Poliovirus: Jangkitan, Penularan & Penyakit

Poliovirus adalah virus RNA yang tergolong dalam keluarga Picornaviridae dan kumpulan enterovirus. Virus adalah agen penyebab poliomielitis (polio).

Apa itu virus polio

Penyakit itu poliomielitis juga dikenali sebagai polio atau poliomyelitis. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus polio. Virus polio tergolong dalam pesanan Piconavirales. Terdapat tiga serotaip spesies poliovirus yang berbeza. Serotype 1 adalah yang paling biasa dan sering menyebabkan penyakit yang teruk. Serotype 2 cenderung menyebabkan kursus ringan. Jenis 3 agak jarang berlaku, tetapi menyebabkan penyakit yang sangat serius. Polio penyakit ini telah diketahui sejak lama, tetapi tidak sampai awal abad ke-20 diakui bahawa polio adalah penyakit berjangkit disebarkan melalui hubungan. Pada tahun 1908, Karl Landsteiner dan Erwin Popper dapat membuktikan bahawa virus polio adalah pencetus polio yang ditakuti. Virus polio mempunyai struktur yang sangat sederhana. Ia mempunyai diameter 28 hingga 30 nanometer dan tidak dilapisi. Setiap zarah virus bulat mengandungi salinan RNA untai tunggal. Ini dibungkus dalam kapsid icosahedral yang terdiri daripada salinan empat kapsid protein. Di satu kawasan, RNA virus mengandungi apa yang disebut sebagai laman web kemasukan ribosom dalaman (IRES). Terjemahan RNA virus ke sel inang berlaku melalui laman web kemasukan ini. Untuk memasuki sel inang, virus memerlukan protein CD155 sebagai reseptor. Poliovirus kemudian dapat mereplikasi cairan sel inang.

Kejadian, taburan, dan ciri

Sebelum pengenalan vaksin polio, virus diedarkan ke seluruh dunia. Kerana virus ini juga terdapat di seluruh Eropah sebelum itu, kontak awal dengan virus biasanya terjadi di zaman kanak-kanak. Itulah sebabnya poliomielitis masih dipanggil polio hingga kini. Kini, lebih daripada 80% orang di seluruh dunia tinggal di kawasan bebas polio. Amerika, wilayah Pasifik Barat, Eropah dan Asia Tenggara bebas polio, menurut Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO). Kes terakhir penyakit di Jerman didaftarkan pada tahun 1990. Kes polio endemik kini hanya dijumpai di Pakistan dan Afghanistan. Kes individu juga diketahui di Rusia, Turkmenistan dan Kazakhstan. Satu-satunya takungan patogen yang diketahui untuk virus polio adalah manusia. Virus ini juga dapat merebak secara eksklusif di sel-sel manusia dan di sel-sel beberapa primata lain. Penyebaran terutamanya melalui laluan fecal-oral melalui jangkitan smear. Virus polio lebih cenderung menjangkiti sel usus. Tidak lama selepas jangkitan, epitel usus yang berpenyakit menghasilkan banyak sel virus. Dalam masa yang singkat, orang sakit mengeluarkan 10⁶-10⁹ berjangkit virus setiap gram najis. Virus ini juga membiak di sel epitelium faring kulit. Akibatnya, virus juga dapat ditularkan secara aerogenik melalui jangkitan titisan sejurus selepas jangkitan. Lebih teruk keadaan kebersihannya, semakin baik jangkitan polio dapat merebak. Di dalam badan, virus menjangkiti limfa nod dan kemudian bergerak melalui darah dan laluan limfa ke sel-sel saraf tanduk anterior di saraf tunjang. Mot-motoneuron ini mengawal otot lintang. Sebagai tindak balas terhadap jangkitan sel-sel saraf, sel-sel pertahanan dipanggil leukosit berhijrah ke saraf tunjang. Ini menyebabkan keradangan, di mana sel-sel saraf saraf tunjang rosak teruk malah musnah. Selain saraf tunjang, yang keradangan sering mempengaruhi otak. Terutama di medulla oblongata, jambatan, dan cerebellum, infiltrat inflamasi dan kematian sel neuron dijumpai.

Penyakit dan gejala

Tempoh pengeraman berkisar antara 3 hingga 35 hari. Lebih daripada 90 peratus daripada semua orang yang dijangkiti tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini tidak simptomatik, tetapi meneutralkan antibodi terbentuk. Proses ini dinamakan silent feiication. Pada poliomielitis yang menggugurkan, jangkitan tiga hari berkembang selepas satu hingga dua minggu dan disertai dengan demam, kelonggaran, muntah and cirit-birit. Bentuk poliomyelitis yang dilemahkan ini sembuh tanpa akibat atau komplikasi dalam kebanyakan kes. Sel-sel saraf pusat sistem saraf tidak terjejas. Pusat sistem saraf terlibat dalam 5 hingga 10 peratus daripada semua pesakit simptomatik. Tahap prodromal menyerupai poliomielitis abortif. Individu yang terjejas mempunyai demam, merasa letih, dan menderita cirit-birit or muntahIni diikuti oleh satu minggu demam- tempoh percuma tanpa gejala. Kemudian pesakit biasanya mengalami keadaan tidak supuratif keradangan daripada meninges (aseptik meningitis). Walau bagaimanapun, kelumpuhan ciri poliomielitis tidak ada. Ini adalah poliomyelitis bukan lumpuh. Meningitis disertai demam, sakit kepala, dan leher kekakuan. Peningkatan bilangan sel dan protein kepekatan boleh didapati dalam cecair serebrospinal individu yang terjejas. Hanya satu peratus individu yang dijangkiti menghidap poliomielitis lumpuh. Poliomyelitis lumpuh adalah bentuk penyakit yang paling parah dan "polio klasik" dalam erti kata sebenarnya. Selepas fasa bebas demam dan simptom dua hingga sepuluh hari selepas meningitis, ciri kelumpuhan pagi berlaku. Kanak-kanak itu masih sihat pada malam sebelumnya, tetapi keesokan harinya muncul kelumpuhan yang lembik. Lumpuh disebarkan secara simetri dan lebih baik mempengaruhi paha otot. Kawasan yang terjejas sering sangat menyakitkan. Dalam bentuk bulbar poliomyelitis lumpuh, kawasan asal kranial saraf terkena virus. Pesakit menderita demam tinggi dan bernafas kesukaran. Peraturan peredaran darah juga terganggu. Biasanya, gejala poliomielitis hilang sepenuhnya dalam masa setahun. Dalam beberapa kes, kelumpuhan, gangguan peredaran darah atau kerosakan sendi tetap ada. Selepas bertahun-tahun atau beberapa dekad, sindrom pasca-polio boleh berlaku sebagai akibat akhir. Ia menjelma sebagai melampau keletihan, pembaziran otot, dan otot kesakitan.