Nociception merujuk kepada interaksi kompleks rangsangan saraf yang mengakibatkan kesakitan disebabkan oleh rangsangan mekanikal, kimia, atau terma pada tisu manusia yang sensitif terhadap kesakitan. Yang langsung kesakitan-rangsangan yang mendorong dihantar ke CNS oleh deria khusus saraf, nociceptors. Pusat-pusat di otak bertanggungjawab untuk proses ini membentuk yang sesuai kesakitan sensasi dari rangsangan yang diterima dari nociceptor.
Apa itu nociception?
Nociception merangkumi semua rangsangan saraf yang dilaporkan oleh deria khusus saraf, nociceptors, khusus otak pusat melalui gentian aferen. Nociception merangkumi semua rangsangan saraf yang dilaporkan oleh deria khusus saraf, nociceptors, khusus otak pusat melalui gentian aferen. Rangsangan saraf itu sendiri dipicu oleh sel-sel di sekitarnya yang mengalami kecederaan mekanikal, termal, atau kimia. Sel-sel yang rosak membebaskan zat messenger yang mampu mencetuskan potensi tindakan pada nociceptor, yang dilaporkan ke otak untuk diproses lebih lanjut. Pusat otak yang bertanggungjawab mengumpulkan rangsangan kesakitan, menilai mereka dan menjana sensasi kesakitan yang sesuai. Terdapat tiga jenis nociceptor yang berbeza untuk mengesan rangsangan mekanikal, kimia dan terma yang dikeluarkan oleh sel yang berada di bawah tekanan atau bahkan musnah. Salah satunya adalah mekanik reseptor yang khusus untuk rangsangan mekanikal, yang mempunyai serat A-delta pengalir yang cepat dikelilingi oleh sarung medula. Yang kedua adalah nociceptors polimodal, yang bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal dan kimia dan terma dan juga mempunyai serat A-delta, walaupun ini hanya sedikit myelinated. Nociceptor kelas ketiga adalah sensor kesakitan polimodal, yang mempunyai serat C non-mielin dan mempunyai kadar penghantaran yang rendah sekitar 1 meter sesaat. Serat A-delta, sebaliknya, menyebarkannya potensi tindakan kira-kira 20-30 meter sesaat.
Fungsi dan tugas
Salah satu fungsi utama nociception adalah untuk mencetuskan rasa sakit hampir seketika di hadapan bahaya yang akan berlaku. Dalam kes-kes ini, nociception memungkinkan penghasilan rasa sakit yang memberi amaran. Kesakitan primer yang tajam dan menusuk, yang berlaku secara tiba-tiba setelah kesan mekanikal, terma atau kimia berbahaya, biasanya dipicu oleh mekanik reseptor khusus atau oleh nociceptor polimodal. Kedua-dua kelas saraf deria mempunyai serat A-delta yang cepat. Mereka mampu menghasilkan sensasi kesakitan yang dapat mencetuskan tindak balas pelindung refleksif untuk mengelakkan bahaya yang akan berlaku. Contohnya, apabila menyentuh bahagian atas kompor panas secara tidak sengaja, tangan secara refleks akan tersekat untuk mengelakkan kerosakan terbakar yang tidak lama lagi. Kecederaan atau kecederaan yang akan berlaku, misalnya dari pisau atau benda berat yang mengancam menghancurkan kaki juga membawa dengan pergerakan pengambilan refleks yang serupa pada tangan atau kaki. Sekiranya terdapat bahaya yang kurang akut yang tidak menimbulkan ancaman langsung pada tubuh atau bahagian badan, serat C polimodal mengambil alih penerimaan deria sel pelapor, penukaran menjadi potensi tindakan neuron dan penularan ke CNS. Sensasi kesakitan yang dihasilkan akibatnya kurang dapat dilokalisasi dan biasanya terasa lebih kusam dan lebih berterusan daripada menikam atau membakar dan sakit primer yang mudah disetempat yang berlaku, misalnya, pada luka atau terbakar. Oleh itu, faedah sensasi kesakitan jenis ini adalah terutamanya mengingat keadaan seperti episodik memori untuk mengelakkan situasi serupa di masa depan yang terbukti tidak menguntungkan badan. Ini bermaksud bahawa isyarat serat C yang perlahan diproses di pusat-pusat tertentu di otak dan dihubungkan dengan mesej deria lain yang berlaku pada masa yang sama. Ini boleh membawa pada kenyataan bahawa mesej sensor tertentu sudah dapat memicu sensasi kesakitan, walaupun secara objektif tidak perlu ada rangsangan kesakitan. Kesakitan primer yang memicu refleks secara eksklusif adalah sakit permukaan yang dapat dilokalkan dengan agak baik. Sebaliknya, kesakitan mendalam, yang boleh berasal dari otot, tulang, Atau organ dalaman (sakit viseral), kurang dapat dilokalisasi.
Penyakit dan keluhan
Memandangkan kerumitan nociception dan pemrosesan potensi tindakan neuron dari nociceptors menjadi sensasi kesakitan subjektif, pelbagai masalah yang berpotensi dapat terjadi. Di satu pihak, gangguan neuron dalam rakaman isyarat dari sel yang terjejas oleh nociceptor dan / atau penularan potensi ke CNS mungkin berlaku. Sebaliknya, masalah dalam pemprosesan isyarat sensor juga dapat dibayangkan, yang menyebabkan sensasi rasa sakit yang berlebihan atau berkurang. Oleh itu, perbezaan antara nyeri nosiseptif dan neuropatik dapat dibuat. Kesakitan nociceptive berlaku, misalnya, selepas trauma tisu atau kronik keradangan of organ dalaman. Kronik sakit belakang dan sakit tumor juga sering dicetuskan oleh perubahan pada akhir nociceptor yang berfungsi sebagai penerima isyarat. Dalam kes-kes ini, gangguan fungsi nociceptors menyebabkan sensasi kesakitan berubah. Jauh lebih biasa adalah kesakitan neuropatik, yang mengakibatkan sensasi nyeri terbalik atau tidak dapat dipulihkan kerana perubahan sistemik dalam pemprosesan isyarat. Isyarat dari nociceptor pertama kali diproses di nukleus thalamic dan, setelah diproses lebih jauh di kawasan tertentu korteks dan amigdala, juga dihadapkan dengan hubungan mental sebelum mereka mencapai kesedaran sebagai sensasi kesakitan konkrit. Contoh sensasi kesakitan yang berlebihan secara patologi adalah fibromyalgia sindrom, juga dikenali sebagai tisu lembut rematik. Penyakit ini membawa kepada sakit otot, terutamanya dalam sendi. Kebalikan dari sensasi kesakitan yang tidak normal adalah sensasi kesakitan yang sangat berkurang. Ia adalah simptomatik dalam gangguan sempadan, yang teruk sakit mental. Penderitaan cenderung melukai diri sendiri tanpa merasa sakit. Jauh lebih biasa, bagaimanapun, adalah penyakit yang disertai oleh gejala Kesakitan kronik di kawasan neuropatik. Contohnya termasuk diabetes polyneuropathy, sirap, multiple sclerosis, dan bahkan jangka panjang alkohol penyalahgunaan.
