Penyakit Parkinson, atau PD, adalah penyakit yang sebelumnya tidak dapat disembuhkan otak. Tanda khas adalah kemerosotan pergerakan dan kemahiran motor yang ketara dan teruk. Di samping itu, yang kuat gegaran dapat dilihat. Parkinson adalah penyakit saraf yang biasa dan biasanya berlaku antara usia 55 hingga 65 tahun.
Apakah penyakit Parkinson?
Penyakit Parkinson atau penyakit Parkinson adalah penyakit pusat sistem saraf. Ini terutama melibatkan gangguan pergerakan sukarela dan sukarela. Selanjutnya, kehilangan sel saraf yang berterusan berlaku di otak. Terutama perkara hitam di otak (kononnya ganglia basal) direndahkan. Mereka bertanggungjawab untuk pergerakan dan kawalan kemahiran motor. Mereka juga menghasilkan hormon norepinephrine dan epinefrin, serta neurotransmitter dopamin. Akibatnya, Penyakit Parkinson membawa kepada kekurangan pergerakan atau bahkan tidak bergerak. Kerana kekurangan dopamin, yang gegaran khas perkembangan Parkinson. Begitu juga, ketegangan atau kekakuan otot berlaku.
Punca
Sehingga kini, penyebab penyakit Parkinson tidak difahami dengan baik. Penyebab yang tidak dapat dijelaskan ini disebut idiopatik Sindrom Parkinson dalam bidang perubatan. Hanya pencetus yang diketahui setakat ini. Oleh itu, kekurangan dopamin (sekali lagi dicetuskan oleh kematian sel-sel saraf) akhirnya membawa secara tidak langsung kepada permulaan penyakit. Mengapa sel-sel saraf mulai mati belum dapat dijelaskan oleh penyelidikan perubatan. Walaupun begitu, sudah ada sebab yang diketahui untuk penyakit Parkinson. Di satu pihak, penyebab genetik atau keturunan memainkan peranan. Dalam kes ini, penyakit Parkinson sering berlaku hingga usia 40 tahun. Sebab-sebab lain adalah pengaruh persekitaran, seperti keracunan, mangan and karbon monoksida (dihasilkan oleh rokok). Penyakit lain (gangguan metabolik, tumor otak, trauma) juga boleh dianggap sebagai penyebab. Selain itu, beberapa ubat disyaki mencetuskan penyakit Parkinson. Ini termasuk darah menurunkan tekanan dadah and neuroleptik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala awal penyakit mungkin muncul jauh sebelum gejala biasa, tanpa disyaki ada kaitan dengan Parkinson. Gangguan awal ini termasuk, misalnya, penurunan kemampuan untuk bau, otot dan sakit sendi, melambatkan aktiviti rutin dalam kehidupan seharian, gangguan visual, keletihan, kelonggaran, atau kemurungan. Walau bagaimanapun, kerana gejala ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit lain, mereka sukar dikaitkan dengan penyakit Parkinson. Hanya dalam proses selanjutnya, ketika aduan biasa berkembang, seseorang dapat mengetahui secara retrospeksi bahawa sudah ada tanda-tanda penyakit ini. Gejala utama muncul secara tidak sengaja dan sering muncul hanya pada separuh badan pada awalnya. Pergerakan melambatkan dan mengurangkan. Ini boleh meningkat pada peringkat akhir untuk menyelesaikan keadaan tidak bergerak. Ekspresi wajah juga kelihatan beku. Langkahnya menjadi lebih kecil; tipikal adalah langkah penderaan pesakit. Otot menjadi kaku (kekakuan). Pada waktu rehat, mereka sering gemetar (gegaran). Seluruh badan menjadi tidak stabil dari masa ke masa dan berdiri tegak menjadi sukar. Orang yang terjejas biasanya sedikit membongkok ke depan dan hanya dapat berjalan dengan berpusing. Ciri khasnya adalah kesukaran untuk memulakan pergerakan, sehingga diperlukan beberapa usaha untuk berdiri atau memulakan berjalan. Gejala lain mungkin termasuk kelemahan pundi kencing,sembelit dan peningkatan air liur.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Perjalanan penyakit Parkinson agak lambat. Walaupun begitu, kursus ini mungkin berbeza dari satu kes yang lain. Mana tidaknya terapi atau rawatan yang diberikan juga penting. Dengan rawatan perubatan yang baik, kualiti hidup dan jangka hayat di Parkinson dapat meningkat dengan ketara. Prognosis penyakit selanjutnya bergantung pada tahap lanjut penyakit ini. Penyembuhan lengkap untuk Parkinson belum dapat dilakukan. Dengan rawatan yang betul, penurunan mental dan motor dapat ditangguhkan atau diperlahankan hingga lebih dari dua puluh tahun. Walaupun begitu, kematian tidak dapat dielakkan di Parkinson. Individu yang dijangkiti paling kerap mati akibat penyakit dari radang paru-paru atau jangkitan pernafasan lain.
Komplikasi
Penyakit Parkinson tidak selalu dikaitkan dengan komplikasi yang teruk. Oleh itu, dengan profesional terapi, kehidupan tanpa memerlukan penjagaan sangat mungkin untuk jangka masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orang yang terkena mengalami sekuel yang serius. Tiga hingga empat pesakit Parkinson menderita disfagia semasa penyakit ini. Ini seterusnya boleh menyebabkan kekurangan zat makanan. Di samping itu, ada risiko bahawa bakteria akan memasuki trakea jika tertelan dan menyebabkan radang paru-paru dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa dalam penyakit Parkinson. Komplikasi serius lain adalah krisis akinetik. Dalam perubatan, ini adalah ketika pesakit Parkinson tiba-tiba menjadi tidak dapat bergerak. Dalam kes seperti itu, rawatan pesakit segera diperlukan. Sebagai peraturan, krisis akinetik jarang terjadi. Ia terutama mempengaruhi pesakit peringkat akhir. Komplikasi biasanya disebabkan oleh penyakit lain seperti jangkitan demam atau prosedur pembedahan. Kadang-kadang gangguan rawatan ubat Parkinson adalah penyebab berlakunya kejadian yang serius. Semasa krisis akinetik, pesakit mengalami kekejangan otot (kekakuan) yang teruk dan tidak dapat bercakap atau menelan. Kerana dia juga tidak lagi menyerap cairan, tubuhnya cepat terancam dehidrasi. Kesan biasa lain dari PD termasuk pusing belakang kesakitan, sendi dan sakit otot, gangguan tidur, dan kemurungan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya tanda-tanda awal penyakit Parkinson muncul dan tidak mereda dalam satu hingga dua minggu, doktor harus berunding. Contohnya, gejala seperti gegaran yang tidak biasa, kekakuan anggota badan atau gangguan pergerakan secara tiba-tiba menunjukkan penyakit saraf. Gangguan tidur yang berterusan atau keluhan psikologi yang nampaknya tidak mempunyai sebab yang mendasari juga mesti diperiksa oleh doktor tepat pada masanya. Doktor boleh membuat tentatif diagnosis menggunakan teknik pencitraan seperti CT, MRI, dan tomografi pelepasan positron. Sekiranya terapi cubaan dengan levodopa berjaya, ini menunjukkan penyakit Parkinson. Pesakit kemudian dirujuk kepada pakar yang boleh memberi ubat yang diperlukan. Sekiranya pesakit Parkinson mengalami kekejangan otot dan tidak lagi dapat menelan pilnya, ahli keluarga mesti menghubungi 911. Sekiranya berlaku kekeliruan, khayalan atau halusinasi, nasihat perubatan juga diperlukan. Doktor keluarga atau pakar neurologi bertanggungjawab. Sebagai tambahan, ahli fisioterapi, pakar bedah dan, bergantung pada jenis dan keparahan gejala, pengamal perubatan alternatif terlibat dalam rawatan saraf keadaan.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk Parkinson didasarkan terutamanya pada pengesanan dan rawatan awal. Kerana Parkinson saat ini tidak dapat disembuhkan, tujuan rawatan adalah terutamanya dalam peningkatan kualiti hidup secara umum. Tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala mental, emosi dan motor. Usaha dibuat untuk memastikan bahawa orang yang terjejas dapat mengekalkan kebebasannya selama mungkin. Terapi berdasarkan ubat dan fisioterapi digunakan. Walau bagaimanapun, perubahan dalam diet juga boleh memberi kesan sokongan. Ubat (levodopa and agonis dopamindigunakan untuk mengimbangi kekurangan dopamin. Selanjutnya, rangsangan otak yang mendalam dengan frekuensi radio juga boleh digunakan untuk terapi. Prosedur yang agak baru ini bertujuan untuk merangsang dan menggairahkan kawasan otak yang terjejas tanpa memusnahkan sel-sel saraf dalam prosesnya. Walau bagaimanapun, ia hanya dapat mengatasi gejala dan tidak menyembuhkan penyakit Parkinson yang sebenarnya. Akan tetapi, di masa depan, mungkin ada metode terapi berdasarkan pemindahan sel stem (terapi sel induk), supaya sel-sel saraf mati digantikan oleh sel-sel baru dan kultur. Menyokong langkah-langkah termasuk rendah lemak diet, minum banyak cecair, dan latihan yang mencukupi, seperti berjalan kaki dan berenang.
Penjagaan selepas itu
Keanehan penyakit Parkinson memerlukan tindak lanjut tidak dapat mencegah kambuh. Objektif ini biasa diketahui pada tumor. Sebaliknya, Parkinson tidak dapat disembuhkan. Sebaliknya, gejala berkembang perlahan. Pemeriksaan yang dijadualkan setelah diagnosis bertujuan menghilangkan komplikasi dan membolehkan pesakit melakukannya membawa kehidupan tanpa gejala. Oleh itu, rawatan tetap diperlukan, sejauh mana bergantung kepada aduan masing-masing. Doktor dan pesakit bersetuju dengan kekerapan pemeriksaan. Penjagaan susulan pada mulanya merangkumi perbincangan intensif mengenai aduan yang ada. Ini diikuti dengan sasaran pemeriksaan fizikal. Sekiranya pesakit berada pada tahap lanjut, tanda-tanda khas sering dikenali pada pandangan pertama. Sebilangan doktor memerintahkan pemeriksaan neuropsikologi dari semasa ke semasa. EEG dan tomografi pelepasan positron (PET) juga bermaklumat. Prosedur yang terakhir dapat digunakan untuk memetakan aktiviti metabolisme sel-sel saraf. Sebagai tambahan, dadah memainkan peranan penting dalam terapi. Dengan mengambilnya, pesakit biasanya mencegah kekurangan dopamin. Penjagaan susulan merangkumi rawatan biasa dengan ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi. Doktor menetapkan rawatan ini selagi sekatan pergerakan, bernafas atau artikulasi, dan pemulihan mental berlaku.
Prospek dan prognosis
Parkinson kini menawarkan prognosis yang agak baik. Walaupun penyakit ini progresif, artinya gejala meningkat, ia dapat disembuhkan dengan baik dengan ubat-ubatan dan terapi moden. Bentuk terapi seperti rangsangan gelombang otak atau terapi sel induk dapat meningkatkan prognosis di masa depan. Pada masa ini, pesakit Parkinson bergantung pada ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain. Mereka juga memerlukan sokongan dalam kehidupan seharian dan tidak lagi dibenarkan melakukan pelbagai aktiviti seperti memandu. Semua perkara ini mempengaruhi kualiti hidup. Tidak ada prospek kehidupan yang bebas dari gejala. Walau bagaimanapun, mereka yang terkena penyakit boleh hidup selama beberapa dekad. Prognosis bergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis dan pada perlembagaan pesakit. Orang muda dapat mengatasi terapi berat dengan cepat, tetapi mereka juga harus hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun dan mengalami lebih banyak kerugian sepanjang hidup mereka. Pada asasnya, permulaan terapi awal adalah penting. Prognosis dibuat oleh pakar neurologi yang bertugas atau pakar lain. Ia mesti disesuaikan dengan keadaan pesakit semasa kesihatan. Mengiringi prognosis, pesakit mendapat kaunseling dan maklumat yang komprehensif mengenai kaedah rawatan semasa.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bahkan perubahan kecil dalam kehidupan seharian dapat membantu mengekalkan kualiti hidup dengan Parkinson dalam jangka masa yang lama. Kawasan tempat tinggal yang selamat mengurangkan risiko jatuh dan cedera: bahaya tersekat klasik adalah permaidani, ambang pintu dan kabel longgar, dan pegangan tangan harus dipasang di tangga. Cengkaman bar sangat penting di bilik mandi di sebelah tab mandi, pancuran mandian dan tandas, dan tikar getah yang tidak tergelincir memastikan tempat yang selamat. Bangku mandi, tandas yang tinggi dan, jika perlu, singki yang boleh disesuaikan dengan ketinggian memudahkan kebersihan diri setiap hari. Pakaian dengan Velcro dan ritsleting lebih sesuai untuk menanggalkan pakaian dan berpakaian yang bebas daripada pakaian yang mesti disarung. Sekiranya mengikat kasut sukar, kasut slip-on adalah alternatif yang baik. Tali kasut yang panjang menjadikannya lebih mudah untuk dipakainya. Untuk kegunaan isi rumah, peruncit mempunyai pelbagai jenis yang lain bantuan seperti alat makan khas, pembuka penutup dan alat minum. Untuk mengekalkan mobiliti sebanyak dan penyelarasan mungkin, latihan gimnastik harus dilakukan setiap hari. Latihan khas melatih ekspresi wajah, gerak tubuh dan kemahiran motor halus tangan. Yang seimbang diet menyediakan tubuh dengan semua zat penting yang diperlukan dan membantu mengekalkan berat badan. Pesakit Parkinson harus meluangkan masa ketika makan dan minum, mengunyah makanan mereka dengan baik dan memastikannya kepala dan postur badan tegak. Selesai kebersihan mulut mencegah kerosakan gigi, nafas berbau and keradangan disebabkan oleh sisa makanan.
