Refleks scapulohumeral adalah refleks intrinsik otot skapulohumeral. Pukulan ke pinggir tengah skapula menyebabkan refleks penambahan and putaran luaran dari lengan. Perubahan pergerakan refleks merujuk kepada lesi saraf pusat atau periferal.
Apakah refleks scapulohumeral?
Refleks scapulohumeral adalah refleks intrinsik otot scapulohumeral. Otot scapulohumeral menghubungkan humerus ke skapula. Kumpulan otot terdiri daripada tujuh otot bahu dan tali pinggang bahu otot. Selain otot lengan cangkuk (Musculus coracobrachialis), otot deltoid (Musculus deltoideus), dan otot anggota bawah (Otot infraspinatus, kumpulan scapulohumeral termasuk yang lebih rendah bilah bahu otot (Musculus subscapularis), otot anggota atas (Supraspinatus muskul), otot bulat kecil (Musculus teres minor), dan otot bulat besar (Musculus teres major). Refleks scapulohumeral adalah refleks intrinsik monosynaptik kumpulan otot ini. Refleks berkenaan dengan refleks regangan yang jalur aferen dan efferen terletak di organ yang sama. Pukulan ke sempadan medial skapular mencetuskan pergerakan automatik. Dengan pengantaraan dari saraf tunjang segmen C4 hingga C6, penambahan and putaran luaran lengan di sendi bahu berlaku melalui saraf axillary dan saraf suprascapular. Kedua-duanya tali pinggang bahu dan otot bahu kumpulan otot scapulahumeral terlibat dalam pergerakan refleks.
Fungsi dan tugas
Setiap refleks melibatkan arka refleks. Busur ini terdiri daripada apa yang dipanggil afektor dan efektor. Pengaruh adalah jalan sensitif arka refleks. Ia mencatat rangsangan yang mencetuskan pergerakan refleks. Effector adalah jalan motor yang melaksanakan pergerakan. Dalam otot intrinsik refleks, kedua-dua laluan itu terletak di organ yang sama. Oleh itu, rangsangan pencetus dikesan di tapak badan yang sama di mana pergerakan dilakukan pada akhir arka refleks. Pengaruh dan penguat refleks scapulohumeral adalah saraf axillary dan saraf suprascapular. Saraf axillary adalah saraf campuran yang berasal dari plexus brachial ke fasikulus posterior. Saraf axillary dihubungkan oleh serat ke C5 dan C6 saraf tunjang segmen. Ia berjalan bersama dengan arteria circumflexa humeri posterior dan vena circumflexa humeri posterior berhampiran dengan kapsul sendi pada pembedahan kolum dari humerus. Di seberang jurang paksi lateral, ia bersebelahan dengan sisi humerus melalui lama kepala trisep, melintasi otot utama teres untuk mencapai otot deltoid. Sebelum saraf melintasi celah axillary, ia akan menyampaikan saraf sensori superior cutaneus brachii lateralis melalui fascia ke dalam tisu subkutaneus bahu lateral. Secara motorik, saraf menginervasi otot bahu deltoid dan otot kecil teres. Saraf axillary secara sensitif menghidupkan kulit dari kawasan bahu sisi. Suprascapularis saraf campuran juga penting untuk refleks scapulohumeral. Ia timbul di plexus brachial dari truncus unggul dan dihubungkan oleh gentian ke C4, C5, dan C6 saraf tunjang segmen. Dari persimpangan saraf serviks, ia bergerak secara lateral di bawah otot trapezius dan otot omohyoideus. Melalui incisura scapulae dari skapula, ia memasuki fossa supraspinous. Di sini ia melintasi ligamentum transversum scapulae superius dan terus berada di bawah otot supraspinatus. Ke otot ini mengeluarkan beberapa cabang dan dari sana mencapai sempadan sisi spina scapulae. Saraf menghidupkan otot fossa infraspinous, otot supraspinatus, otot deltoid dan otot kecil teres secara motorik. Cawangan sensitifnya bergerak di sekitar sendi bahu dan berbohong di kulit dari kawasan bahu sisi. Semasa refleks scapulohumeral, deria saraf aferen meregangkan pada titik tengah kontraksi serat spindle otot. Seorang potensi tindakan dengan demikian dihasilkan dalam serat aferen Ia, yang bergerak melalui saraf tunjang ke tanduk posterior saraf tunjang. Di sana, isyarat itu dihantar secara monosynaptik ke α-motoneuron, yang memulakan serat otot rangka dari kumpulan otot scapulohumeral. Maklum balas negatif mengekalkan panjang otot yang berterusan semasa refleks regangan.
Penyakit dan gangguan
Refleks scapulohumeral mempunyai kaitan perubatan sebagai gejala lesi pada sistem saraf periferal dan pusat. Semasa pemeriksaan refleks, pakar neurologi memeriksa integriti jalur panduan saraf dan, jika perlu, menentukan lokalisasi lesi neurologi. Lesi seperti ini terdapat, misalnya, dalam keadaan kelumpuhan otot scapulohumeral, seperti yang mungkin berlaku kerana kerosakan pada segmen saraf tunjang C4, C5 dan C6 atau pada axillary dan suprascapular saraf. Sebagai refleks intrinsik monosynaptik, refleks scapulohumeral hanya mempunyai latensi pendek dan tidak dapat keletihan. Oleh itu, jika ia tidak lagi dapat dipicu atau hanya boleh dicetuskan dengan kelewatan yang lama, pasti ada kecederaan saraf yang lebih baik mempengaruhi periferal sistem saraf. Polineuropati, sebagai contoh, boleh menjadikan refleks berhenti. Gangguan seperti itu mempengaruhi periferal sistem saraf dan boleh hadir sebagai hasil daripada kekurangan zat makanan, jangkitan, keracunan, atau kecederaan saraf berbaring. Sebaliknya, kelumpuhan saraf axiliar atau suprascapular mungkin trauma atau disebabkan oleh neuritis. Sebaliknya, apabila terdapat lesi pada segmen saraf tunjang C4 hingga C6, refleks scapulohumeral biasanya dibesar-besarkan. Apabila terdapat kerosakan pada motoneuron pertama dalam sistem piramidal, intrinsik refleks seperti refleks scapulohumeral berlaku pada otot di mana ia sebenarnya tidak diperhatikan. Oleh itu, refleks skapulohumeral yang berlebihan ditafsirkan sebagai tanda saluran piramidal dan boleh muncul dalam konteks penyakit seperti ALS atau multiple sclerosis, kedua-duanya mempengaruhi bahagian tengah sistem saraf.
