Penyakit Hati, Pundi Hempedu dan Pankreas

Berikut ini, "hati, pundi hempedu, dan pankreas (pankreas) ”menggambarkan penyakit yang ditugaskan ke kategori ini mengikut ICD-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93). ICD-10 digunakan untuk Klasifikasi Statistik Penyakit dan Berkaitan Antarabangsa Pemeriksaan Masalah dan diakui di seluruh dunia.

Hati, pundi hempedu, dan pankreas (pankreas)

. hati (Hepar) adalah organ metabolik yang paling penting pada manusia dan, sebagai kelenjar pencernaan terbesar, adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Pundi hempedu (vesica fellea atau biliaris, Latin vesica “pundi kencing"Dan fellis atau bilis"bile") Berfungsi sebagai takungan hempedu yang dihasilkan di hati. Melalui bile saluran, hempedu yang tertumpu di pundi hempedu diarahkan ke usus kecil, di mana ia berfungsi terutamanya untuk pencernaan lemak dan penyerapan. Pankreas sangat penting untuk pencernaan dan metabolisme karbohidrat.

Anatomi

Hati Orang dewasa beratnya 1,500 hingga 1,800 g. Ia menerima sekitar 30% daripada darah mengalir dan memakan sekitar 20% daripada jumlah badan oksigenHati terletak di perut kanan atas, di bawah diafragma. Ia berwarna coklat gelap, lembut-elastik, dan boleh dibahagikan kepada empat lobus, lobi: dua lobus besar - lobus kanan dan kiri hati - dan dua lobus kecil. Di bahagian bawah hati adalah lubang hati. Di sinilah hepatik arteri (arteria hepatica) dan portal vena (vena portae) masuk. Hepatik arteri mengangkut beroksigen darah daripada jantung ke hati dan portal vena mengangkut darah yang terdeoksigenasi dari organ perut. Dilampirkan ke permukaan bawah hati adalah pundi hempedu di tisu penghubung. Hempedu, bile saluran Pundi hempedu berbentuk pir panjangnya sekitar 8 cm dan tahan 30-70 ml. Dindingnya boleh dikembangkan. Hati dilalui oleh banyak saluran empedu kecil, yang akhirnya bergabung dan mengalir ke dua saluran empedu - duktus hepaticus kanan dan duktus kiri hepaticus. Kedua saluran empedu ini bergabung di lubang hati untuk membentuk duktus hepaticus communis, sangat pendek saluran empedu. Yang saluran empedu berasal dari pundi hempedu (ductus cysticus), yang mengangkut hempedu yang menebal, terbuka ke dalamnya. Bahagian selanjutnya disebut ductus choledochus (besar saluran empedu atau saluran empedu biasa). Ini berjalan ke pankreas, melintasi kepala, dan bergabung dengan saluran ekskresi pankreas untuk membentuk duktus pancreaticus, yang kemudian membawa kepada duodenum (duodenum; bahagian pertama usus kecil). Dalam sistem saluran empedu, sistem pertahanan mekanikal dan kimia memastikannya bakteria tidak dapat menjajah dan menyebabkan jangkitan. Contohnya, sphincter Oddi (otot sfinkter di mulut saluran empedu di duodenum/ duodenum) menutup duktus choledochus (saluran empedu biasa) terhadap lumen usus. Aliran hempedu yang kekal menghalang kenaikan ("menaik") dari kuman daripada duodenum. Hempedu itu sendiri steril. Hempedu itu sendiri atau komponennya (asid hempedu/ hempedu garam) mempunyai kesan antibiotik. Pankreas Pankreas terletak melintang di bahagian atas perut. Ia adalah organ kelenjar. Pada orang dewasa panjangnya sekitar 14-18 cm dan berat 60-100 g. Dibahagi, pankreas dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • Pankreas kepala (caput pancreatis) - bahagian pankreas paling tebal.
  • Badan pankreas (corpus pancreatis)
  • Ekor pankreas (cauda pancreatis)

Pankreas mempunyai saluran ekskresi, duktus pancreaticus, yang terbuka ke dalam duodenum.

Fisiologi

HatiSetelah nutrien telah diserap di usus kecil dan dilepaskan ke darah, kebanyakan dari mereka pertama kali sampai ke hati melalui portal vena. Di sana, mereka digunakan, dimetabolisme, dipecah, atau disimpan sesuai kebutuhan. Selanjutnya, hati dapat menyimpan darah glukosa (darah gula) tahap tetap tanpa mengira pengambilan makanan (glukoneogenesis). Fungsi hati:

  • Kelenjar pencernaan (pengeluaran hempedu) - setiap hari, hati menghasilkan lebih daripada setengah liter hempedu.
  • Pecahan dan perkumuhan produk metabolik
  • Detoksifikasi bahan asing - hati adalah organ detoksifikasi utama: contohnya, ia mengubah amonia toksik menjadi urea tidak berbahaya dan memecah alkohol
  • Pengeluaran penting protein (protein) - album, antitrombin, faktor pembekuan darah, hormonplasminogen, pemindahanin, Dll
  • Terlibat dalam semua proses metabolik utama (karbohidrat, lemak dan metabolisme protein).
  • Sintesis:
    • Asid kolesterol dan hempedu
    • Lemak dan lipoprotein - VLDL, trigliserida dan lain-lain
    • .

  • Penyimpanan nutrien - ia menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen dan lemak dalam bentuk lipoprotein.
  • Kedai bahan vital (vitamin B12 dan juga unsur surih besi, tembaga, mangan and zink - terikat dengan pengangkutan protein).

Pundi hempedu, saluran empedu Pundi hempedu berfungsi untuk menyimpan dan menebal jus hempedu (menebal hingga sekitar 10% dari awal jumlah; 30-80 ml hempedu), yang dihasilkan di hati. Dari pundi hempedu, hempedu berlalu di bahagian bawah pengecutan ke duodenum (duodenum; bahagian pertama usus kecil), di mana ia terlibat dalam pencernaan lemak dan penyerapan. Bile adalah cecair kuning hingga kecoklatan. Warnanya dihasilkan oleh pigmen hempedu bilirubin. Bile terdiri daripada asid hempedu, lesitin, bilirubin, kolesterol, air, dan natrium and klorida. Kolesterol hadir larut dalam hempedu. Sekiranya komposisi hempedu berubah, kolesterol boleh mendakan. Batu kolesterol terbentuk. Mereka adalah bentuk yang paling biasa batu karang. Pankreas Pankreas (pankreas) mempunyai dua fungsi penting: fungsi eksokrin dan fungsi endokrin.

  • Fungsi eksokrin - jumlah dan komposisi rembesan pankreas bergantung pada jenis makanan yang dimakan; sehingga 1.5 liter rembesan dapat dihasilkan setiap hari
    • Sintesis (pembentukan) pelbagai enzim pencernaan untuk pembelahan karbohidrat, protein, dan lemak, seperti trypsinogen, amylase, dan lipase; ini kemudian dilepaskan ke duodenum
  • Fungsi endokrin - kira-kira 5% sel adalah pulau dan disebut pulau Langerhans.
    • Sintesis hormon penting - insulin dan glukagon, yang mengatur keseimbangan karbohidrat; hormon ini dilepaskan terus ke dalam darah
      • Insulin mengawal penggunaan glukosa ke dalam sel badan.
      • Glukagon meningkatkan kadar glukosa darah dengan merangsang glukoneogenesis (pembentukan glukosa baru) dan pembebasan glukosa ke dalam darah oleh hati

Penyakit biasa pada hati, pundi hempedu dan pankreas

  • Cholelithiasis (penyakit batu empedu) - kira-kira 10-15% populasi orang dewasa adalah pembawa batu empedu, dengan wanita lebih kerap terjejas; banyak batu empedu tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi jika tersumbat, kolik (sakit nyeri) dan keradangan mungkin berlaku
  • Hepatitis (keradangan hati)
  • Kekurangan hepatik (disfungsi hati dengan kegagalan sebahagian atau keseluruhan fungsi metaboliknya).
  • Hati metastasis - metastasis (tumor anak perempuan) di hati.
  • Karsinoma hepatoselular (barah hati)
  • Sirosis hati (penyusutan hati) - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan) pada hati dan pembentukan semula tisu hati yang ketara.
  • Pankreatitis (keradangan pankreas).
  • Kanser pankreas (barah pankreas)
  • Kolangitis sclerosing primer - keradangan kronik saluran empedu extrahepatic dan intrahepatic (terletak di luar dan di dalam hati).
  • Steatosis hepatis (NAFL / bukan alkohol lemak hati) dan steatohepatitis alkohol (ASH).

Faktor risiko utama penyakit hati, pundi hempedu dan pankreas

Punca tingkah laku

  • Diet
    • Tinggi masuk karbohidrat (mono- dan disakarida/ gula tunggal dan berganda), tinggi lemak, tinggi kolesterol, terlalu banyak protein haiwan, rendah serat.
  • Penggunaan makanan yang menggembirakan
    • Pengambilan alkohol secara berkala
    • Penggunaan tembakau
  • Penggunaan dadah
  • Kurang bersenam
  • Berat badan yang berlebihan
  • Lingkaran pinggang meningkat (lilitan perut; jenis epal).

Punca kerana penyakit

  • Diabetes mellitus jenis 2
  • Hepatitis, hepatitis virus
  • Hyperlipidemias (gangguan metabolisme lipid).
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi)
  • Rintangan insulin

Ubat

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Karsinogen seperti arsenik (tempoh kependaman 15-20 tahun); sebatian kromium (VI).
  • Acuan - aflatoksin B (produk acuan) dan mikotoksin lain (bahan toksik yang dibentuk oleh kulat).

Harap maklum bahawa penghitungan hanyalah petikan yang mungkin faktor-faktor risiko. Sebab-sebab lain boleh dijumpai di bawah penyakit masing-masing.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk penyakit hati, pundi hempedu dan pankreas

Diagnostik makmal

Diagnostik alat perubatan

  • Sonografi (ultrasound pemeriksaan) organ perut.
  • Kolesistografi - kaedah radiografi yang ditingkatkan kontras untuk memvisualisasikan sistem pundi hempedu dan empedu.
  • Hati scintigraphy - untuk penilaian fungsi hati.
  • Tomografi yang dikira (CT) - kaedah pengimejan diagnostik radiologi.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) - Sinar X pencitraan sistem empedu dan duktus pancreaticus, untuk mengesan kolelitiasis (batu karang).

Doktor mana yang akan membantu anda?

Untuk penyakit hati, hempedu dan pankreas, titik kontak pertama adalah doktor keluarga, yang biasanya merupakan doktor umum atau internis. Bergantung pada penyakit atau keparahan, penyampaian kepada pakar, dalam hal ini ahli gastroenterologi mungkin diperlukan.