Penyakit Scheuermann adalah penyakit tulang belakang yang sering menampakkan diri pada usia yang semakin meningkat. Oleh kerana a gangguan pertumbuhan badan vertebra, bentuk vertebra berbentuk baji, menyempitkan cakera intervertebral di antara mereka. Ini mengakibatkan firasat dengan punggung berongga khas Penyakit Scheuermann.
Apakah penyakit Scheuermann?
Penyakit Scheuermann ditemui oleh ahli radiologi Denmark Holger Scheuermann dan dinamakan sempena namanya. Ia mempengaruhi lelaki lelaki lebih banyak daripada wanita. Dianggarkan bahawa sekitar 10-20% populasi dipengaruhi oleh ini gangguan pertumbuhan badan vertebra dalam bentuk yang lebih kurang. Kerosakan plat dasar dan atas badan vertebra bersebelahan berlaku, terutamanya pada vertebra toraks, mengakibatkan pembentukan badan vertebra berbentuk baji. Akibatnya, cakera intervertebral yang terletak di antara badan vertebra menjadi lebih sempit, yang membawa kepada pelbagai aduan pada tahun-tahun kemudian kehidupan. Sekiranya vertebra toraks terjejas oleh gangguan pertumbuhan, yang khas firasat dengan kelengkungan belakang dan kelengkungan tulang belakang berkembang. Sekiranya, sebaliknya, badan vertebra tulang belakang lumbar terjejas, punggung rata akan terbentuk. Penyakit Scheuermann juga disebut osteochondritis deformans juvenilis dorsi.
Punca
Punca sebenar gangguan pertumbuhan ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik dan pengaruh luaran dianggap mendorong gangguan pertumbuhan. Selain kecenderungan genetik, gangguan metabolik dan pengaruh hormon pada usia baligh juga nampaknya berperanan. Pelbagai faktor luaran, seperti postur badan yang lemah ketika duduk berjam-jam di meja dengan postur bengkok atau otot yang lemah kerana tidak cukup bersenam, juga dianggap memihak kepada penyakit Scheuermann. Postur bengkok menyebabkan peningkatan tekanan pada tepi depan tulang belakang toraks. Oleh kerana zon pertumbuhan badan vertebra terletak di kawasan pinggir, pertumbuhan badan vertebra terganggu dan diperlahankan oleh peningkatan tekanan di tepi depan. Akibatnya, badan vertebra berkembang lebih kuat di pinggir belakang berbanding di tepi hadapan, yang membawa kepada pembentukan badan vertebra berbentuk baji. Ini seterusnya menyebabkan pengurangan jarak antara badan vertebra, pelepasan cakera intervertebral dan risiko yang lebih besar patah pangkal pangkal dan bahagian atas badan vertebra. Penyebab lain penyakit Scheuermann dianggap sebagai penggunaan mekanikal tulang belakang yang berlebihan, misalnya pada atlet yang kompetitif.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Scheuermann sering dikenali secara luaran oleh mata terlatih dengan pembulatan tulang belakang toraks yang jelas dan pangkal punggung yang mungkin mengimbangi di kawasan tulang belakang lumbar. Gejala dan keluhan yang berkaitan dengan penyakit Scheuermann dapat diturunkan secara langsung dari penampilan luaran. Kelengkungan ke hadapan yang kuat di kawasan toraks mengakibatkan belakang kesakitan and leher ketegangan, terutamanya dalam keadaan maju. Sakit kepala juga mungkin. Ketegangan otot selanjutnya disebabkan oleh fakta bahawa tulang belakang kehilangan pergerakan yang signifikan di kawasan yang terjejas. Di kawasan BWS, ini juga boleh membawa kepada kesakitan di bahu dan lengan. Ia juga tidak biasa bagi organ dalaman untuk bertindak balas terhadap keadaan yang tidak disekat secara fisiologi. Oleh itu, dalam manifestasi penyakit Scheuermann yang teruk, paru-paru tidak dapat berkembang dengan bebas untuk mendapatkan inspirasi mendalam. Aritmia jantung and perut masalah juga antara gejala akhir penyakit Scheuermann. Tulang belakang lumbar sering mengimbangi kelengkungan tulang belakang toraks dengan mewujudkan punggung berongga dan hipermobiliti yang ketara. Ini juga boleh membawa kepada masalah. Simptom biasa adalah kesakitan di punggung bawah, yang berlaku terutamanya ketika otot perut berada dalam keadaan latihan yang lemah. Komplikasi lain termasuk sakit di kaki dengan watak memancar yang ketara, yang mungkin disebabkan oleh kejatuhan bahan cakera ke dalam terusan tulang belakang disebabkan oleh peningkatan pembentukan punggung berongga.
Diagnosis dan kursus
Sakit belakang dalam penyakit Scheuermann. Penyakit Scheuermann didiagnosis dengan diagnosis radiografi. The Sinar X menunjukkan kelengkungan tulang belakang yang khas serta badan-badan vertebra cacat berbentuk baji. Pada awal penyakit ini, hampir tidak ada gejala. Semasa penyakit itu berkembang, bahu ditarik ke hadapan dan a firasat berkembang. Hunchback menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar dan pembentukan punggung berongga. Untuk mengurangkan kesakitan, penderita sering menggunakan postur tubuh yang tidak betul, yang menyebabkan kehausan pada vertebra dan kemerosotan otot, tendon dan ligamen. Dalam kebanyakan kes penyakit Scheuermann, bagaimanapun, gambaran klinikal sepenuhnya tidak berlaku, kerana dengan berakhirnya fasa pertumbuhan, pertumbuhan yang salah juga berakhir.
Komplikasi
Terutama, penyakit Scheuermann menyebabkan kelengkungan tulang belakang pada pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini berkaitan dengan kesakitan yang agak teruk, sehingga mereka yang terkena mengalami sekatan pergerakan. Kesakitan juga boleh berlaku pada waktu malam dan membawa masalah tidur atau perasaan tidak menyenangkan yang lain dan kemurungan. Adalah tidak biasa apabila sakit di bahagian punggung merebak ke kawasan badan yang lain. The sakit belakang dengan sendirinya mengehadkan kehidupan pesakit sehari-hari dan membawa kepada ketahanan pesakit yang berkurangan. Selanjutnya, pertumbuhan kanak-kanak juga disekat dan ditangguhkan oleh penyakit Scheuermann. Ini juga boleh mengakibatkan kerosakan akibat pada masa dewasa, yang tidak dapat dipulihkan dalam kebanyakan kes. Rawatan penyakit Scheuermann berlaku dengan bantuan pelbagai terapi. Dengan ini, rasa sakit dapat dibatasi dan dirawat dengan baik. Komplikasi khas tidak berlaku. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan hanya dilakukan sekiranya kesnya teruk. Jangka hayat orang yang terjejas juga biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit Scheuermann.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Ciri sistem kerangka harus selalu diperiksa oleh doktor. Sekiranya terdapat kelainan dalam proses pertumbuhan pada kanak-kanak atau remaja, lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin. Sekiranya terdapat perubahan visual pada tulang belakang, perhatian khusus mesti diambil. Sekiranya kerosakan tubuh dapat dirasakan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sakit belakang atau ketidakselesaan leher harus dikemukakan kepada doktor. Penggunaan ubat sakit pada amnya hanya disarankan berunding dengan doktor, kerana risiko kesan sampingan atau komplikasi sangat tinggi. Sakit kepala, aduan muskuloskeletal, gangguan di jantung irama, dan masalah dengan kemampuan bernafas harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya individu tersebut tidak dapat menarik nafas dalam-dalam, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Pembentukan belakang berongga yang teruk, sekatan kemungkinan pergerakan atau penurunan ketahanan fizikal yang biasa harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya kewajiban sekolah atau pekerjaan harian tidak dapat dipenuhi atau penyertaan dalam aktiviti sukan terhad, doktor diperlukan. Sekiranya masalah emosi atau mental berlaku disebabkan oleh kecacatan penglihatan dan juga pergerakan yang berkurang, doktor harus berunding. Sekiranya mood depresif, sikap agresif, atau penarikan diri dari kehidupan sosial, konsultasikan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Dalam kes ringan penyakit Scheuermann, disasarkan terapi fizikal sudah memadai. Semasa latihan fisioterapi, postur yang sihat dilatih dan otot belakang dikuatkan. Bersenam secara teratur adalah penting untuk mengatasi kelengkungan tulang belakang. Latihan belakang khas, berenang and mendaki membantu menguatkan otot dan mengekalkan postur yang sihat. Ia juga berguna untuk memakai korset semasa fasa pertumbuhan, yang memaksa badan atas menjadi postur yang sihat dan mendorong pertumbuhan badan vertebra yang sihat. Hanya dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila terdapat postur tubuh yang lemah dan sakit belakang yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kes ini, cakera intervertebral yang cacat dikeluarkan dan diganti dengan kepingan tulang yang sebelumnya dikeluarkan dari tulang rusuk atau puncak iliac. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan ini hanya berjaya dalam kira-kira separuh daripada semua kes dan melibatkan risiko tertentu.
Prospek dan prognosis
Secara amnya, prognosis penyakit Scheuermann adalah baik sekiranya terapi dimulakan lebih awal. Deformasi tulang belakang biasanya muncul semasa akil baligh dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan ubah bentuk tulang belakang yang lebih kurang atau teruk (firasat, scoliosis, hiperkyphosis). Atas sebab ini, penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan melakukan pemeriksaan lanjutan secara berkala, selama mana yang disebut "sudut Cobb" (ukuran kelengkungan vertebra) ditentukan. Dari ini, langkah-langkah yang boleh melambatkan atau, idealnya, bahkan menghentikan perkembangan kecacatan tulang belakang berasal. Latihan otot belakang yang disasarkan dengan tepat fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap prognosis. Sukan yang menguatkan otot belakang (seperti berenang) juga boleh memberi kesan positif pada gejala dan perkembangan tulang belakang. Hasil yang sangat baik dicapai dengan penggunaan korset sokongan. Pemakanan juga tidak boleh diabaikan. Gejala kekurangan menggemari penyakit Scheuermann. Dengan akhir pertumbuhan, penyakit Scheuermann tidak berkembang lebih jauh. Kerosakan sekunder (cakera herniated, kecacatan postur, ketidaksensitifan neurologi) boleh berlaku. Faktor-faktor penting di sini adalah latihan yang terlalu sedikit, postur yang tidak baik (banyak duduk bersandar) dan obesiti. Ini secara amnya mempunyai kesan negatif terhadap prognosis penyakit Scheuermann.
pencegahan
Pencegahan penyakit Scheuermann termasuk mengelakkan postur yang buruk pada anak-anak dan remaja, misalnya, dengan menyesuaikan ketinggian meja dengan ketinggian badan dan menggunakan kerusi berbentuk ergonomik. Senaman yang kerap menguatkan punggung dan otot perut, menyokong tulang belakang dan meningkatkan postur yang sihat. Endurance sukan seperti berenang and berlari adalah baik, sementara sukan yang kompetitif dan mengangkat dan membawa beban berat dan mekanik berat yang berkaitan tekanan pada tulang belakang harus dielakkan.
Penjagaan selepas itu
suka terapi, rawatan susulan untuk penyakit Scheuermann bergantung pada tahap kesakitan, tahap bongkahan, dan usia pesakit. Ahli ortopedik dan ahli terapi fizikal biasanya bekerjasama semasa rawatan susulan. Walau bagaimanapun, kerjasama pesakit juga memainkan peranan penting. Sebagai contoh, dia harus kerap melakukan latihan fisioterapeutik yang dipelajarinya di rumah untuk mendorong pemulihan. Latihan fisioterapeutik dipendekkan dada otot dan mengelakkan postur bengkok yang tidak sihat. Penguatan otot berlaku di punggung atas. Ini seterusnya memberi kesan positif untuk meluruskan tulang belakang. Baik dalam pemulihan dan di kecergasan studio adalah pelaksanaan yang tepat untuk pengukuhan otot. Risiko kecederaan juga dapat dikurangkan dengan cara ini. Bagi kedua-dua kanak-kanak yang terjejas dan ibu bapa mereka, kaunseling sukan berguna selain pelaksanaan fisioterapeutik langkah-langkah. Penting untuk mengetahui sukan mana yang memberi kesan positif dan mana yang tidak. Air sukan seperti pukulan belakang dianggap bermanfaat. Sebaliknya, gimnastik, berbasikal, trampolining dan mendayung dianggap negatif. Matlamat rawatan susulan adalah untuk menstabilkan penjajaran tulang belakang untuk mengatasi kecacatan progresif. Berat badan berlebihan boleh memberi kesan negatif terhadap rawatan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak perlu bimbang tentang perkembangan penyakit Scheuermann yang teruk.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Corak aduan khas penyakit Scheuermann berkait rapat dengan postur tubuh. Dalam banyak kes, ini bermakna bahawa semakin banyak pesakit yang duduk atau berdiri, semakin banyak rasa sakit yang dilaporkan. Di sinilah pertolongan diri untuk mengatasi penyakit Scheuermann: Semakin tegak postur, semakin besar rasa kesejahteraan dan selalunya semakin baik kejayaan terapi perubatan konvensional dan fisioterapi. Untuk alasan ini sahaja, pesakit dapat menolong dirinya sendiri sekiranya dia secara konsisten mengikuti yang ditetapkan fisioterapi dengan semua sesi dan juga melakukan latihan yang disyorkan untuk kegunaan rumah. Korset, yang mungkin diresepkan dalam kes yang lebih teruk, mesti dipakai dengan disiplin diri yang tinggi. Dalam kehidupan seharian, pesakit juga dapat melakukan banyak perkara untuk mengurangkan atau menghilangkan rasa tidak selesa yang disebabkan oleh Mobus Scheuermann. Ini termasuk, khususnya, menguatkan otot-otot batang (perut dan terutama punggung), yang bertanggungjawab untuk meluruskan badan dan dengan itu tulang belakang. Ini harus selalu dilakukan dengan berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi yang hadir. Latihan pengukuhan pada mesin yang direka khas untuk kumpulan otot ini di gim sangat sesuai. Berenang atau berjalan kaki bukan sahaja otot belakang tetapi juga ketahanan. Semasa berbaring semasa tidur atau membaca, sangat berguna untuk berulang kali mengambil posisi rawan juga.
