Clostridia adalah bakteria yang membentuk keluarga mereka sendiri. Mereka menyebabkan pelbagai penyakit yang biasanya dirawat antibiotik. Pendekatan terapi lain yang menjanjikan kejayaan yang berkekalan termasuk perubahan diet dan pengambilan pra dan probiotik.
Apa itu clostridia?
Clostridia berbentuk batang anaerob positif gram bakteria yang boleh menyebabkan penyakit yang berbeza pada manusia dan haiwan, bergantung pada bakteria Clostridium mana. Clostridium bertingkah, misalnya, terdapat dalam jumlah yang lebih kecil (sekitar 5%) di terusan mana-mana orang dewasa yang sihat tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, sekiranya kesihatan-melancarkan usus bakteria dibunuh dengan mengambil antibiotik, Seperti eritromisin and clindamycin untuk penyakit lain, Clostridia membiak dengan cepat. Mereka tahan banyak antibiotik. Sebilangan besar spesies Clostridia menyebabkan penyakit. Spesies bukan patogen kini digunakan dalam bioteknologi. Mengikut cara pemakanan mereka, bakteria berbentuk batang dikategorikan kepada tiga kumpulan: Proteolitik Clostridia terurai protein; Clostridium acidi-urici, misalnya, terurai asid urik. Bakteria saccharolytic fermentasi karbohidrat seperti kanji, selulosa dan gula kepada aseton, asid butirik, karbon dioksida dan molekul hidrogen (H2). Pesakit yang dirawat di hospital, orang yang berumur 65 tahun ke atas, individu yang mengalami gangguan imun (pesakit HIV, kanser pesakit yang menerima sitostatik dadah, pesakit mengambil perencat pam proton (PPI), dan orang-orang yang telah mengganggu flora usus kerana jangka masa panjang kekurangan zat makanan (terlalu banyak karbohidrat, lemak, haiwan protein) sangat berisiko terkena clortridia.
Kejadian, pembahagian dan harta benda
Clostridia berlaku pada sekitar 5% usus orang dewasa yang sihat tanpa menyebabkan bahaya. Pada bayi, bahagian bakteria berbentuk batang dibandingkan dengan bakteria usus lain adalah sekitar 80%. Dalam bentuk spora, Clostridia dapat bertahan selama bertahun-tahun di tanah dan permukaan dekat air. Kecuali Clostridium perfringens, semua spesies Clostridia memiliki flagellum, dengan bantuan bakteria anaerobik, gram positif dapat bergerak. Bakteria sensitif terhadap haba, kekeringan dan bahan kimia tertentu (disinfektan). Walau bagaimanapun, spora tidak sensitif terhadap haba dan dengan itu dapat bertahan tinggi pensterilan suhu, seperti yang digunakan dalam pengeluaran makanan, tanpa kerosakan. Mereka masuk ke dalam makanan dengan pencemaran dengan debu dan tanah, merosakkannya dan mengembang misalnya timah tin dengan kuat. Oleh kerana spora Clostridia, tidak seperti bakteria, dapat bertahan dengan baik oksigen-kawasan yang kaya, mereka menjajah pemegang pintu, tempat duduk tandas, tuala, dan lain-lain, dan berulang kali boleh menyebabkan penyakit usus baru pada manusia. Mereka disebarkan dari orang ke orang melalui tangan yang tidak dibasuh selepas buang air besar. Walaupun sebilangan kecil bakteria atau spora mencukupi untuk ini. Spesies Clostridia lain, seperti Clostridium botulinum, tidak aktif selepas pemanasan pada suhu 80 darjah Celsius selama 30 minit.
Penyakit dan penyakit
Clostridium bertingkah menyebabkan berjangkit teruk cirit-birit pada pesakit di hospital: bakteria menghasilkan toksin enterotoksin A dan B, yang menyerang kolon dinding dan membawa kepada pembentukan pseudomembranes. Ini mengakibatkan peningkatan perkumuhan elektrolit dan cecair dari usus. Bentuk ini boleh dilaporkan kolitis biasanya disebabkan oleh penggunaan antibiotik, yang membunuh banyak orang yang sihat flora usus. Tanda-tanda pertama dapat dilihat seawal 4 hingga 9 hari selepas yang pertama antibiotik diambil: Cirit-birit, kekejangan perut, loya, dan dalam kes yang teruk, demam dan najis berdarah dengan bau busuk. Pada pesakit yang dirawat di hospital, senario terburuk adalah dilatasi kolon, penyumbatan usus, pecahnya dinding usus, dan sepsis. Sangat berbahaya Clostridium bertingkah varian, ribotype O27, baru-baru ini dikenal pasti di Jerman. Ia menyebabkan jangkitan usus yang sering membawa maut. Antibiotik-digunakan kolitis boleh dirawat dengan baik metronidazole or vancomycin. Infus memulihkan elektrolit seimbang terganggu oleh cirit-birit. Pesakit juga perlu minum banyak cecair. Secara semula jadi, jangkitan usus dirawat dengan prebiotik dan probiotik. Dalam kes yang jarang berlaku, kolitis juga hilang dengan sendirinya. Sebanyak 6 dari 10 pesakit, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Setelah gejala reda, mereka terus mengeluarkan Clostridium patogen di dalam najis mereka selama beberapa hari. Sama ada pesakit mempunyai jangkitan dengan Clostrium difficile dapat ditentukan dengan ujian najis cepat atau dengan mengultur bakteria dari tinja pesakit. Clostridium botulinum mengeluarkan toksin botulinum (Botox), neurotoksin yang digunakan dalam pembedahan kosmetik untuk kedutan suntikan. Penyebab Clostridium tetani tetanus (lockjaw). Clostridium perfringens menyebabkan jenis A keracunan makanan dan gas gangrene. Bakteria berbentuk batang lain dalam keluarga Clostridia bertanggungjawab untuk jenis gas lain gangrene, keracunan keracunan (pada biri-biri dan lembu), reput api, dan penyakit pararacus abomasal. Clostridium perfringens, misalnya, merembeskan enzim phospholipase dan lesitinase, yang menghancurkan dinding sel. Ia memakan lemak dan protein, yang dimetabolismekan menjadi hidrogen sulfida, biogenik amina, dan bahan lain. Biogenik amina dianggap menyebabkan kolon kanser. Untuk rawatan, pesakit diberikan metronidazole dan untuk cirit-birit, misalnya, arang tablet. Penyembuhan tanah liat (bentonit) dan arang tablet boleh mengikat toksin sehingga dikeluarkan melalui najis. Dianjurkan juga untuk membina semula yang sihat flora usus. Oleh kerana semua spesies Clostridium dan spora mereka sangat berjangkit, pesakit hospital yang dijangkiti segera terpencil. Mereka tinggal di sana sehingga tiga hari setelah jangkitan mereka sembuh. Penularan spora hanya dapat dicegah dengan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air. Selepas itu, tangan hendaklah dikeringkan dengan baik. Alkoholpembasmian kuman tangan tidak berkesan. Natrium hipoklorit dan asid perasetik sesuai untuk pembasmian kuman permukaan.
