Penyakit kuning neonatal

Pengenalan

neonatal jaundis - juga disebut neonatal icterus atau Icterus neonatorum (ikteros Yunani kuno = penyakit kuning) - menggambarkan kemunculan menguning kulit dan sklera mata ("sclerae") bayi baru lahir. Pewarnaan kuning ini disebabkan oleh deposit produk penguraian warna merah darah pigmen (hemoglobin). Produk degradasi yang bertanggungjawab untuk ini dipanggil bilirubin.

Demam kuning pada hari-hari pertama kehidupan biasanya merupakan proses fisiologi dan tidak berbahaya yang berlaku pada sekitar 60% bayi baru lahir. Ia adalah ungkapan penggantian warna merah darah pigmen (hemoglobin) daripada janin oleh pigmen dewasa ("dewasa") bayi baru lahir. Neonatal jaundis yang berterusan selama lebih dari dua minggu setelah kelahiran disebut jaundice prolongatus. Penyakit kuning sering mencapai tahap penuh pada hari ke-5 kehidupan, selepas itu biasanya sembuh dengan sendirinya dan tanpa akibat. Jarang kepekatan tinggi seperti ini bilirubin berlaku bahawa komplikasi yang mengancam dapat timbul ("kernicterus" atau "bilirubin encephalopathy").

Punca

Penyakit kuning yang baru lahir boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi pertama-tama perbezaan mesti dibuat antara penyakit kuning, penyakit kuning yang tidak berbahaya dan penyakit kuning disebabkan oleh gangguan metabolik kongenital atau yang diperoleh di bilirubin rosak. Penyakit kuning neonatal yang tidak fisiologi disebabkan oleh peningkatan kerosakan pada merah pranatal darah pigmen (janin hemoglobin), yang digantikan oleh hemoglobin dewasa (dewasa) selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, kerana enzim bertanggungjawab untuk ini di hati masih belum matang dan tidak aktif sepenuhnya, bilirubin tidak dapat dipecah secepat ia dihasilkan dan disimpan di kulit dan sklerae.

Jaundis yang baru lahir disebabkan oleh gangguan dalam metabolisme bilirubin atau lebihan pigmen darah merah di luar penukaran hemoglobin normal selepas kelahiran seterusnya boleh mempunyai banyak sebab. Ini termasuk, misalnya, lebam yang berlaku pada bayi baru lahir semasa kelahiran dan harus dihilangkan, bile stasis kerana penyempitan kongenital atau penyumbatan saluran empedu, keradangan hati (hepatitis) atau kerosakan sel darah (hemolisis) kerana ketidaksesuaian kumpulan darah antara kumpulan darah anak dan ibu semasa mengandung ("Ketidaksesuaian faktor rhesus" atau Morbus haemolyticus neonatorum). Selain itu, penyakit kuning neonatal yang berpanjangan boleh menjadi tanda kongenital hipotiroidisme atau jangkitan neonatal.