Sinonim
penyakit kuning neonatal, hiperbilirubinemia neonatal: penyakit kuning
Definisi dan asal perkataan
Iterus neonatal mewakili peningkatan kepekatan bilirubin, produk pemecahan dari darah hemoglobin pigmen, dalam darah bayi yang baru lahir. Demam kuning berlaku di lebih daripada separuh daripada semua bayi baru lahir yang sihat, dan a bilirubin kepekatan hingga 15 mg / dl dalam serum dianggap fisiologi dan tidak berbahaya. Sekiranya bilirubin kepekatan 20 mg / dl dalam serum dilebihi, ini disebut teruk jaundis. Istilah ini jaundis berasal dari warna kuning bilirubin, yang, ketika sangat tinggi di darah, boleh mengotorkan kulit dan sclera mata kuning. Icterus prolongatus adalah bentuk khas dari penyakit kuning neonatal: Iterus ini berlangsung lebih lama dari dua minggu dan memerlukan pengawasan perubatan yang ketat terhadap anak yang terkena.
Punca dan perkembangan penyakit kuning yang baru lahir
Di dalam rahim, bekalan oksigen dari janin dicapai dengan penyebaran oksigen antara ibu dan janin kapal daripada plasenta. Sejak kandungan oksigen bayi darah masih rendah, peningkatan kadar hemoglobin pigmen darah merah pada anak untuk mengoptimumkan pengangkutan oksigen. Selepas kelahiran, anak mempunyai oksigen yang mencukupi dan pada masa yang sama janin hemoglobin ditukar dengan hemoglobin dewasa.
Ini mengakibatkan peningkatan hemoglobin kerosakan pada hari-hari pertama kehidupan, yang masih belum matang hati tidak dapat menangani dengan secukupnya. Ini mengakibatkan peningkatan kepekatan hemoglobin pemecahan bilirubin produk dalam darah anak. Faktor-faktor tertentu, yang terutama berkaitan dengan peningkatan kerosakan sel darah merah, meningkatkan risiko anak berkembang penyakit kuning neonatal.
Bayi pramatang dan kanak-kanak yang sakit sangat berisiko. Kehadiran a bile penyumbatan saluran (saluran empedu atresia) juga dapat mencegah pembuangan bilirubin dan oleh itu perlu dijelaskan. Sekiranya pelepasan yang pertama pergerakan usus (mekonium) ditangguhkan, bilirubin yang terbelah dapat diserap semula dari usus dan meningkatkan penyakit kuning.
- Pengurangan tahap albumin “bilirubin transporter” dalam darah
- Hipoglikemia atau keracunan darah
- Kekurangan oksigen atau kejutan
- Ketidaksesuaian kumpulan darah antara ibu dan anak
- Penyakit hemolitik
- Hematoma besar (lebam)
- Permulaan awal penyakit kuning dalam tempoh 24 jam selepas kelahiran
- Jaundis dalam saudara
Pada icterus neonatal, bilirubin tidak langsung meningkat kerana hati tidak dapat menukarnya menjadi bilirubin langsung dengan cukup cepat. Oleh itu, bilirubin tidak langsung meningkat berbanding dengan orang dewasa, bilirubin langsung sesuai dengan nilai orang dewasa. Walau bagaimanapun, kerana peningkatan bilirubin tidak langsung, jumlah bilirubin juga meningkat.
Oleh itu, jumlah kepekatan bilirubin diperiksa dalam ujian makmal. Nilai had pada hari pertama kehidupan adalah 8.7mg / dl, semua perkara di bawah ini adalah normal. Nilai normal pada kanak-kanak berumur 4-6 hari adalah antara 0.1-12.6 mg / dl.
Sekiranya nilainya meningkat, gejala khas akan muncul. Icterus gravis, iaitu penyakit kuning yang teruk, dilihat pada bayi baru lahir yang matang dengan nilai di atas 20 mg / dl. Sekiranya bayi baru lahir masih belum matang, penyakit kuning yang teruk boleh berlaku dari nilai serendah 10 mg / dl. Penyakit kuning awal (Icterus praecox) hadir jika bayi baru lahir mengalami penyakit kuning pada hari pertama kehidupan. Dalam kes ini, bilirubin meningkat kepada nilai melebihi 12 mg / dl dalam 36 jam pertama selepas kelahiran.
