Klebsiella granulomatis adalah bakteria berbentuk batang yang tidak bercorak Gram-negatif dari keluarga Enterobacteriaceae. Ia hidup secara anaerob secara fakultatif di sitoplasma sel-sel mononuklear yang besar dan merupakan agen penyebab penyakit kelamin Donovanosis. Bakteria tidak membentuk spora dan oleh itu bergantung kepada penularan manusia ke manusia secara langsung, biasanya melalui hubungan seksual, untuk kelangsungan hidup jangka panjang.
Apakah Klebsiella granulomatis?
Klebsiella granulomatis adalah agen penyebab penyakit kelamin Donovanosis, juga dipanggil granuloma inguinale. Bakteria ini tergolong dalam keluarga enterobacteria kerana kebanyakan spesies terdapat di saluran penghadaman. Bakteria gram negatif tidak bercorak dan tidak mampu bergerak secara bebas. Ia hidup secara anaerob secara fakultatif dalam sitoplasma sel-sel mononuklear yang besar, kadang-kadang secara intraselular tertentu leukosit dengan nukleus polimorfik. Cara penampilannya adalah pleomorfik, yang bermaksud bahawa ia boleh mengambil bentuk lain selain bentuk batang. Contohnya, tidak matang bakteria boleh mengambil bentuk sfera kecil (coccoid). Matang bakteria spesies Klebsiella granulomatis boleh membentuk elips kapsul, tetapi juga berlaku sebagai cocci atau diplococci, bergantung pada keadaan persekitaran, di mana dua cocci bergabung seperti pasangan pada satu masa. Bakteria tidak membentuk bentuk atau spora yang tetap, jadi ia bergantung pada penularan host-to-host secara langsung untuk jangka panjangnya.
Kejadian, taburan, dan ciri
Klebsiella granulomatis adalah agen penyebab penyakit menular seksual Donovanosis, yang dikelaskan sebagai STD. STD dikenakan pelaporan tanpa nama di Jerman. Penyakit ini mempunyai kelaziman endemik di beberapa negara berkembang, kerana seringkali tidak ada perawatan perubatan yang tersedia atau mereka yang terjejas tidak mampu mendapatkan rawatan ubat yang diperlukan. Kawasan utama di demensia terdapat di kawasan dan negara seperti India, Brazil, Afrika Selatan dan Papua New Guinea. Di Australia, penyakit ini berleluasa di kalangan orang Asli. Pendidikan dan rawatan perubatan yang lebih baik kini telah mengurangkan donovanosis berjangkit. Bakteria hanya dapat disebarkan melalui intensif kulit kenalan. Oleh itu, cara jangkitan yang paling biasa adalah melalui hubungan seksual. The bakteria terutamanya menjajah tisu organ genital luaran dan kawasan dubur. Beberapa hari hingga beberapa minggu selepas jangkitan, bisul tidak menyakitkan muncul, yang dapat dikelirukan dengan bisul kerana mereka juga khas untuk penyakit kelamin sifilis. Ciri khas ulserasi yang membezakan yang disebabkan oleh Klebsiella granulomatis dari ulser sifilik adalah rasa sakit dan tepi bergulung mereka. Satu lagi ciri yang membezakan ialah jangkitan Klebsiella granulomatis biasanya tidak melibatkan limfa simpul, oleh itu tidak menunjukkan pembengkakan atau kelembutan. Di samping itu, pengesanan mikroskopik menggunakan smear atau biopsi dari pinggir lesi dapat memberikan kepastian. Imej mikroskopik biasanya menunjukkan apa yang disebut corpuscles Donovan dalam sel yang sebelumnya diwarnai menurut Wright-Giemsa. Corpuscles jelas kelihatan di bawah mikroskop cahaya setelah pewarnaan sebagai struktur bujur secara intraselular pada makrofag dan histiosit. Bakteria tidak dapat ditanam di media kultur. Klebsiella granulomatis bertindak balas dengan baik terhadap yang tertentu antibiotik. Biasanya, bakteria dirawat dengan makrolida antibiotik atau tetrasiklin. Makrolida antibiotik biasanya boleh diterima dengan baik dan mempunyai kesan bakteriostatik pada banyak spesies bakteria dengan berkesan menghalang sintesis protein mereka. Mereka juga biasa digunakan untuk merawat gonorea dan untuk mengawal jangkitan klamidia. Kumpulan tetrasiklin mempunyai aktiviti bakteriostatik luas terhadap banyak bakteria gram-negatif dan gram-positif. Walau bagaimanapun, tetrasiklin mempunyai kuat kalsium-mengikat sifat yang membawa kesan sampingan dan harus dipertimbangkan. Rawatan donovanosis juga biasa dilakukan dengan kotrimoksazol. Ini adalah gabungan kedua-dua antibiotik trimethoprim dan sulfamethoxazole dengan sangat luas antibiotik aktiviti. Semasa memerangi Klebsiella granulomatis, perlu diperhatikan bahawa bakteria - seperti banyak bakteria gram negatif lain - tahan terhadap antibiotik beta-laktam.
Penyakit dan penyakit
Sekiranya tidak dirawat, penyakit kelamin granuloma inguinale boleh membawa kepada pemusnahan tisu organ genital luaran dan kawasan dubur. Ini bukan sahaja dikaitkan dengan kesan cacat dan mencacatkan sebahagian, tetapi pemusnahan tisu progresif dengan pendarahan yang ketara meningkatkan risiko jangkitan mikrob sekunder. Kerana lesi yang ada, kulit sebahagian besarnya kehilangan keupayaannya untuk mencegah penembusan mikroorganisma. Pendarahan yang berlaku membolehkan patogenik tertentu kuman untuk masuk terus ke aliran darah. Sebagai contoh, donovanosis dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan HIV kerana HIV patogen mempunyai "permainan lebih mudah" untuk jangkitan. Pada pendarahan yang ada pada alat kelamin, kulit halangan yang biasanya harus diatasi lemah teruk atau tidak ada sepenuhnya. AIDS virus Oleh itu, terbukti lebih mudah berjangkit pada individu yang sudah mempunyai Klebsiella granulomatis maju daripada pada individu yang tidak mempunyai ini sebelumnya keadaan. Donovanosis dapat diobati secara berkesan dengan antibiotik tertentu, tetapi ada risiko penyakit berulang hingga 18 bulan setelah perawatan berjaya. Pasangan seksual yang melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti sehingga 40 hari sebelum gejala pertama muncul juga membawa risiko jangkitan. Individu yang dijangkiti juga harus menjauhkan diri dari semua hubungan seksual semasa rawatan dengan antibiotik yang sesuai sehingga penyakit itu sembuh sepenuhnya. Ini akan memastikan bahawa mereka tidak menjangkiti orang lain selama ini.
