Saraf iliohypogastric adalah nama yang diberikan kepada saraf pertama bahagian lumbar. Ia dilengkapi dengan gentian somatomotor dan somatosensory.
Apakah saraf iliohypogastric?
Saraf iliohypogastric adalah saraf campuran. Ia membentuk saraf pertama plexus lumbal, juga disebut plexus lumbosacral. Asalnya adalah di segmen lumbar L1 dari saraf tunjang. Dalam beberapa kes, mungkin juga timbul dari segmen toraks ke-12 (Th12). Walau bagaimanapun, sebilangan pakar anatomi tidak memasukkan saraf iliohypogastric dalam plexus lumbar kerana watak plexusnya dianggap tidak mencukupi. Oleh itu, tidak ada pertukaran melaluinya dengan segmen lain dari saraf tunjang. Fungsi saraf iliohypogastric merangkumi pemeliharaan otot perut serta kulit dalam kawasan pinggul.
Anatomi dan struktur
Kursus saraf iliohypogastric bermula di atas saraf ilioinguinal. Di bahagian belakang otot psoas major (lumbar besar), ia berjalan pada otot quadratus lumborum. Setelah keluar dari saraf inguinal di tepi lateral otot lumbar yang lebih besar, ia melengkung ke permukaan anterior otot quadratus lumborum ke arah lateral. Dengan berbuat demikian, ia melewati permukaan punggung ginjal. Ia kemudian melalui otot transversus abdominis (otot abdomen melintang). Di antara otot abdomen melintang dan otot oblikus internus abdominis (perut serong dalaman), saraf iliohypogastric meneruskan jalannya di sepanjang permukaan kranial crista iliacapuncak iliac). Kira-kira di tengah-tengah crista iliaca, ramus cutaneus lateralis deria mempunyai asal usulnya. Cabang terminal sensori saraf iliohypogastric, yang disebut anterior ramus cutaneus, bergerak selari dengan ligamen inguinal (ligamentum inguinale) ke arah medial. Di atas cincin inguinal luaran (annulus inguinalis superficialis), ia menembusi plat tendon (aponeurosis) otot perut serong luar (musculus obliquus externus abdominis). Semasa perjalanan saraf iliohypogastric ke pusat kawasan perut, beberapa cabang terbentuk. Ini melewati lapisan dinding perut seperti lata. Dengan cara ini, yang kulit juga boleh dicapai oleh saraf. Pada mamalia yang dilengkapi dengan tujuh tulang belakang lumbal, seperti karnivor, dua lumbar pertama saraf menanggung sebutan nervi iliohypogastrici. Mereka dibahagikan kepada saraf iliohypogastric kranial yang timbul dari segmen L1 dan saraf iliohypogastric kaudal yang timbul dari segmen L2.
Fungsi dan Tugas
Fungsi pusat saraf iliohypogastric adalah untuk membekalkan perut, yang dilakukan bersama-sama dengan saraf ilioinguinal. Ini melibatkan bekalan motor ke otot perut, sedangkan pengawetan deria berlaku di perut kulit. Bekalan dibuat oleh beberapa cawangan. Ini adalah rami musculares, ramus cutaneus lateralis dan ramus cutaneus anterior. Otot rami disalurkan antara otot perut obliquus internus dan juga otot abdomen transversus. Fungsi mereka adalah untuk membekalkan bahagian ekor kedua otot. Melalui ramus cutaneus lateralis, pemeliharaan sensori kulit di kawasan pinggul lateral berlaku. Untuk tahap tertentu, kawasan gluteal lateral (kawasan gluteal) juga disediakan. Sebaliknya, anterior ramus cutaneus bertanggungjawab untuk bekalan deria kulit pada ligamen inguinal.
Penyakit
Keadaan tertentu boleh menyebabkan kerosakan pada saraf iliohypogastric. Oleh itu, saraf mengambil jalan punggung ke arah buah pinggang. Atas sebab ini, berisiko terjejas semasa prosedur pembedahan di buah pinggang. Walau bagaimanapun, kerengsaan saraf iliohypogastric di kawasan pangkal paha juga sering menyebabkan kesakitan di buah pinggang. Dalam beberapa kes, saraf iliohypogastric rosak oleh pembesaran buah pinggang. Pada masa yang sama, gangguan saraf ilioinguinal juga berada di alam kemungkinan, menyebabkan orang yang terkena mengalami kesakitan di kawasan pangkal paha. Sekiranya lesi proksimal saraf iliohypogastric dan saraf ilioinguinal berlaku, ini boleh mengakibatkan kelumpuhan otot dinding perut bawah. Ini juga menyebabkan dinding perut menonjol seperti hernia di atas ligamen inguinal. Penonjolan diperburuk ketika pesakit berdiri atau melakukan penekanan perut. Kekurangan sensori mempengaruhi kawasan persarafan autonomi. Sekiranya dahan hujung deria di kawasan inguinal rosak, ini menyebabkan kekurangan pada paha, kawasan inguinal dan genital. Walau bagaimanapun, kawasan pinggul lateral terhindar. Lebih teruk daripada kekurangan deria dan motorik adalah rasa sakit yang dialami oleh orang yang terkena. Ini boleh menjadi elektrik, menusuk atau membakar. Kerosakan pada batang utama saraf iliohypogastric paling kerap berlaku akibat lesi ramus cutaneus lateral kerana suntikan intramuskular atau pembedahan ke puncak iliac. Begitu juga, gangguan akibat sindrom mampatan saraf dapat dibayangkan. Ini melibatkan kerosakan tekanan kronik pada saraf. Dalam kes saraf iliohypogastric, ini ditunjukkan oleh kronik sakit pangkal paha. Atlet terutamanya dipengaruhi oleh sindrom pemampatan saraf. Diagnosis dianggap sukar, bagaimanapun, kerana tidak ada keluhan neurologi lain, seperti gangguan deria, selain kesakitan dalam sindrom jebakan. Sindrom mampatan saraf biasanya dipicu oleh kecederaan intraoperatif pada saraf atau parut yang berlaku kemudian. Walau bagaimanapun, kecederaan langsung pada dinding perut akibat kemalangan sukan juga boleh menyebabkan sindrom tersebut. Neurektomi pembedahan (pemotongan saraf) dianggap sebagai kaedah rawatan terbaik. Ia menunjukkan hasil terbaik terutama untuk saraf iliohypogastric.
