Karpal tulang terletak di antara lengan dan tulang metacarpal. Mereka memberikan sambungan yang diartikulasikan dan menyumbang kepada kestabilan dan mobiliti tangan. Terdapat lapan karpal tulang di tangan masing-masing.
Apa itu tulang karpal?
Karpal tulang (ossa carpi atau ossa carpalia) membentuk hubungan antara lengan tulang dan tulang metacarpal (ossa metacarpalia). Tulang karpal pada manusia terdiri daripada lapan tulang yang disusun dalam dua baris. Baris proksimal (dekat dengan badan) disusun, bermula di sebelah ibu jari, dari scaphoid tulang (Os scaphoideum), tulang lunate (Os lunatum), tulang segitiga (Os triquetum) dan tulang kacang (Os pisiforme). Tulang karpal yang jauh (jauh dari badan), juga bermula dari ibu jari, adalah tulang poligonal yang lebih besar (Os trapezium), tulang poligonal yang lebih rendah (Os trapezoideum), tulang kapit (Os capitatum), dan tulang yang dipaut (Os hamatum). Untuk mengingat nama dan urutan tulang dengan lebih baik, ada mnemonik berikut: “Ada tongkang di bawah sinar bulan, segitiga di sekitar kacang kaki. Poligonal besar, poligonal kecil, yang kepala, mesti dengan mata kail. " Tulang karpal tergolong dalam tulang pendek yang disebut (ossa brevia). Mereka padat dan kecil dan mempunyai bentuk silinder atau kubus.
Anatomi dan struktur
Lapan tulang karpal tidak mempunyai rongga di dalamnya, tidak seperti tulang panjang. Bentuknya kebanyakan segi empat sama atau segi empat tepat, mereka tidak mempunyai batang tulang, dan zat tulang itu spongy. Secara luaran, mereka dikelilingi oleh a tisu penghubung kulit (periosteum) dan rawan. Tulang individu saling terhubung antara satu sama lain dengan ligamen, yang tidak membenarkan pergerakan terlalu banyak. Dilihat dari sisi, tulang karpal melengkung sedikit ke arah belakang tangan. Ini mewujudkan terowong karpal di sisi telapak tangan, sejenis alur di mana ulnar dan radial saraf, Serta tendon and kapal, lari. The scaphoid adalah tulang kedua terbesar di dalam karpus. Ia dihubungkan secara dekat dengan jari-jari, begitu juga dengan tulang bulan sabit. Tulang segitiga mendapat namanya dari bentuk segitiga. Ini berhubungan erat dengan tulang kacang, yang merupakan tulang terkecil dari karpus. Ini adalah salah satu tulang sesamoid dan melekat pada tendon otot. Tulang poligonal besar dari garis distal membentuk sendi ibu jari dengan tulang metacarpal pertama. Tulang poligonal kecil terletak di antara scaphoid dan metacarpal kedua. Tulang karpus terbesar adalah tulang kapit. Tulang yang dipaut mendapat namanya dari cangkuk bertulang kecil (hamulus) yang menunjuk ke arah telapak tangan dan dapat diraba melalui kulit.
Fungsi dan tugas
Tulang karpal membentuk unit berfungsi beberapa bahagian sendi hampir dengan hujung jejari dan jarak jauh dengan metakarpal. Garisan distal tulang karpal, iaitu tulang poligonal besar dan kecil, tulang kapit dan mata kail, bersama dengan metacarpal, membentuk distal pergelangan tangan (articulatio mediocarpalis). Ia juga disebut sendi engsel bergigi (articulatio ginglymus). Hubungan yang diartikulasikan antara tulang karpal dipanggil intercarpal sendi (articulationes intercarpales). Mereka disebut goyah sendi disatukan oleh ligamen yang ketat, yang menyebabkan pergerakan yang agak rendah. Sendi intercarpal ini memastikan bahawa tulang individu dapat bergerak antara satu sama lain, memungkinkan pergerakan, walaupun sedikit, di distal pergelangan tangan. Proksimal pergelangan tangan (articulatio radiocarpalis), sebaliknya, jauh lebih mudah alih. Ini adalah sendi kuning telur yang terbentuk pada hujung jari-jari dan tulang karpal scaphoid, lunate dan segitiga. Bahagian lain dari sendi adalah cakera artikular perantaraan (discus articularis) yang terdiri daripada rawan and tisu penghubung, yang merupakan hubungan antara tulang karpal dan sendi soket ulna. Pergerakan yang dapat dilakukan oleh pergelangan tangan proksimal adalah perpanjangan ke arah belakang tangan (punggung punggung) hingga 70 darjah dan lenturan ke arah telapak tangan hingga 80 darjah. Di samping itu, sendi membuat penculikan pergerakan kedua-duanya ke arah ibu jari (penarikan radial) hingga 20 darjah dan ke arah yang kecil jari (penculikan ulnar) hingga 40 darjah.
Penyakit dan keluhan
Salah satu gangguan pergelangan tangan yang paling biasa adalah sindrom carpal tunnel.Ia mempengaruhi saraf median, yang berjalan dari lengan melalui terowong karpal yang dibentuk oleh tulang karpal ke tangan. The keadaan sering tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penggunaan berlebihan, dari penyakit reumatik atau gangguan metabolik. Kecederaan pada tulang karpal juga boleh menyebabkan sindrom carpal tunnel. Gejalanya adalah sakit di pergelangan tangan, kebas dan kesemutan di tangan. Selalunya, gejala ini berlaku pada waktu malam. Yang lain keadaan, tetapi kurang biasa, adalah sindrom Loge de Guyon. Di sini, saraf ulnar dan ulnar arteri terjejas. Mereka berdua berlari di antara tulang kacang dan tulang cangkuk, dari lengan ke arah tangan, dan dapat diperas pada titik sempit ini. Ini menyebabkan kelumpuhan dan gangguan deria. Ibu jari tidak lagi dapat digenggam, menyukarkan dan menulis sukar, dan yang kecil jari terasa kebas. Kecederaan juga boleh berlaku pada karus. Biasanya, patah tulang atau ligamen koyak berlaku semasa jatuh ketika tangan dipanjangkan secara refleks untuk melembutkan hentaman. Ini sering mengakibatkan a patah skafoid atau a ligamen koyak. Sekiranya serpihan tulang tidak berpindah, menstabilkan tangan dengan gips sudah memadai, tetapi pembedahan diperlukan jika tulang itu terkelupas. A ligamen koyak juga memerlukan pembedahan.
