Mediastinum sesuai dengan ruang tisu rongga toraks yang menempatkan semua organ toraks kecuali paru-paru. Organ-organ tersebut tertanam di dalam mediastinum di tisu penghubung, yang mengekalkan bentuknya dan melakukan fungsi sokongan serta fungsi pelindung. Mediastinum sering menjadi relevan secara klinikal kerana tumor mediastinal, yang dapat menggantikan rongga mediastinum, termasuk organ-organ, ke dalam satu setengah toraks.
Apa itu mediastinum?
Pelbagai sistem dengan fungsi penting terletak di rongga toraks manusia. Sebagai tambahan kepada jantung, sebagai contoh, berkaitan dengan imunologi timus dan trakea tertanam di rongga toraks. Mediastinum difahami oleh doktor sebagai ruang tisu dari rongga toraks yang menempatkan semua organ toraks kecuali paru-paru. Diterjemahkan secara literal, mediastinum bermaksud ruang pleura tengah. Strukturnya terletak di tengah rongga toraks dan diikat pada sisi ventral oleh sternum. Batas punggung dibentuk oleh tulang belakang. Secara lateral, mediastinum bersempadan dengan pleurae dan terletak pada bahagian atas bukaan toraks unggul. Caudal ke mediastinum adalah diafragma, yang serupa dengan paru-paru, bukan merupakan bahagian dari rongga mediastinum. Secara anatomi, rongga toraks dibahagikan kepada dua bahagian yang berbeza: ruang tisu bawah dan ruang tisu atas. Di dalam mediastinum, selain urat, arteri dan saraf, terletak terutamanya saluran limfa. Organ seperti jantung juga merupakan bahagian struktur.
Anatomi dan struktur
Longgar tisu penghubung meluruskan mediastinum dan membenamkan semua dada organ kecuali paru-paru di dalamnya. Mediastinum atas menempatkan timus serta kapal berhampiran jantung seperti lengkungan aorta atau cabangnya, truncus pulmonalis atau yang unggul vena kava. Trakea, esofagus, mediastinal dan tracheobronchial limfa nod juga terletak di mediastinum atas. Struktur saraf kawasan atas sesuai dengan saraf phrenic, yang saraf vagus, dan saraf laring berulang. Sebagai saluran toraks yang disebut, saluran toraks tergolong dalam sistem limfa. Antara lengkungan aorta dan paru kiri arteri terletak apa yang disebut 'aortopulmonary window': ruang yang berperanan dalam radiologi. Bersebelahan dengan mediastinum atas adalah ruang mediastinum bawah. Ruang bawah ini dibahagikan lagi kepada bahagian anterior antara sternum and perikardium, bahagian tengah merangkumi jantung, dan bahagian posterior yang terletak di antara jantung dan tulang belakang toraks. Bahagian posterior adalah rumah bagi esofagus, aorta, dan inferior vena kava, dan juga azygos vena, vena hemiazygos, dan saraf vagus struktur. Asal-usul pelbagai otot serviks terletak di lapisan atas mediastinum. Organ terletak di lapisan yang lebih dalam.
Fungsi dan tugas
Mediastinum menempatkan sebahagian besar organ dada rongga. Fungsi utama struktur adalah pelindung. Seluruh mediastinum dilengkapi dengan tisu penghubung, yang membentuk ruang perlindungan yang ideal untuk yang penting dada struktur rongga. Tisu penghubung melakukan fungsi sokongan terutamanya dalam tubuh manusia dan terdiri daripada sedikit sel. Kerana antara sel yang besar besar-besaran struktur tisu penghubung, tisu penghubung dapat mengekalkan bentuk organ. Di mediastinum, lapisan tisu penghubung dengan demikian melindungi organ dari kerosakan. Jenis gentian yang berlainan terletak di dalam zat antara sel untuk tujuan ini. Serat yang diperbuat daripada fibrillar protein seperti kolagen membentuk jejaring yang ketat yang menyokong organ. Di antara serat ini terdapat proteoglikan pembengkakan yang kuat, yang menahan daya tegangan dan pada masa yang sama mempunyai kesan redaman mampatan. Dalam interaksi, jejaring berserat dan penyangga proteoglikan tisu penghubung mediastinal melakukan fungsi sokongan dan perlindungan untuk organ-organ toraks. Di samping itu, tisu penghubung mediastinal berfungsi sebagai air takungan dan juga melakukan fungsi penting dalam pertahanan terhadap penyakit. Walaupun struktur rongga toraks sudah relatif kejutan-dilindungi oleh tulang rusuk, ini adalah perlindungan tisu penghubung mediastinum yang mengekalkan bentuk dan penyetempatan organ. Oleh itu, organ-organ rongga toraks pada dasarnya dilipatgandakan dan dilindungi. The tulang rusuk sesuai dengan perlindungan rangka, sementara mediastinum memberikan perlindungan tisu halus. Pelbagai perlindungan organ-organ toraks merujuk kepada daya hidup organ seperti jantung dalam tubuh manusia.
Penyakit
Di klinik, doktor berhadapan dengan pelbagai penyakit mediastinum dari hari ke hari. Yang paling biasa adalah tumor mediastinal seperti thymoma dan limfoma. Agak jarang terdapat lesi yang menghuni ruang di kawasan toraks yang menggantikan mediastinum. Perpindahan Mediastinal tidak semestinya dikaitkan dengan a besar-besaran, tetapi mungkin juga menunjukkan pneumothorax. Untuk pengimejan mediastinum, doktor melakukan mediastinoskopi. Tumor mediastinal menyebabkan simptom khas dengan menggantikan struktur bersebelahan secara tempatan. Tanda-tanda umum tumor di mediastinum termasuk pemampatan atasan vena kava diiringi oleh serak. Dalam senario ini, tumor menggantikan vena cava unggul dan juga saraf laring berulang. Oleh kerana perpindahan tersebut, kedua-dua struktur itu kini tersekat, mengakibatkan gangguan peredaran darah dan gangguan konduksi saraf. Tumor mediastinum juga boleh menyebabkan sindrom kompleks Horner, yang mengakibatkan kelumpuhan otot mata halus. Perpindahan tisu yang disebabkan oleh tumor juga boleh menyebabkan peningkatan diafragmatik yang berkaitan dengan peningkatan sesak nafas. Senario ini berpunca terutamanya dari mampatan trakea yang disebabkan oleh tumor. Gejala-gejala yang tidak spesifik dari penyingkiran tisu besar-besaran dalam mediastinum termasuk batuk dan gejala umum berpeluh malam dan demam. Dalam konteks penyakit ketumbuhan ruang mediastinum, pergeseran mediastinum sering terjadi, yang sesuai dengan anjakan mediastinum yang dapat digambarkan secara radiografi. Perpindahan ini mengalihkan ruang mediastinum bersama organ-organnya ke salah satu bahagian toraks.
