Streptococcus mutans adalah patogen anaerobik gram-positif, tidak bergerak, fakultatif dari genus Streptococcus. Ini berbentuk sfera bakteria yang biasanya melekat dalam bentuk rantai. S. mutans berlaku sebagai komensal di kaviti oral dan sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pembangunan karies.
Apa itu Streptococcus mutans?
Streptococcus mutans tergolong dalam sfera gram-positif bakteria, yang secara fisiologi terdapat dalam flora oral hampir semua orang. Ini berkembang dalam keadaan anaerob fakultatif, yang bermaksud ia dapat berlipat ganda di hadapan oksigen tetapi juga ketiadaannya. Streptococcus mutans, dan juga yang lain streptokokus, disebut sedemikian kerana mereka berkembang dalam rantai (gr. streptos = kalung). Streptococci keduanya negatif-katalase dan negatif-oksidase. Ciri khas dalam streptokokus adakah tingkah laku hemolisis mereka berbeza darah agar tanah. Oleh itu, mereka dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan: S. mutans menunjukkan tingkah laku α-hemolitik, yang bermaksud bahawa mereka hanya dapat menurunkan sebahagian hemoglobin in agar ke produk seperti biliverdin. Hasilnya adalah zon sempadan yang kelihatan kehijauan di sekitar jajahan, itulah sebabnya S. mutans dan streptococci lain (seperti S. bovis atau S. mitis) disebut sebagai streptokokus penghijauan. Dalam tingkah laku β-hemolisis, penurunan lengkap hemoglobin kepada bilirubin berlaku, sedangkan γ-hemolisis adalah istilah yang mengelirukan kerana tidak ada hemolisis yang berlaku.
Kejadian, pembahagian, dan sifat
Streptococcus mutans adalah sebahagian daripada flora normal manusia kaviti oral dan terdapat di hampir semua orang. Dalam konteks ini, ibu bapa biasanya bertanggungjawab untuk melakukan kontak pertama dengan S. mutans pada bayi, misalnya, dengan memasukkan sudu atau peredam bayi ke dalam mulut, di mana bakteria berada dalam jumlah besar. Di samping itu, banyak mikroorganisma disebarkan melalui ciuman. Walau bagaimanapun, kehadiran S. mutans tidak sinonim dengan perkembangan karies. Bakteria mesti terlebih dahulu diberikan keadaan yang sesuai dengan memakan banyak makanan dan minuman bergula. Barulah bakteria dapat mewujudkan persekitaran berasid yang menyerang gigi enamel. Bilangan S. mutans berkorelasi dengan risiko pesakit berkembang karies, iaitu semakin banyak bakteria terdapat di air liur, semakin tinggi kebarangkalian terjadinya karies. S. mutans dan streptokokus lain mempunyai hemolysin. Ini membolehkan mereka memusnahkan erythrocytes pada darah agar, menghasilkan tingkah laku α-hemolitik khas, yang dicirikan oleh koloni pada agar darah dikelilingi oleh lingkaran cahaya yang kehijauan. Sebagai tambahan, S. mutans mempunyai faktor virulensi lain yang berkaitan dengan pembentukan karies. Sebagai contoh, patogen dapat membentuk polimer glukan dari sukrosa, a gula terdapat dalam bubur makanan, yang dihasilkan oleh glukosiltransferase. Ini membolehkan bakteria melekat pada gigi enamel dan dengan itu membentuk kepatuhan yang tegas. Selanjutnya, S. mutans dapat melakukan penapaian karbohidrat terdapat dalam makanan ke laktat (asid laktik). The asid laktik membentuk persekitaran berasid yang menyerang enamel, menyebabkan demineralisasi bahan. Oleh kerana S. mutans mampu mengeluarkan asid, ia mesti dapat bertahan di persekitaran ini, jadi patogen telah mengembangkan daya tahan asid tertentu untuk melindungi dirinya dari penguraian oleh asid laktik. Sebagai tambahan kepada perlindungan terhadap asid, S. mutans juga membentuk perlindungan terhadap pertahanan imun manusia. Antibodi jenis imunoglobulin A (IgA) terdapat terutamanya di air liur. S. mutans membentuk apa yang disebut IgA protease, yang dapat menyahaktifkannya antibodi dan dengan itu melemahkan pertahanan imun. Selanjutnya, S. mutans dapat bersaing dengan bakteria lain untuk mendapatkan makanan. Untuk memenangkannya, S. mutans menghasilkan bakteriosin yang boleh digunakan untuk menyerang bakteria asing.
Penyakit dan penyakit
Streptococcus mutans adalah agen penyebab utama karies gigi, yang merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di seluruh dunia. Caries sendiri tidak menular, tetapi patogen dapat menular. Biasanya, gigi dikelilingi oleh biofilm, yang penuh dengan bakteria, begitu juga dengan S. mutans. Walau bagaimanapun, jika gigi terkena beberapa faktor-faktor risiko, kebarangkalian meningkat bahawa bakteria akan fermentasi karbohidrat dari makanan dan membentuk asid laktik dari mereka, yang menyerang gigi dan seterusnya menyebabkan karies. Seperti itu faktor-faktor risiko termasuk bilangan S. mutans, kebersihan gigi yang buruk, atau makanan bergula. Doktor gigi membahagikan karies ke tahap yang berbeza bergantung pada seberapa dalam bakteria menembusi gigi. Sekiranya gigi mempunyai pengisian, ia boleh menjadi longgar dan terlepas. Di samping itu, pesakit biasanya mengadu tidak menyenangkan rasa or nafas berbau. Sekiranya patogen menembusi dekat pulpa, toksin yang terbentuk dapat dilepaskan dan menyebabkan keradangan. Sensitiviti serat saraf meningkat dan pesakit mengalami peningkatan perasaan sejuk atau panas. Di samping itu, terdapat perasaan yang kuat kesakitan, yang boleh kekal atau berulang. Sekiranya patogen masuk ke pulpa, a abses boleh terbentuk dan gigi boleh mati dan mesti dikeluarkan.
