Gejala utama penyakit ini adalah:
- Dyspnea - sesak nafas; pada mulanya semasa bersenam (dyspnea exertional), kemudian juga pada waktu rehat
- Batuk kronik juga
- Peningkatan pengeluaran lendir atau dedah/ penghasilan dahak.
Oleh itu, ia juga disebut sebagai gejala AHA. Kira-kira 40 peratus daripada COPD pesakit telah mengalami gejala pagi. Gejala lain mungkin termasuk:
- Hiperinflasi paru kronik - bunyi nafas yang dilemahkan, lembut jantung bunyi, pembesaran dada - apa yang disebut fassthorax.
- Bunyi nafas bersiul
- Pusat sianosis - perubahan warna keunguan-kebiruan pada mulut mukosa, lidah, bibir dan konjunktiva kerana menurun oksigen ketepuan (SpO2) dari darah.
- Jangkitan bronkus, berpanjangan
- Kurang tumpuan
- Gejala kuku:
- Jari gendang - jarak bulatan pautan hujung jari (phalanges akhir) dengan penebalan tisu lembut.
- Gelas jam kuku - kuku membonjol.
- Kewaspadaan menurun - Menurunkan perhatian.
- Berat badan (pada peringkat akhir)
- Edema periferal (penahan air)
- Insomia
- Keletihan
Notis. Pada banyak pesakit, gejala ini berlaku setelah 50-70% berfungsi paru-paru tisu sudah musnah.
Perbezaan jantina (perubatan jantina)
- Wanita sangat sensitif terhadap tembakau dan ejen berbahaya pernafasan lain; rata-rata mempunyai lebih sedikit tahun pek berbanding lelaki COPD pesakit dengan halangan pernafasan yang sama.
- merokok membawa kepada kehilangan FEV1 yang lebih cepat pada wanita dan juga kekerapan eksaserbasi yang lebih tinggi (eksaserbasi akut di COPD). Sebabnya adalah kerana perbezaan anatomi: kerana luas permukaan saluran udara yang lebih kecil, jumlah bahan berbahaya yang sama dapat membawa kepada kerosakan yang lebih besar. Catatan: Prosedur untuk menentukan FEV₁ (kapasiti satu saat) dipanggil ujian Tiffeneau atau ujian nafas.
- Walaupun dengan FEV1 yang sama, wanita mengalami lebih banyak dyspnea dan batuk. Oleh itu, dyspnea pada wanita lebih sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan/ dan atau kemurungan.
- Wanita dengan COPD lebih cenderung menghidap penyakit kronik bronkitis fenotip.
Petunjuk utama untuk diagnosis COPD
| Pertimbangkan COPD dan lakukan spirometri jika ada penunjuk berikut berlaku pada individu berusia lebih dari 40 tahun. Catatan: Tiada satu pun petunjuk yang mempunyai nilai diagnostik, tetapi berlakunya banyak petunjuk utama meningkatkan kemungkinan a diagnosis COPD. Spirometri diperlukan untuk menentukan diagnosis COPD. | |
| Dyspnea (sesak nafas) |
|
| Batuk kronik |
|
| Pengeluaran dahak kronik |
|
| Jangkitan saluran pernafasan bawah berulang | |
| Kehadiran faktor risiko |
|
| Sejarah keluarga COPD dan / atau zaman kanak-kanak faktor. |
|
Pembezaan COPD dan asma bronkial
| Umur | <40 tahun | 0 mata |
| 40-60 tahun | 2 mata | |
| > 60 tahun | 4 mata | |
| Sesak nafas yang berterusan | Tidak: 0 mata Ya: 1 mata | |
| Variasi sesak nafas diurnal. | Ya: 0 mata Tidak: 1 mata | |
| Perubahan emfisema paru | Tidak: 0 mata Ya: 1 mata |
Penilaian:
- 0-2 mata: Kebarangkalian asma bronkial
- 3-4 mata: sukar dibezakan
- 5 hingga 7 mata: Kebarangkalian COPD
Dalam penyakit paru obstruktif kronik (COPD), dua jenis emfisema (fenotip / penampilan) dibezakan:
| Bloater Biru | Penyangga Pink | |
| Habitus (berat badan) | Berat badan yang berlebihan | langsing ke cachectic |
| Pewarnaan kulit | Cyanotic (perubahan warna kebiruan pada kulit atau membran mukus) | Pale |
| Gejala klinikal | Menghidap sedikit dyspnea (sesak nafas) tetapi batuk yang produktif | Dispnea yang teruk dan batuk yang menjengkelkan kering |
| Pemeriksaan fizikal (auscultation / mendengar). | Rales basah (RG basah), wheezing ekspirasi (wheezing jarak jauh). | Bunyi nafas yang tenang; senyap dada (senyap paru-paru fenomena). |
| Analisis gas darah (ABG) | Kekurangan global pernafasan awal (oksigen tekanan separa: pO2 ↓, karbon tekanan separa dioksida: pCO2 ↑). | Kekurangan separa pernafasan (pO2 ↓, pCO2 normal atau ↓). |
| Komplikasi (lihat juga di bawah sekuel). |
|
|
