Tekanan intraokular: Struktur, Fungsi & Penyakit

Dalam penyakit seperti glaukoma, tekanan intraokular sangat meningkat. Di Jerman, lebih daripada 900,000 orang menderita penyakit ini, walaupun jumlah kes yang tidak dilaporkan mungkin jauh lebih tinggi. Ini mengakibatkan kerosakan pada saraf optik, yang hanya dapat dicegah dengan pemeriksaan tekanan intraokular secara berkala.

Apakah tekanan intraokular?

Tekanan di mata (tensio) sangat penting. Juga disebut tekanan intraokular, ia menamakan tekanan fizikal yang diberikan pada dinding dalam mata. Ia diatur oleh aliran keluar humor berair dan aliran masuk mata. Dibentuk di dalam membran mata medial - lebih tepatnya, di badan ciliary - humor berair memasuki mata melalui murid dan mengawal tekanan intraokular di sana. Biasanya, nilai normal adalah antara 10 dan 21 mmHg. Dengan apa yang disebut tonometri, seorang doktor dapat menentukan tekanan dan dengan itu memutuskan apakah itu berada dalam julat purata. Istilah tonometri digunakan oleh pakar untuk merujuk kepada pelbagai kaedah pengukuran. Ini termasuk, misalnya, tonometri tanpa sentuhan, di mana kornea diratakan dengan bantuan letupan udara. Bergantung pada rintangan, tekanan dalaman mata dapat ditentukan. Doktor berpengalaman mencapai nilai tepat hingga 2 mmHg dengan anggaran. Tekanan ringan dikenakan pada mata yang tertutup. Walau bagaimanapun, tekanan intraokular berubah sepanjang hari, itulah sebabnya pengukuran biasa berguna sekiranya terdapat aduan.

Anatomi dan asal usul

Badan ciliary terletak di antara iris dan lensa. The epitelium badan ciliary bertanggungjawab untuk pembentukan humor berair yang mengatur. Epitelium adalah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menggambarkan lapisan tisu dan sel. Di sinilah humor berair memasuki ruang anterior mata antara iris dan lensa. Sebahagian besar mengalir ke sistem vena episcleral melalui ruang dan saluran. Jumlah humor berair menentukan tekanan pada mata dan oleh itu juga bertanggungjawab untuk penjajaran fotoreseptor pada mata. Kesalahan tekanan intraokular yang berterusan boleh membawa merosakkan mata. Sebagai contoh, tekanan intraokular yang stabil melebihi 21 mmHg berbahaya bagi saraf optik, yang berada di belakang vitreous dan bertanggungjawab untuk menghantar maklumat ke otak.

Fungsi dan tugas

Tekanan dalaman mata memainkan peranan penting dalam penglihatan yang jelas. Ia mempunyai fungsi penting dalam pemprosesan gambar yang kompleks. Tekanan bertanggungjawab untuk menjaga jarak tetap antara lensa, retina dan kornea dan melengkung permukaan kornea. Oleh itu, ia memberikan bentuk ciri dan mengekalkannya secara kekal. Sekiranya tekanan berada dalam julat normal, maka saraf optik dengan demikian dapat menghantar gambar yang dirakam ke otak, di mana ia diproses lebih lanjut. Penyakit sudut ruang membawa kepada kenyataan bahawa bekalan ruang air terganggu. Tekanan intraokular meningkat dan dengan demikian mencetuskan kerosakan. Oleh itu, mekanisme di dalam dan di sekitar mata saling berinteraksi dan saling bergantung untuk penglihatan yang jelas.

Penyakit

Sebagai tambahan kepada penyakit sudut ruang, aliran keluar humor berair juga dapat membawa kepada ketidakseimbangan. Sekiranya humor lebih berair dikeringkan daripada yang dapat dibentuk oleh mata, tekanan di dalam mata akan meningkat. Setiap orang mempunyai toleransi ketegangan peribadi, dengan sedikit peningkatan tekanan intraokular dapat ditoleransi. Had ini adalah individu. Sekiranya peningkatan tekanan berterusan dalam jangka masa yang lebih lama dan terus meningkat, kerosakan teruk pada saraf optik diharapkan. Sebaliknya, bahkan nilai normal boleh menyebabkan glaukoma. Ini berkaitan dengan tahap toleransi peribadi yang rendah dan mesti ditentukan secara individu dengan profesional perubatan. Untuk menilai semua glaukoma, oleh itu penting untuk tidak hanya memperhatikan tekanan intraokular, tetapi juga untuk mengatasi setiap keluhan yang mungkin dialami pesakit. Pemeriksaan berkala disarankan dari usia 40 tahun, kerana ada sejumlah faktor-faktor risiko yang mendorong peningkatan tekanan intraokular dan dengan itu pengembangan glaukoma. Semakin tinggi tekanan, semakin tinggi risiko merosakkan saraf optik secara kekal dan mengembangkan glaukoma. Sekiranya pesakit menunjukkan peningkatan tekanan intraokular tetapi tidak ada perubahan pada saraf optik, para pakar menyebutnya sebagai okular tekanan darah tinggi. Secara kebetulan, tidak ada hubungan antara darah tekanan dan tekanan intraokular. Julat dan rawatan harian adalah serupa. Tekanan intraokular biasanya paling tinggi pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, nilai garis panduan ini dibatalkan pada pesakit glaukoma. Rawatan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Di satu pihak, pengeluaran humor berair dapat ditingkatkan, di sisi lain juga memungkinkan untuk mengatur aliran keluar. Dalam kebanyakan kes, normalisasi atau pengaturan aliran keluar dan aliran humor berair dicapai dengan pemberian ubat. The titis mata digunakan untuk tujuan ini dipanggil titisan antiglaucomatous. Di samping itu, beta-blocker juga berjaya berfungsi melawan tekanan intraokular yang meningkat. Selain itu, pelbagai ubat lain, seperti agonis alfa, dapat digunakan untuk menurunkan tekanan. Sebagai tambahan kepada kaedah ini, campur tangan pembedahan juga boleh dilakukan. Mereka dilakukan sekiranya pentadbiran persiapan tidak mencapai apa-apa hasil atau mencapai keputusan yang tidak memuaskan. Dalam beberapa kes, kedua-duanya digunakan secara selari. Satu kemungkinan rawatan pembedahan adalah trabekulotomi. Dalam kes ini, waktu operasi biasanya hanya setengah jam. Semasa prosedur, pakar bedah akan mengembalikan aliran humor berair menjadi normal dengan memeriksa saluran anular yang terjejas. Pilihan lain adalah pelbagai rawatan laser yang dirancang untuk mencapai hasil yang sama.