Sasaran terapi
- Penghapusan patogen
Cadangan terapi
- Terapi tempatan dengan antijamur (agen antikulat; azol: ketoconazole; derivatif hidrokspyridon: ciclopiroxolamine) untuk korporat tinea tempatan, tidak rumit Catatan: Terapi topikal sahaja (terapi tempatan) tinea capitis tidak mencukupi!
- Tinea capitis: gabungan terapi tempatan dan terapi sistemik:
- Tempatan terapi: syampu yang mengandungi selenium (di) sulfida (1%), cyclopyrox (1%), clotrimazole (2%), atau ketokonazol (
- Terapi sistemik (orientasi terhadap patogen yang dikesan):
- Microsporum / Nannizzia spp. (terutamanya M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulvin atau itraconazole.
- Spesies Trichophyton: terutamanya terbinafine.
- Penyakit kulat di kawasan kemaluan (lihat juga di bawah vulvitis / radang kemaluan luar dan vaginitis / vaginitis).
- Terapi tempatan:
- Nystatin (spektrum aktiviti: semua spesies Candida yang relevan; berbeza dengan clotrimazole or mikonazol, Jadi kuman seperti C. glabrata dan C. krusei).
- Chlorhexidine (spektrum aktiviti: bakteria, ragi, dermatofit, acuan dan lipofilik virus).
- Gabungan bahan aktif nystatin, chlorhexidine and dexamethasone.
- Terapi sistemik
- Fluconazole (spektrum aktiviti: C albicans, C africana).
- Itraconazole (spektrum aktiviti: C. albicans, C. africana, T. mentagrophytes type VII T. mentagrophytes type VIII, T. benhamiae).
- Terapi tempatan:
- Dalam jangkitan teruk: terapi sistemik (azol: itraconazole atau allylamines: terbonafine); griseofulvin hampir tidak lagi digunakan (hanya dalam jangkitan dermatofit tahan terapi dan selepas pengesanan patogen mikologi).
- Tempatan terapi biasanya harus dilanjutkan selama 3-4 minggu sehingga tidak dapat disembuhkan untuk mengelakkan berulang (kecuali terbinafine).
Catatan lebih lanjut
- Kanak-kanak dengan tinea capitis: griseoflulvin dan itraconazole.
- Meta-analisis: terbinafine berprestasi lebih baik daripada azoles dan griseofulvin sebagai oral terapi untuk mycosis, mengakibatkan kesan sampingan yang lebih sedikit dengan kadar berulang yang serupa (berulang penyakit).
- Semasa terapi antijamur oral dengan terbinafine atau griseofulvin, jarang terdapat peningkatan transaminase, anemia (anemia), limfopenia (kekurangan limfosit dalam darah), atau neutropenia (penurunan pada granulosit neutrofil dalam darah) dalam hati- kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat; Nilai makmal untuk aspartate aminotransferase (AST, ASAT; juga dipanggil glutamat transaloase oksaloasetat (GOT)) dan untuk parameter anemia, limfopenia, dan neutropenia serupa dengan yang sebelum rawatan.
