Thrombopoietin, juga dikenal sebagai thrombopoietin, difahami oleh perubatan sebagai peptida yang aktif sebagai hormon dan tergolong dalam sitokin. Glikoprotein terutamanya terlibat dalam pembentukan platelet dalam sumsum tulang. Peningkatan atau penurunan kepekatan hormon dalam serum menunjukkan gangguan hematopoietik dari pelbagai sebab.
Apa itu trombopoietin?
Thrombopoietin adalah glikoprotein hormon yang tergolong dalam kumpulan sitokin. Sitokin adalah peptida peraturan. Ini menjadikan mereka protein terlibat dalam peraturan tindak balas imun. Thrombopoietin dihasilkan di hati, Dalam sumsum tulang sel stromal, pada otot lintang dan di buah pinggang. Pada manusia sumsum tulang, trombopoietin merangsang apa yang disebut megakaryocytes. Sel gergasi ini atau darah sel induk bertanggungjawab untuk pembentukan sel baru dalam darah dan sistem imun. Antara lain, platelet terbentuk dari sel gergasi. Penentuan yang kepekatan trombopoietin di darah dapat melayani pelbagai tujuan diagnostik, kerana nilai ini mengatakan sesuatu tentang jumlah platelet dan megakaryocytes dalam organisma. Kedua-dua tahap trombopoietin yang sangat tinggi dan tidak dijangka mempunyai nilai penyakit dan mungkin menunjukkan, sebagai contoh, keradangan dan jangkitan.
Anatomi dan struktur
Thrombopoietin berukuran kira-kira 78 kDa dan merupakan salah satu glikoprotein. Antara 332 dan 335 asid amino membentuk trombopoietin. Domain N-terminal peptida menyerupai eritropoietin, yang merupakan hormon dengan fungsi pengatur yang serupa dalam pembentukan erythrocytes. Secara genetik, gen trombopoietin terletak pada lengan kromosom tiga yang lebih panjang di tapak q26.3-27. Litar pengatur hormonnya membezakan trombopoietin dengan yang lain hormon kerana ia melibatkan bilangan semua reseptor yang ada dalam kawalannya. Thrombopoietin mendorong pembentukan platelet, yang seterusnya mengikat hormon di darah melalui reseptor trombopoietin di permukaannya. Oleh itu, apabila bilangan platelet yang terbentuk berkurang, maka kepekatan trombopoietin dalam darah menurun, dan pembentukan platelet baru diatur dengan cara ini.
Fungsi dan Tugas
Terutama untuk trombopoiesis, hormon trombopoietin memainkan peranan penting. Thrombopoiesis berlaku pada sumsum tulang dan merupakan pembentukan platelet, yang dikira sebagai sebahagian dari hematopoiesis. Pembekuan darah bergantung pada trombopoiesis, sehingga trombopoietin, dalam arti luas, memungkinkan pembekuan darah di tempat pertama dan dengan demikian melindungi tubuh daripada kehilangan darah dan jangkitan sekiranya berlaku kecederaan. Semasa trombopoiesis di sumsum tulang, platelet berkembang dari sel mesenchymal, yang pada dasarnya dapat menjadi semua sel darah dan oleh itu tergolong dalam sel stem. Dengan berkembang menjadi sel stem limfoid dan myeloid, sel induk memutuskan untuk menghasilkan rangkaian sel tertentu. Sel stem myeloid berkembang menjadi megakaryoblas pada langkah pertama. Kemudian mereka menjadi megakaryocytes dan pada langkah terakhir mereka berkembang menjadi platelet. Setiap platelet hidup antara lima dan dua belas hari dan akhirnya terdegradasi di limpa, paru-paru atau hati. Oleh itu, trombopoiesis mesti berlaku secara kekal di sumsum tulang. Pengeluaran platelet baru dirangsang oleh trombopoietin, yang disintesis dalam organ seperti buah pinggang and hati. Platelet yang beredar mengambil hormon dengan reseptornya dan menurunkannya. Begitu juga, megakaryosit terus bersentuhan dengan peptida. The kepekatan trombopoietin dalam darah berbanding terbalik dengan jumlah megakaryosit dan platelet yang beredar di dalam darah. Oleh itu, semakin rendah kepekatan trombopoietin, semakin tinggi bilangan platelet yang beredar.
Penyakit
Nilai yang trombopoietin dapat digunakan untuk menganggarkan jumlah platelet. Sebaliknya, bilangan platelet dapat digunakan untuk mengesan banyak gangguan topoiesis platelet. Sebagai contoh, trombositopenia boleh disebabkan oleh gangguan seperti itu. Ini adalah kekurangan platelet. Doktor bercakap mengenai trombositopenia hanya apabila terdapat bilangan yang lebih rendah daripada 150,000 platelet per µl darah. Penyebab kekurangan pengeluaran seperti itu boleh menjadi pelbagai. Kerosakan pada sumsum tulang, misalnya, harus dipertimbangkan. Ini termasuk, misalnya, kerosakan yang disebabkan oleh keracunan. Kerosakan fizikal seperti yang disebabkan oleh kemoterapi kadang kala menjadi penyebabnya. Perkara yang sama berlaku untuk tumor. Asid folik and vitamin B12 kekurangan juga boleh menjadi penyebab. Sebaliknya, kekurangan pengeluaran trombopoietin juga bertanggungjawab terhadap tahap platelet yang rendah kerana kerosakan pada hati. Penyebab kongenital seperti gangguan hematopoietik dalam konteks sindrom genetik boleh menyebabkan kekurangan pengeluaran dengan mudah. Rawatan terapeutik seperti dialisis dapat mengurangkan bilangan platelet dalam darah sama banyak. Perkara yang sama berlaku untuk peranti perubatan seperti jantung injap kerana boleh merosakkan platelet secara mekanikal. Trombositosis adalah apabila terdapat pengeluaran platelet yang berlebihan. Lebih daripada 500,000 platelet dijumpai dalam satu µl dalam kes ini. Pengeluaran berlebihan seperti itu berlaku selepas kehilangan darah dan pembedahan besar. Tumor juga boleh menjadi penyebab. Apabila terdapat kepekatan platelet yang tinggi, ia dipanggil trombositemia penting. Fenomena ini adalah percambahan platelet malignan yang disebabkan oleh sebab genetik dan harus dikira di antara neoplasma.
