Penyakit Coats adalah gangguan mata kongenital yang disebabkan oleh kecacatan genetik. Penyakit kot menyebabkan lengkap buta dan mempunyai pilihan rawatan kuratif yang terhad.
Apakah penyakit Coats?
Penyakit Coats adalah gangguan mata kongenital yang jarang berlaku yang menyerang kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. The darah kapal retina dilatasi dan telap, membolehkan darah dan cecair okular mengalir di bawah retina. Ini menyebabkan edema, yang - jika penyakit ini tidak dirawat - menyebabkan retina melepaskan dan akhirnya selesai buta. Penyakit kot biasanya berlaku di satu sisi - ciri khas adalah filem putih susu di atas mata. Kesakitan biasanya tidak berlaku. Kadang kala glaukoma hasil daripada peningkatan tekanan intraokular. Kurang dari sepuluh peratus mereka yang terjejas, sama sekali tidak ada gejala. Dalam jangka masa panjang, penyakit Coats pada dasarnya mengancam lengkap buta.
Punca
Punca penyakit Coats belum diketahui. Walau bagaimanapun, banyak penyelidikan di persekitaran keluarga individu yang terkena menunjukkan bahawa ada kecenderungan keturunan terhadap perkembangan penyakit Coats. A terencat akal kromosom X disyaki. Penyebab kebutaan, yang biasanya menyebabkan penyakit Coats, adalah kecacatan darah kapal di mata. Akibat kecacatan ini, tonjolan (aneurisma) berkembang di darah kapal retina, menyebabkan saluran darah menjadi berpori dan bocor cecair. Cecair (darah, kolesterol kristal, lipid) disimpan di bawah retina dan membawa dalam perjalanan selanjutnya untuk melepaskan retina. Seiring dengan ini, penglihatan pesakit akan semakin merosot, akhirnya menyebabkan kebutaan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala pertama penyakit Coats biasanya muncul pada dekad pertama atau kedua kehidupan. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan. Di samping itu, lebih daripada 90 peratus kes adalah penyakit mata unilateral yang disebabkan oleh aneurisma saluran darah okular. Strabismus sekunder dan leukocoria biasanya diperhatikan sebagai gejala awal. Di leukocoria, fundus mata kelihatan putih daripada merah biasa pada gambar yang diambil dengan sekelip mata. Pada mata yang terkena, pesakit sering mengalami penglihatan kabur. Penglihatan spatial terjejas. Walau bagaimanapun, pada anak kecil kehilangan penglihatan sering tidak diperhatikan pada mulanya. Walau bagaimanapun, tidak semua penyakit ini sama. Oleh itu, perkembangan penyakit ini dapat dihentikan sementara atau bahkan secara kekal. Dalam beberapa kes, peningkatan gejala telah diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, detasmen retina berlaku, yang kemudian menyebabkan kebutaan mata yang terkena. Jangkitan penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Dalam kes yang teruk, pembuangan bola mata mungkin diperlukan.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya penyakit Coats disyaki - strabismus sekunder mungkin merupakan tanda pertama yang dapat dilihat - pakar mata akan membuat persembahan oftalmoskopi (pemeriksaan belakang mata). Untuk melakukan ini, doktor menyinari cahaya belakang mata untuk mengenal pasti saluran darah yang berubah. Pemeriksaan tidak menyakitkan dan hanya memerlukan beberapa minit. Pesakit yang menderita penyakit Coats pada awalnya menunjukkan strabismus sekunder; Terutama juga terlihat bahawa mata yang difoto dengan lampu kilat tidak berwarna merah, tetapi putih susu. Semasa fasa penyakit ini, penglihatan spasial pesakit terganggu, dan dia juga melihat gambar hanya kabur. Kursus biasanya tidak menyakitkan - hanya apabila tekanan intraokular menjadi lebih besar yang dirasakan oleh pesakit kesakitan di mata. Peningkatan tekanan intraokular boleh membawa untuk "glaukoma", Penyakit Coats 'yang sering bersamaan. Pada bayi yang terjejas, penyakit ini biasanya tidak disedari, kerana mereka tidak menyedari kehilangan penglihatan yang berterusan. Lebih-lebih lagi, kursus ini berbeza pada setiap pesakit - sementara pada kebanyakan pesakit kemerosotan berterusan, beberapa pesakit melaporkan kemerosotan berselang. Dalam beberapa kes, kemerosotan bahkan dapat dilihat. Walau bagaimanapun, penyakit Coats biasanya menyebabkan penyingkiran retina sepenuhnya dan dengan itu untuk menyelesaikan kebutaan.
Komplikasi
Penyakit Coats menyebabkan rasa tidak selesa di mata orang yang terkena dan seterusnya menyebabkan kehilangan penglihatan. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh berlaku membawa untuk menyelesaikan kebutaan, yang biasanya tidak dapat disembuhkan. Adalah tidak biasa apabila aduan visual atau kebutaan menyebabkan sekatan psikologi yang teruk atau kemurungan. Mereka yang terjejas tidak jarang mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Terutama bagi orang muda, menangani masalah penglihatan agak tinggi. Mereka yang terjejas mungkin terus juling dan lihat hanya kabur. Ini membawa kepada penglihatan tudung dan dalam beberapa kes juga penglihatan berganda. Selanjutnya, glaukoma atau katarak boleh berkembang dan mata mempunyai warna mata yang berbeza. Kebutaan lengkap biasanya berlaku jika tiada rawatan untuk penyakit ini diberikan. Rawatan itu sendiri dapat dilakukan dengan mudah dan tidak menimbulkan komplikasi tertentu. Masalah penglihatan dapat diselesaikan dan kebutaan sepenuhnya dapat dicegah. Komplikasi khas tidak berlaku. Selanjutnya, kesakitan juga dibatasi oleh rawatan. Penyakit Coats tidak menyebabkan penurunan jangka hayat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila penglihatan terganggu, doktor biasanya diperlukan. Sekiranya terdapat ketidaksejajaran mata atau keunikan murid lain, doktor harus berjumpa. Saluran darah pecah di bola mata, kemerahan mata, dan keruh kornea harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Oleh kerana penyakit Coats adalah kelainan genetik, dalam banyak kes ketidakteraturan dikesan segera setelah lahir. Selalunya, diagnosis dapat dibuat setelah pemeriksaan awal tidak lama selepas melahirkan. Dalam prosedur rutin, bayi yang baru lahir diperiksa secara intensif oleh jururawat, bidan atau doktor yang hadir. Oleh itu, disfungsi mata dapat diuji pada tahap kehidupan ini. Sekiranya ibu bapa melihat kelainan pada penglihatan anak-anak mereka semasa proses pertumbuhan dan perkembangan, mereka harus segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat lebih banyak kemalangan dalam kehidupan seharian atau kanak-kanak itu selalu sampai di sebelah objek, dia memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa kanak-kanak itu tidak dapat melihatnya, lawatan pemeriksaan ke doktor dianjurkan secepat mungkin. Sekiranya anak menangis terus menerus, ini mungkin merupakan tanda ada kesakitan atau tekanan dalaman yang kuat pada mata. Seorang doktor harus berunding supaya rawatan dapat dimulakan.
Rawatan dan terapi
Sekiranya penyakit Coats dikesan lebih awal - sebelum detasmen retina pertama - ia dapat dirawat dengan baik. Tujuannya di sini adalah untuk mengekalkan sebahagian visi. Seorang pakar mata dapat melokalisasikan saluran darah yang diubah dan, pada langkah seterusnya, menghapuskannya menggunakan laser. Kejayaan rawatan yang baik juga dapat dicapai dalam fasa penyakit ini dengan sejuk terapi. Kedua-dua terapi tersebut mencegah kebocoran cecair dan dengan itu dapat mengelakkan detasmen retina. Sekiranya penyakit Coats lebih maju dan retina sudah terlepas, penyakit Coats tidak lagi dapat diubati secara kuratif. Doktor hanya boleh mengeluarkan bahagian mata vitreous yang terkena mata dan / atau retina. Untuk mengesampingkan latar belakang malignan - seperti retinoblastoma - mungkin berguna untuk membuang mata sepenuhnya. Penglihatan tidak dapat dipulihkan setelah melepaskan retina - intervensi yang dijelaskan hanya dapat melegakan tekanan intraokular dan dengan itu mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit pada mata.
Prospek dan prognosis
Penyakit Coats menawarkan prognosis yang agak baik. Dalam kebanyakan kes, hanya satu mata yang terkena penyakit ini, yang dapat dikeluarkan secara pembedahan. Individu yang terjejas seterusnya dapat menjalani kehidupan yang normal dan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, terdapat risiko besar kambuh dalam penyakit Coats. Sekiranya berlaku kambuh, terapi langkah-langkah mesti diulang. Rawatan ubat sakit dikaitkan dengan kesan sampingan dan interaksi. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini berkembang secara progresif dan menyebabkan kebutaan mata yang terjejas sepenuhnya. Rawatan yang berkesan belum ada terapi memberi tumpuan untuk membuang komponen tubuh yang berpenyakit dan merawat sakit dengan ubat. Kesejahteraan dikurangkan semasa rawatan. Setelah selesai terapi, kehidupan normal selalunya mungkin. Sekiranya buta sepenuhnya, penderita bergantung pada bantuan sepanjang hidup mereka. Jangka hayat tidak dikurangkan selagi edema retina telah dikeluarkan sepenuhnya. Pencegahan selanjutnya langkah-langkah diperlukan untuk mengelakkan kambuh, yang biasanya lebih teruk dan memburukkan lagi prognosis. Prognosis ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira gambaran gejala dan terapi yang dipilih.
pencegahan
Kerana penyakit Coats dianggap memiliki latar belakang keturunan, penyakit itu tidak dapat dicegah menurut penyelidikan perubatan terkini. Namun, jika penyakit Coats dikesan lebih awal, akibat penyakit ini - biasanya kebutaan lengkap - dapat dicegah. Untuk tujuan ini, beberapa terapi profilaksis tersedia, yang bertujuan untuk mengekalkan sebahagian daya visual.
Penjagaan susulan
Selepas rawatan penyakit Coats oleh terapi laser, pesakit harus mengelakkan senaman fizikal selama beberapa hari. Penyertaan aktif dalam lalu lintas jalan tidak mungkin dilakukan 24 jam selepas rawatan. Sekiranya terdapat kelainan atau keluhan, doktor yang hadir harus diberitahu dengan segera. Dia juga akan memutuskan bilakah masanya untuk pemeriksaan pertama dan apakah titis mata or salap mata perlu diresepkan selepas prosedur. Rawatan penyakit Coats hanya bersifat simptomatik. Oleh itu, gejala boleh timbul kapan saja walaupun selepas terapi berjaya. Di samping itu, penyakit Coats meningkatkan kemungkinan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma) atau kelegapan lensa (katarak). Oleh itu, pemeriksaan optimum secara berkala adalah mustahak. Selang antara peperiksaan ditentukan oleh rawatan pakar mata. Dalam beberapa kes, walaupun terdapat terapi dan kawalan biasa, kehilangan penglihatan secara beransur-ansur tidak dapat dihentikan, dan dalam keadaan terburuk, pesakit kehilangan mata yang terkena. Ini adalah beban psikologi yang besar bagi pesakit yang biasanya sangat muda, sebab itulah perawatan psikologi harus dipertimbangkan. Sokongan daripada profesional terlatih memudahkan perkembangan psikologi yang sihat dan menyokong keyakinan diri mereka yang terjejas.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Gangguan kongenital didasarkan pada kecacatan genetik. Kemungkinan untuk menolong diri sangat terhad dengan penyakit ini. Penyembuhan tidak dapat dicapai walaupun terdapat usaha sendiri yang bertanggungjawab. Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil untuk menjaga dan meningkatkan kesejahteraan. Semangat untuk hidup harus dipromosikan agar pesakit mempunyai sumber emosi yang mencukupi untuk menangani penyakit ini. Sikap positif, kata-kata semangat daripada saudara-mara dan persekitaran sosial yang stabil membantu pesakit untuk menghadapi kehidupan seharian. Walaupun banyak aktiviti tidak dapat dilakukan kerana gejala, rasa pencapaian harus didorong pada anak-anak. Pertukaran dengan penderita lain atau dalam kumpulan pertolongan diri dapat membantu mendapatkan sokongan dan petua bersama. Soalan terbuka dijelaskan, sehingga dalam rutin harian penanganan aduan dapat dilakukan dengan lebih baik. Pesakit harus diberitahu pada waktunya dan secara menyeluruh mengenai penyakit dan akibatnya. Pendekatan percaya diri dan jujur terhadap penyakit ini berguna untuk seluruh persekitaran. Ini mengurangkan ungkapan yang tidak sesuai atau tingkah laku yang tidak diingini. Dalam sebilangan besar kes, orang-orang dari persekitaran langsung mengalami rasa tidak selamat atau tuntutan yang berlebihan dengan keadaan kerana ketidaktahuan, yang menyebabkan salah faham atau peristiwa menyakitkan bagi orang yang terkena. Perkara ini harus dicegah seboleh mungkin.
