Diuresis adalah perkumuhan air kencing oleh buah pinggang. Diuresis boleh dipaksa secara terapi dan digunakan untuk detoksifikasi. Dalam penyakit seperti kencing manis mellitus, diuresis melebihi nilai normal purata 1.5 liter sehari.
Apakah diuresis?
Diuresis adalah perkumuhan air kencing oleh buah pinggang. Ginjal adalah organ berbentuk kacang berpasangan yang fungsi utamanya adalah detoksifikasi dan pembentukan air kencing. Pembentukan air kencing terdiri daripada langkah-langkah penyaringan, penyerapan semula dan kepekatan. Terutama dengan rembesan dan penyerapan semula, buah pinggang mempunyai penyertaan yang signifikan dalam peraturan sistemik. Organ mengatur manusia air dan elektrolit seimbang. Mereka juga memastikan asid-basa seimbang keseimbangan asid-basa. Istilah perubatan untuk jumlah air kencing adalah jumlah air kencing yang dapat disediakan oleh buah pinggang dan kemudiannya dikeluarkan (micturition) dalam selang waktu yang ditentukan selama 24 jam. Dalam keadaan normal buah pinggang, prinsip antidiuresis berlaku. Dalam keadaan ini, masa kencing jumlah purata antara 1.5 hingga dua liter sehari. Dengan diuresis, masa kencing jumlah boleh meningkat berkali-kali. Diuresis, dalam definisi yang diperluas, merujuk kepada perkumuhan air kencing oleh buah pinggang. Dalam sumber terpencil, istilah diuresis merujuk kepada tahap perkumuhan air kencing di atas nilai normal purata dua liter. Pada dasarnya, diuresis boleh berlaku secara terapeutik, mempunyai latar belakang patologi, atau disebabkan oleh diet tertentu.
Fungsi dan tugas
Diuresis, dalam arti perkumuhan air kencing, adalah fungsi utama buah pinggang. Diuresis memberi sumbangan besar kepada detoksifikasi badan manusia dan mengatur air dan juga elektrolit seimbang. Langkah pertama pembentukan air kencing sesuai dengan penyaringan air kencing primer di dalam korpuskel ginjal. Purata air kencing primer 180 liter sehari. Darah plasma dipaksa melalui daun dalaman yang disebut kapsul Bowman semasa pembentukan air kencing primer. Lebih besar darah komponen tidak menembusi kerana saluran darah memerangkap mereka. Counterpressure masuk dari ruang kapsul Bowman. Di samping itu, protein molekul dalam darah buat tekanan belakang dengan mengekalkan air dalam saluran darah. Oleh kerana prinsip tekanan-tekanan, tekanan penyaringan yang berkesan dalam kapsul Bowman adalah kira-kira lapan mmHg. Selepas urin primer dibentuk oleh prinsip tekanan-tekanan, ginjal mengubah urin primer. Langkah ini berlaku di tubulus proksimal dan melibatkan penyerapan semula komponen seperti elektrolit, air, glukosa dan sisa protein ke dalam darah. Isipadu air kencing primer dikurangkan oleh proses ini hingga rata-rata 19 liter sehari. Pada langkah akhir pembentukan air kencing, ginjal memusatkan air kencing ke dalam gelung Henle yang disebut dan di tabung pengumpulan menggunakan prinsip kontra. Pada dasarnya, air dikeluarkan dari air kencing utama semasa kepekatan tanpa perbelanjaan tenaga tambahan. The kepekatan proses dalam gelung Henle menghasilkan urin sekunder. Dalam keadaan normal, air kencing sekunder ini rata-rata sekitar 1.5 liter sehari. Semua proses yang disenaraikan memberi tenaga kepada buah pinggang untuk diuresis. Hormon seperti adiuretin (DHA) menentang diuresis dengan mempromosikan penyerapan semula air. Aldosteron kenaikan natrium penyerapan semula pada masa yang sama. Pemboleh ubah fizikal yang bertindak pada badan juga mempengaruhi diuresis. Sebagai contoh, aktiviti diuresis meningkat dengan sejuk tekanan atau tekanan tekanan. Tekanan udara yang rendah pada ketinggian sekitar 3000 meter juga meningkatkan diuresis. Yang dipanggil sejuk diuresis berkaitan dengan penurunan pengeluaran hormon DHA. Oleh itu, persekitaran seseorang mempunyai pengaruh terhadap aktiviti diuresisnya. Diet juga boleh mempengaruhi diuresis. Sebagai contoh, kafein terdapat dalam kopi menunjukkan kesan diuretik. Walau bagaimanapun, apabila kopi penggunaannya biasanya tinggi, buah pinggang tidak meningkatkan diuresisnya.
Penyakit dan penyakit
Berbeza langkah-langkah pengaruh perubatan diuresis secara luaran. Diuretik adalah prosedur yang paling terkenal untuk meningkatkan diuresis. Ini dadah juga dikenali sebagai diuretik dan ditunjukkan dalam konteks yang berbeza. Dalam pelbagai penyakit buah pinggang dan kardiovaskular, memaksa kencing melalui diuretik dapat mengurangkan peredaran darah tekanan. Atas sebab ini, diuretik sering digunakan dalam jantung kegagalan. Pesakit dengan keracunan juga menerima bentuk diuresis paksa. Jenis diuresis ini berbentuk detoksifikasi perubatan intensif langkah-langkah. Bahan beracun dan larut dalam air dikeluarkan dari badan dengan peningkatan pengeluaran air kencing. Dalam pelbagai sumber, istilah diuresis digunakan dalam konteks pengeluaran kencing yang tinggi secara patologi dari buah pinggang. Bentuk patologi diuresis mungkin diuresis osmotik. Ini adalah peningkatan perkumuhan air oleh buah pinggang disebabkan oleh bahan aktif secara osmotik. Kepekatan air kencing dalam badan yang sihat berlaku terutamanya secara pasif. Dalam proses ini, cecair dikeluarkan dari cecair tiub dengan osmosis. Semakin banyak zarah aktif osmotik yang mengandungi cecair, semakin sedikit zat tersebut dapat diserap semula. Peningkatan bilangan unsur aktif osmotik mengurangkan kecerunan osmotik antara cecair tiub dan tisu sekitarnya. Akibatnya, penyerapan semula air dikurangkan dan jumlah air kencing meningkat. Dari praktik klinikal, doktor sudah biasa dengan diuresis osmotik, terutama berkaitan dengan penyakit seperti kencing manis mellitus. Penyakit metabolik ini sering ditunjukkan oleh gejala seperti poliuria. Dalam poliuria, jumlah normal urin fisiologi untuk kumpulan umur meningkat setiap hari menjadi lebih daripada 1500 mililiter per meter persegi permukaan badan. Fenomena ini berkaitan dengan glukosa lebihan dalam kencing manis mellitus. Dalam menghadapi kelebihan bekalan, tiub proksimal mempunyai kapasiti pengangkutan yang terlalu rendah untuk glukosa. Atas sebab ini, zarah glukosa aktif secara osmotik kekal di dalam tubul. Penyerapan semula air dapat dicegah. Diuresis diurnal pesakit meningkat melebihi normal.
