Penyakit kelenjar prostat | Prostat

Penyakit kelenjar prostat

Sekiranya anda mengikuti topik sebelumnya dengan teliti, tidak ada lagi kejutan dalam penerangan mengenai proses patologi khas (patologi) di sekitar prostat! Satu perkara terlebih dahulu: setiap lelaki mempunyai prostat, relatif banyak dari mereka harus diklasifikasikan sebagai "patologi" dari sudut pandang perubatan, tetapi hanya sebilangan kecil yang menyebabkan keluhan! Fakta ini memaksa pesakit untuk membuat pertukaran yang sangat istimewa antara rawatan dan bukan rawatan.

Salah satu penyakit lelaki yang paling ketara dari segi bilangan adalah Selalunya kedua-dua istilah itu keliru dalam bahasa vernakular, kerana kedua-duanya mempunyai kaitan dengan pertumbuhan prostat tisu. Selain gajah perubatan ini, prostat kanser dan hiperplasia prostat jinak, terdapat penyakit lain. Yang perlu disebutkan di sini adalah keradangan bakteria yang paling banyak pada kelenjar prostat (prostatitis) dan istilah umum "prostateopati".

• Kanser prostat malignan (barah prostat),
• Ini dibezakan oleh penyakit jinak yang disebut "hiperplasia prostat jinak" (BPH).

Prostat kanser (karsinoma prostat) adalah neoplasia malignan pada prostat (kelenjar prostat) dan merupakan barah yang paling biasa pada lelaki (25% daripada semua barah pada lelaki). Ia adalah penyakit lelaki yang lebih tua dan biasanya berlaku selepas usia 60. Prostat kanser boleh dikelaskan mengikut penampilan dan lokasi barahnya.

Dalam kira-kira 60% kes, kanser prostat adalah adenokarsinoma dan 30% karsinoma anaplastik. Dalam kes yang jarang berlaku, kanser prostat berkembang dari sel lain (karsinoma urothelial, karsinoma sel squamous, karsinoma prostat). Secara makroskopik, kanser prostat muncul sebagai fokus kasar dan putih kelabu pada tisu kelenjar prostat.

Dalam kebanyakan kes (75%) fokus ini terletak di bahagian lateral prostat (yang disebut zon periferal) atau di bahagian posterior (zon tengah). Dalam kira-kira 5-10% kes, barah terletak di zon peralihan prostat yang disebut, dan dalam 10-20% kes, tempat asal tidak dapat dijumpai dan disebut dengan jelas. Gejala barah prostat Kanser prostat sering tidak menunjukkan simptom pada peringkat awal, iaitu pada awal penyakit (tanpa gejala).

Sekiranya penyakit ini lebih maju, pelbagai gejala mungkin berlaku semasa buang air kecil (micturition) atau ereksi. Ini termasuk gejala seperti lebih banyak kerap kencing (pollakiuria), di mana hanya sebilangan kecil air kencing yang dikeluarkan. Ini juga boleh menyakitkan (disuria).

Sering kali pundi kencing tidak lagi dapat dikosongkan dengan betul, aliran air kencing menjadi lemah dan terdapat peningkatan yang disebut menggelecek (air kencing hanya berhenti dalam tetes) atau gangguan dalam aliran air kencing. Sekiranya pundi kencing tidak dikosongkan dengan betul, sisa air kencing akan terbentuk di pundi kencing. Sekiranya barah prostat sudah maju, darah boleh dimasukkan ke dalam air kencing.

Kesakitan di punggung bawah juga boleh berlaku. Ini disebabkan oleh metastasis barah prostat, yang sering merebak ke tulang. Klasifikasi Kanser prostat boleh dibahagikan kepada peringkat yang berbeza (I, II, III, IV).

Ini dilakukan dengan menganggarkan ukuran dan penyebaran barah dan dengan merujuk kepada kemungkinan limfa jangkitan nod dan metastasis. Diagnostik Kanser prostat didiagnosis melalui anamnesis terperinci dan pemeriksaan urologi serta diagnostik lanjut seperti ultrasound dan ujian makmal. A biopsi, iaitu sampel yang diambil dari prostat, dapat mengesahkan diagnosis secara histologi.

Di samping itu, pemeriksaan seperti sinar-x, pencitraan resonans magnetik dan rangka scintigraphy sering dilakukan untuk menilai sejauh mana dan kemajuan juga pada tisu lain. Terapi Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk barah prostat. Bergantung pada usia pesakit dan tahap dan ukuran tumor, adalah mungkin untuk memilih antara terapi aktif langsung atau pendekatan tunggu dan lihat.

Dalam apa yang disebut penantian berjaga-jaga atau pengawasan aktif, tumor diperhatikan dan dikendalikan dengan lebih teliti, sehingga bentuk terapi lain dapat dipilih setiap saat. Sekiranya pesakit umum keadaan baik dan jangka hayat lebih dari 10 tahun, prostatektomi radikal dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, seluruh prostat dikeluarkan, sejauh bahagian vas deferens dan kelenjar vesikel. Limfa nod juga dikeluarkan.

Sinaran disarankan selepas operasi. Sekiranya pesakit umum keadaan tidak cukup baik untuk pembedahan, terapi radiasi dapat dilakukan secara langsung dan bersendirian. Sekiranya kanser prostat terlalu maju (tahap III dan IV), terapi penarikan hormon dapat dilakukan.

Ini jarang memberikan kelebihan bertahan hidup, tetapi mengurangkan komplikasi lebih lanjut yang disebabkan oleh tumor. Sekiranya terapi penarikan hormon gagal, kemoterapi boleh juga digunakan. Walau bagaimanapun, ini juga hanya digunakan secara paliatif.

Keradangan prostat (prostatitis) adalah penyakit prostat yang agak biasa. Biasanya dipicu oleh Gram-negatif bakteria, dan keradangan yang disebabkan oleh bakteria Escherichia coli adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, penyakit kelamin seperti klamidia, Neisseria gonorrhoeae atau trichomonads juga boleh mencetuskan prostatitis.

Perbezaan dibuat antara bentuk akut dan bentuk kronik, yang boleh disebabkan oleh prostatitis akut yang tidak sembuh dan berterusan. Dalam kebanyakan kes, keradangan prostat akut disebabkan oleh kenaikan bakteria (jangkitan meningkat) melalui uretra ke dalam saluran prostat. Jarang sekali, keradangannya bersifat hematogenik, yakni ia dibawa ke prostat melalui darah atau oleh jangkitan yang merebak dari organ jiran.

Gejala keradangan adalah kesakitan, yang terutama membosankan dan menyebabkan tekanan di kawasan perineum. The kesakitan boleh memancar ke buah zakar dan juga berlaku lebih kerap semasa buang air besar. Ia juga boleh menyebabkan masalah membuang air kecil, seperti masalah membuang air kecil.

Ini mungkin membuang air kecil yang sukar dan menyakitkan (disuria) kerap kencing hanya dalam jumlah kecil (pollakiuria) atau peningkatan kencing pada waktu malam (nokturia). Keradangan akut juga boleh menyebabkan peningkatan suhu dan menggigil. Gejala yang sangat jarang berlaku ialah pyospermia (nanah dalam ejakulasi) atau hemospermia (darah dalam ejakulasi) serta prostatorrhea (rembesan prostat mendung keluar dari uretra semasa membuang air kecil).

Prostatitis didiagnosis dengan cara a sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal serta ultrasound sampel prostat dan air kencing. Analisis uroflowmetri atau ejakulasi juga tersedia sebagai pilihan diagnostik. Prostatitis dirawat dengan antibiotik dalam kes akut.

Dalam kes ini, terutamanya perencat co-trimoxazole atau gyrase digunakan. Ini diberikan selama kira-kira 2 minggu, dalam kes komplikasi maksimum selama 4 minggu. Sekiranya pengekalan kencing berlaku semasa keradangan, penggunaan kateter suprapubik, iaitu pengalihan air kencing melalui dinding perut, adalah perlu.

Sekiranya prostatitis adalah kronik, selalunya lebih sukar untuk dirawat. Dalam kes ini antibiotik, Tetapi juga ubat penahan sakit, spasmoanalgesics dan alpha-reseptor blocker digunakan. Sekiranya terdapat abses pada prostat semasa prostatitis, ia boleh ditusuk di bawah ultrasound kawalan. Sekiranya prostatitis kronik tidak bertindak balas terhadap terapi, penyingkiran prostat mungkin ditunjukkan. Dalam bentuk akut, penting untuk merawatnya antibiotik untuk jangka masa yang cukup lama untuk mencegah pembentukan prostatitis kronik.