Nociceptors adalah kesakitan sensor yang melaporkan kecederaan tisu sebenar atau yang akan berlaku sebagai rangsangan kesakitan kepada otak untuk pemprosesan selanjutnya. Tiga kumpulan nociceptor mampu membezakan antara beban mekanikal, terma, dan kimia. Nociceptors diedarkan ke seluruh tisu kecuali di mesenchyme otak, paru-paru, dan hati; kluster tertentu terdapat di kulit.
Apa itu nociceptors?
Nociceptors adalah ujung saraf sensori yang tergolong dalam kelas mekanoreceptor dan dijumpai di seluruh tisu badan, kecuali dalam mesenchyme hati, paru-paru, dan otak, tisu organ berfungsi khusus. Kumpulan nociceptor tertentu terdapat di kulit. Tidak seperti reseptor mekanik yang lain, ujung saraf dari nociceptor tidak mempunyai kepala deria khas, tetapi disebut ujung saraf bebas yang bercabang ke arah pinggir. Tiga kumpulan nociceptor yang berbeza memungkinkan pembezaan kesakitan sensasi antara kecederaan mekanikal, termal atau kimia yang mencetuskan kecederaan sebenar atau yang akan berlaku. Bergantung pada jenis dan lokasi nociceptor, kesakitan rangsangan dapat dilokalisasikan dengan baik atau kurang baik. Yang padat pengedaran daripada nociceptors di kulit biasanya membolehkan penyetempatan yang baik, sementara nociceptor terletak jauh di dalam otot, di tulang dan dalam tisu penghubung biasanya hanya mencetuskan sensasi kesakitan yang membosankan yang tidak dapat dilokalisasi dengan tepat. Ini dikenali sebagai sakit dalam, sementara rasa sakit yang dapat dilokalisasi dengan baik pada kulit juga dikenal sebagai sakit permukaan. Di atas ini, nociceptors di viscera dapat mencetuskan sakit viseral, yang juga kurang dapat dilokalisasi dan kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk, seperti pada kolik ginjal atau apendiks.
Anatomi dan struktur
Bergantung pada fungsinya, nociceptors terdiri daripada gentian saraf aferen dengan struktur yang berbeza yang berbeza dalam penghasilan rangsangan dan tingkah laku penghantarannya. Sekumpulan mechano-nociceptors yang bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal yang kuat seperti tekanan, hentaman, tusukan dan tarikan, dan pemintalan jatuh di bawah kategori serat A-delta dengan diameter 3 - 5 µm dan dikelilingi oleh lapisan myelin nipis. Kelajuan penghantaran rangsangan mereka adalah 15 m / saat. Rangsangan mekanikal yang lemah dikesan oleh mekanik reseptor sistem taktil, dengan mana sistem nociceptor berhubung rapat melalui sinaps. Kumpulan termo-nociceptors, yang bertindak balas terhadap rangsangan suhu di atas 45 darjah Celsius dan sejuk rangsangan, umumnya tergolong dalam aferen C-polimodal, yang juga bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal yang kuat dan rangsangan kimia. Serat saraf sangat tipis, 0.1 hingga 1 µm, tidak mempunyai sarung medula, dan dicirikan oleh kelajuan penghantaran yang perlahan sekitar 1 m / saat, yang tidak sesuai untuk menghasilkan pelindung refleks. Serat C juga mendominasi pada nosiceptor viseral, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan rasa sakit yang mendalam dan menarik. Ciri-ciri nociceptor dari semua kategori adalah ujung saraf bercabang bebas mereka, yang tidak mempunyai kepala deria khusus. Bahan yang membangkitkan nociceptors disebut algogen. Algogen yang terkenal merangkumi neurotransmitter seperti serotonin, histamin, dan bradikinin, darah- kapal yang menyekat polipeptida.
Fungsi dan peranan
Dalam banyak kes, nociception bertindih dengan sistem deria sentuhan dan haptik kerana kedua-dua sistem mesti mempunyai kemampuan deria yang kualitatif. Walau bagaimanapun, nociception berkaitan dengan mengelakkan situasi yang menyebabkan kecederaan pada masa akan datang atau dengan segera mengganggu - bahkan secara refleks jika perlu - situasi yang akan membawa cedera jika mereka berterusan. Oleh itu, tugas utama pelbagai nociceptor adalah melaporkan rangsangan mekanikal, termal, atau kimia yang menyebabkan kecederaan pada CNS sebagai rangsangan kesakitan, dan bukan sebagai rangsangan deria kuantitatif seperti sistem haptik dan taktil. CNS kemudian merangkum semua maklumat yang ada dan menerapkan rangsangan kesakitan yang sesuai. Pada masa yang sama, parameter deria yang menyebabkan kecederaan disimpan dalam kesakitan memori untuk mengelakkan situasi seperti ini pada masa akan datang. Ini bermaksud bahawa nociceptors peka dengan sewajarnya. Kesakitan yang dirasakan tidak dapat dipicu secara langsung oleh nociceptors, tetapi merupakan ekspresi proses pemprosesan pusat-pusat tertentu di CNS. Bukan sahaja "kesakitan" berlaku, tetapi reaksi vegetatif lain seperti perubahan darah tekanan dan jantung kadar, perubahan peristaltik usus, reaksi motor seperti pergerakan refleks, ekspresi wajah dan banyak lagi boleh dicetuskan secara serentak. Nociceptors berfungsi melindungi tubuh daripada kecederaan. Mereka melakukan fungsi peringatan ketika parameter akan dilampaui, yang dapat membawa hingga cedera.
Penyakit
Masalah yang berkaitan dengan persepsi kesakitan secara langsung boleh mempengaruhi nociceptors melalui penurunan atau peningkatan ambang tindak balas mereka atau melalui disfungsi umum. Yang lebih biasa daripada disfungsi umum nociceptors adalah masalah dalam proses selanjutnya dari potensi tindakan nociceptive. Ini bukan lagi rasa sakit nosepeptik klasik, tetapi sakit neuropatik, yang sering kronik, tetap berlanjutan walaupun penyebab segera pencetus kesakitan telah dihilangkan. Apa yang menyebabkan kesakitan neuropatik kronik belum difahami sepenuhnya. Kesakitan neuropatik boleh dikaitkan dengan gejala positif atau negatif, iaitu, dalam hal gejala positif, ambang rangsangan untuk memicu sensasi kesakitan dikurangkan dalam bentuk hiperalgesia, iaitu, sensasi rasa sakit terjadi dengan rangsangan rendah. Gejala berlawanan juga diketahui, yang boleh membawa untuk mengurangkan sensasi kesakitan sehingga tidak sensitif terhadap kesakitan, analgesia. Dalam yang terkenal neuropati diabetes, yang disebabkan oleh kerosakan pada isyarat sakit saraf, gejala positif dan negatif berlaku secara berdampingan. Fibromyalgia atau tisu lembut rematik juga dikaitkan dengan gangguan sensasi nyeri neuropatik. Dalam kebanyakan kes, ini adalah bentuk hiperalgesia. Contoh gejala negatif kepada analgesia ditawarkan oleh sakit mental garis batas gangguan keperibadian. Individu yang terjejas bahkan boleh menyebabkan luka pada diri sendiri tanpa merasa sakit.
