Corynebacterium diphtheriae adalah bakteria batang gram positif yang tergolong dalam genus Corynebacteria. Ia menyebabkan penyakit difteria.
Apa itu corynebacterium diphtheriae?
Corynebacteria tergolong dalam batang gram positif bakteria. Gram-positif bakteria boleh berwarna biru pada noda Gram. Tidak seperti Gram-negatif bakteria, mereka hanya memiliki lapisan murein peptidoglikan tebal dan tidak memiliki dinding sel luar tambahan. Corynebacteria tidak bergerak dan tidak dapat membentuk spora. Kerana hujung sel mereka yang membengkak, bakteria berbentuk batang mempunyai bentuk kelabu. Mereka mempunyai kemampuan untuk berkembang dalam keadaan anaerobik dan aerobik. Corynebacterium diphtheriae mempunyai diameter 0.5 mikrometer. Panjangnya antara dua hingga empat mikrometer. Ciri ketegangan bakteria ini adalah susunan berkelompok, yang menyerupai V. Sebanyak empat biotip berbeza dapat dibezakan. Jenis gravis, belfanti, mitis, dan intermedius berbeza dari segi gula reaksi penapaian, aktiviti hemolitik, dan dari segi pembentukan kolonisasi mereka.
Kejadian, taburan, dan ciri
Jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae berlaku di seluruh dunia. Sebilangan besar penyakit diperhatikan di iklim sederhana. Jangkitan berlaku lebih kerap pada musim luruh dan musim sejuk. Selama 50 hingga 70 tahun yang lalu, penurunan ketara dalam jangkitan Corynebacterium diphtheriae telah diperhatikan di negara-negara industri barat. Walau bagaimanapun, difteria masih berlaku secara endemik di bahagian lain di dunia. Kawasan endemik termasuk Afghanistan, Indonesia, India, Haiti, beberapa negara Afrika, dan Rusia. Wabak utama Jerman yang terakhir dengan Corynebacterium diphtheriae adalah pada tahun 1942 hingga 1945, dan hanya kes jangkitan terpencil yang telah didokumentasikan sejak tahun 1984. Bagi Corynebacterium diphtheriae, manusia adalah satu-satunya takungan yang relevan. Penularan berlaku apabila kerongkong dijangkiti oleh jangkitan titisan. Varian transmisi ini juga disebut kontak tatap muka. Dalam kes kulit difteria, jangkitan berlaku melalui hubungan langsung. Pembawa asimtomatik, yang disebut ekskresi, menghantar patogen lebih jarang daripada orang yang sebenarnya sakit. Bagi setiap 100 orang yang terdedah kepada patogen, kira-kira 10 hingga 20 orang jatuh sakit. Ini sesuai dengan indeks kenalan 0.1 hingga 0.2. Indeks kontak menerangkan bahagian populasi bukan imun di mana jangkitan berlaku selepas bersentuhan dengan patogen penyakit masing-masing. Walaupun jangkitan melalui hubungan dengan bahan yang tercemar secara teorinya mungkin, ia jarang berlaku. Jangkitan juga boleh berlaku di makmal. Walau bagaimanapun, jangkitan makmal yang terakhir dilaporkan dengan Corynebacterium diphtheriae berlaku pada tahun 1990-an. Tempoh inkubasi untuk jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae adalah dua hingga lima hari. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala pertama tidak muncul sehingga selepas lapan hari. Penularan berterusan selagi patogen dapat dikesan. Tanpa rawatan, kebanyakan pesakit berjangkit sekitar dua minggu. Jarang, penularan masih berlaku selepas lebih dari empat minggu. Apabila dirawat dengan antibiotik, penularan berterusan hanya selama dua hingga empat hari.
Penyakit dan gejala
Corynebacterium diphtheriae boleh menyebabkan difteria hanya jika dapat menghasilkan toksin difteria. Eksotoksin dihasilkan hanya apabila bakteria dijangkiti oleh bakteriofag. Bakteriofag adalah spesies virus yang pakar dalam menjangkiti bakteria. Jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae di iklim sederhana terutamanya mempengaruhi saluran pernafasan. Jangkitan primer berlaku terutamanya pada amandel dan tekak. Walau bagaimanapun, jangkitan utama pada laring, hidung, trakea, atau bronkus juga mungkin ada. Difteria biasanya bermula dengan a sakit tekak dan sukar menelan. Gejala disertai oleh demam hingga 39 ° C. Kemudian, pesakit menderita serak dan pembengkakan limfa nod. Lapisan kelabu-putih terbentuk di amandel dan di kerongkong. Lapisannya juga mungkin berwarna kecoklatan dan disebut pseudomembrane. Selalunya, pseudomembran ini melebihi amandel dan merebak ke kawasan lelangit dan di uvula. Percubaan untuk mengangkat selaput dengan spatula kayu mengakibatkan pendarahan lebat. Pendarahan ini adalah kriteria diagnostik penting untuk membezakan difteria daripada penyakit lain saluran pernafasan. Bau yang manis juga khas difteria. Ia dapat dilihat walaupun pada jarak yang jauh. Pembengkakan besar-besaran berlaku di kawasan tekak. Kerana mereka, ciri khas Caesar's leher telah terbentuk. Pembengkakan boleh menjadi sangat teruk sehingga menyebabkan penyumbatan saluran udara. Khususnya, dalam difteria laring, yang disebut croup benar, tersedak boleh berlaku. Gejala lain dari difteria laring termasuk batuk and serak. Difteria hidung lebih kurang ketara. Di sini, hanya sedikit pelepasan berdarah dari satu atau kedua lubang hidung yang sering dilihat. Komplikasi difteria yang paling ketara adalah tersedak, keradangan daripada jantung otot, dan keradangan saraf. Polineuritis seperti itu boleh berlaku selama berminggu-minggu selepas penyakit sebenarnya. Komplikasi yang jarang berlaku termasuk buah pinggang kegagalan, infark serebrum, encephalitis, atau paru embolisme. Difteria kulit atau luka berlaku terutamanya di kawasan tropika. Di negara-negara Barat, kumpulan risiko seperti gelandangan atau penagih dadah terjejas. Berdasarkan gambaran klinikal, a kulit jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae tidak dapat dibezakan dengan yang lain jangkitan kulit bakteria. Lima hingga sepuluh peratus daripada semua pesakit difteria mati walaupun menjalani rawatan. Sekiranya rawatan ditangguhkan atau rawatan perubatan tidak mencukupi, kematian akan meningkat hingga 25 peratus.
