertindak sebagai pendahulu hormon seks. Pembentukan hormon steroid tertanam dalam mekanisme peraturan keseluruhan sistem endokrin. Sebagai contoh, kelenjar pituitari menghasilkan fungsi pengatur hormon adrenokortikal yang juga dikenali sebagai ACTH. Gangguan dalam mekanisme pengawalseliaan ini kadang kala membawa kepada penyakit yang berkaitan dengan hormon yang teruk. Penyebab gangguan ini mungkin utama pada korteks adrenal atau sekunder pada kelenjar pituitari.
Penyakit dan gangguan
Kerana banyak hormon yang dihasilkan dalam korteks adrenal, pelbagai keadaan perubatan boleh berlaku gangguan hormon mewujudkan diri mereka, sebagai contoh, sebagai sindrom Conn, Sindrom Cushing or Penyakit Addison. Sindrom Conn berdasarkan pengeluaran hormon yang berlebihan aldosteron dan juga dipanggil hiperaldosteronisme primer. Ia dicirikan oleh kalium kekurangan dan merupakan penyebab jarang berlaku tekanan darah tinggi. Gejala ini keadaan termasuk tekanan darah tinggi, angina pektoris, sakit kepala, sesak nafas, dan aritmia jantung. Peningkatan pengeluaran aldosteron boleh disebabkan oleh sebab genetik, adenoma adrenokortikal, atau pembesaran korteks adrenal. Dalam Sindrom Cushing, terlalu banyak kortisol dirembeskan. Ini mengakibatkan peningkatan dalam gula darah tahap dan penekanan sistem imun. Gejala ciri termasuk wajah bulan purnama, truncal obesiti, kencing manis, ditinggikan tekanan darah, edema, dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Peningkatan pengeluaran kortisol mungkin disebabkan terutamanya oleh adenoma pada korteks adrenal atau sekunder oleh penyakit kelenjar pituitari. Rawatan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Pengurangan kortisol menyebabkan a keadaan dipanggil Penyakit Addison. Penyakit Addison dicirikan oleh kelemahan umum, kerentanan terhadap jangkitan, rendah tekanan darah, gangguan pencernaan, penurunan berat badan, dan perubahan warna coklat kulit. Penghasilan kortisol yang rendah boleh disebabkan terutamanya oleh penyakit korteks adrenal, kedua oleh gangguan pada kelenjar pituitari, dan terutamanya oleh gangguan peraturan semasa rawatan dengan kortikosteroid. Sekiranya, sebagai contoh, kortison rawatan dihentikan secara tiba-tiba, krisis Addison yang disebut sering terjadi kerana mekanisme kawalan sintesis kortisol tubuh sendiri tidak berfungsi lagi sehingga setelah berlengah. Disfungsi paratiroid primer sering disebabkan oleh jangkitan, penyakit autoimun, atau ketumbuhan dan kadang kala genetik.
