Penyakit sekunder COPD | COPD

Penyakit sekunder COPD

. emfisema paru menerangkan penukaran progresif dan penurunan dari paru-paru tisu dengan penurunan permukaan pertukaran gas. Sebabnya adalah penyempitan (= penyumbatan) saluran udara. Ini menyebabkan pernafasan lebih sukar dengan hanya mengalami sedikit gangguan penyedutan.

Ini membawa kepada inflasi paru-paru yang berlebihan dan kerosakan pada tisu yang membentuk alveoli. Jumlah dan luas permukaan mereka kemudian berkurang secara berterusan apabila penyakit itu berkembang. Sebagai tambahan, racun yang dihirup (misalnya asap rokok) membawa kepada perubahan langsung pada paru-paru tisu dan pembentukan semula paru-paru berlaku. Oleh kerana permukaan pertukaran gas berkurang, kurang oksigen yang dapat diserap dan kurang karbon dioksida dapat dilepaskan dari darah, mengakibatkan kekurangan oksigen kronik dalam darah. Sebagai balasan, karbon dioksida berbahaya terkumpul.

Terapi COPD

Terapi terpenting untuk COPD adalah berhenti rokok atau elakkan pencetus lain seperti asap beracun. Latihan dan aktiviti fizikal juga penting. Ini meningkatkan prestasi fizikal dan sekurang-kurangnya dapat memperlambat perkembangan penyakit ini.

(bagaimanapun, dalam hal ini, perlu dilakukan konsultasi dengan dokter yang merawat, kerana dalam hal lanjut jantung kegagalan, kegembiraan sukan boleh memudaratkan lagi!) Dalam kursus latihan orang yang terkena belajar bagaimana menangani penyakit mereka dan langkah-langkah diajarkan yang membantu orang yang terkena untuk mengatasi sesak nafas, misalnya - Postur sekiranya sesak nafas ( kerusi jurulatih)

• Penggunaan apa yang disebut bibir bibir (teknik pernafasan yang mencegah alveoli runtuh)
• Latihan otot bantu pernafasan (tidak digunakan semasa pernafasan normal, dapat diaktifkan jika perlu dan juga menyokong pergerakan pernafasan toraks)

Pilihan rawatan dengan ubat-ubatan sekarang sangat pelbagai. Pemberian ubat yang berbeza dapat diatur mengikut tahap dan penyakit bersamaan untuk membuat rancangan terapi yang optimum untuk setiap pasien.

Walau bagaimanapun, ubat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Sejauh ini, hanya mungkin untuk melambatkan perkembangan COPD. Pada asasnya, terapi ini biasanya merangkumi ubat asas, yang diambil setiap hari dan biasanya berkesan untuk jangka masa yang panjang (ubat asas).

Selain itu, ada obat yang hanya harus diminum ketika diperlukan (ubat on-demand). Ini sangat sesuai untuk serangan jangka pendek sesak nafas dan biasanya hanya berkesan untuk waktu yang singkat. Ubat-ubatan menyerang mekanisme yang berbeza yang membawa kepada COPD.

Yang paling penting adalah ubat-ubatan yang melebarkan otot saluran udara, yang disebut bronkodilator. Ubat ini mengendurkan otot-otot saluran pernafasan, menjadikannya lebih luas dan membiarkan lebih banyak udara mengalir. Simpatomimetik dan parasympatolitik yang dipanggil digunakan untuk tujuan ini.

Sebilangan besar ubat ini diberikan oleh penyedutan kerana mereka sampai ke paru-paru secara langsung dan disebarkan secara ideal di sana. Kedua-dua kumpulan ubat boleh didapati dalam bentuk bertindak pendek dan bertindak panjang. Dalam kebanyakan kes, terapi dimulakan dengan salah satu ubat.

Ini termasuk salbutamol, fenoterol, ipratropium bromida, salmeterol, formoterol dan tiotropium bromida. Bergantung pada keparahan penyakit, ubat dari kelas ubat lain juga boleh diresepkan. Terapi gabungan asas dengan ubat ini juga mungkin.

Untuk mengatasi keradangan kronik yang berkaitan dengan COPD, steroid dan ubat anti-radang juga diresepkan. Steroid yang dihirup termasuk budesonide, fluticasone dan beclometasone. Roflumilast diresepkan untuk kegelapan berulang, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan.

Dengan menghambat enzim tertentu yang disebut fosfodiesterase, keradangan dapat dikurangkan dan kapal di paru-paru diluaskan. Sangat jarang teofilin masih digunakan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang paling banyak dan hanya boleh digunakan dalam kes yang luar biasa.

Terapi oksigen dalam COPD boleh mengambil pelbagai bentuk bergantung kepada gejala orang yang terkena. Dalam COPD, badan tidak lagi dapat menyerap oksigen yang mencukupi dari udara. Nilai rujukan untuk menentukan kandungan oksigen di darah adalah tekanan separa oksigen dan ketepuan oksigen.

Tekanan separa oksigen adalah ukuran jumlah oksigen terlarut di darah. Ia diberikan dalam unit mmHg (unit sejarah: lajur merkuri sebelumnya digunakan untuk pengukuran). Nilai kritikal di mana terapi oksigen akan dimulakan adalah <60 mmHg.

Ketepuan oksigen diberikan dalam peratus dan menunjukkan peratusan sel darah merah yang tepu dengan oksigen. Julat rujukan di sini adalah 92-99%. Nilai kritikal di sini adalah ketepuan di bawah 90%.

Oleh itu, orang yang mempunyai tekanan oksigen <60 mmHg dalam darah mereka harus dibekalkan dengan alat oksigen. Pada peringkat akhir COPD, terapi oksigen jangka panjang sekurang-kurangnya 16 jam sehari biasanya diperlukan. Walau bagaimanapun, selalunya disarankan untuk memulakan terapi oksigen sebelum waktu ini.

Sebagai contoh, banyak orang kehilangan ketepuan oksigen dalam darah mereka ketika tidur dan oleh itu memerlukan terapi oksigen pada waktu malam. Walaupun semasa bersenam dan bersukan, selalu disarankan untuk mendapatkan oksigen lebih awal. Apabila penyakit itu berkembang, keberkesanannya bernafas berkurang.

Sekiranya oksigen terlalu sedikit diserap ke dalam darah di paru-paru dan terlalu sedikit CO2 dilepaskan ke udara yang kita hirup, proses ini mesti disokong oleh terapi oksigen. Oksigen kemudian biasanya diberikan sekurang-kurangnya 16 jam sehari. Untuk tujuan ini, pesakit diberi alat oksigen bergerak serta kanula hidung atau topeng, yang terus menerus menyampaikan oksigen kepada pesakit.

Sekiranya penurunan tepu berlaku terutamanya pada waktu malam dan semasa tidur, terdapat pelbagai bentuk terapi untuk malam itu. Ini juga dapat membantu pada waktu siang sekiranya berlaku kemerosotan akut. Topeng yang membiarkan saluran udara terbuka kini banyak digunakan untuk menyokong pesakit bernafas dan memudahkan pernafasan.

(dipanggil tidak invasif pengudaraan). Bermalam di makmal tidur diperlukan untuk memulakan terapi ini. Topik ini mungkin menarik bagi anda: Senaman pernafasan dalam COPD.

Pembedahan bukanlah langkah terapi biasa dalam COPD. Dalam penyakit ini, masalah utama terletak pada saluran udara. Tidak mustahil untuk mengoperasikannya sehingga mereka tidak terkurang.

Masalah yang berkaitan dengan COPD adalah berkurang bernafas udara dari paru-paru. Ini memerangkap banyak udara yang kekurangan oksigen di paru-paru, organnya mengembang. Dalam kes sedemikian, sistem yang disebut paru-paru injap dapat membantu.

Sebagai jalan terakhir di COPD, transplantasi paru-paru mungkin dipertimbangkan untuk beberapa pesakit. Bagi sekumpulan kecil pesakit, langkah-langkah pembedahan juga dapat dipertimbangkan. Bronkoskopi (endoskopi paru-paru) adalah prosedur yang boleh digunakan.

Tiub dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam trakea dan doktor dapat menilai saluran udara pada monitor. Kaedah ini sangat sesuai untuk penyisipan injap yang dapat membuka kembali saluran udara yang menyempit. Injap ini membolehkan udara keluar dari bahagian paru-paru yang terlalu banyak.

Oleh itu, bahagian yang sebelumnya mengembang menjadi lebih kecil dan bahagian paru-paru yang sihat dapat berkembang dengan lebih baik lagi. A transplantasi paru-paru juga boleh dilakukan dalam kes COPD yang sangat maju. The pemindahan paru-paru dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, tetapi juga dikaitkan dengan banyak risiko dan pengambilan ubat kuat sepanjang hayat dengan banyak kesan sampingan.