Penyakit Bowen, pendahulu kepada putih kulit kanser, mudah dikenali di kulit oleh tempat yang ketara. Dengan tindak lanjut atau penyingkiran yang terkena kulit, risiko kulit kanser dapat diminimumkan.
Apakah penyakit Bowen?
Penyakit Bowen, juga disebut karsinoma in situ, adalah peringkat awal awal kulit putih kanser. Pada penyakit Bowen, sel barah sejauh ini terletak secara eksklusif di lapisan atas kulit dan belum muncul di lapisan kulit yang lebih dalam. Penyakit Bowen dinamakan sempena ahli dermatologi Amerika John T. Bowen, yang pertama kali menggambarkan penyakit ini. Penyakit Bowen biasanya dapat dikenali oleh kulit yang gatal, kemerahan dan kasar. Penyebarannya terhad dan biasanya berlaku di satu lokasi sahaja. Ini Ketuat virus, atau HPV, adalah jangkitan kronik yang boleh bermutasi barah kulit putih, tumor malignan. Penyakit Bowen berlaku terutamanya pada separuh kedua kehidupan. Lelaki sedikit lebih cenderung untuk menghidap penyakit Bowen daripada wanita.
Punca
Penyakit Bowen sering berlaku berkaitan dengan pendedahan biasa kepada arsenik, produk tar, atau bahan kimia penyebab barah lain. Juga berperanan dalam pembentukan penyakit Bowen adalah penyebab barah virus dari jenis Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 dan 45. Keputusan untuk penyakit Bowen sering juga merupakan jenis kulit individu yang berkaitan dengan kuat Radiasi UV dalam jangka masa yang panjang. Terutama penggunaan matahari dengan terlalu rendah faktor perlindungan cahaya matahari dan tidak memakai pakaian pelindung meningkatkan risiko penyakit Bowen. Walau bagaimanapun, faktor genetik, Sinar X radiasi, imunosupresi, dan trauma juga dapat menjadi pencetus penyakit Bowen.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Bowen dapat didiagnosis oleh yang biasa luka kulit. Ini adalah kemerahan yang rata, biasanya jelas yang mudah rosak dan bersisik. Mereka boleh menyebabkan gatal dan kesakitan, dan pendarahan berlaku dengan tekanan atau calar. Kecacatan kulit perlahan-lahan meningkat dalam ukuran dan kedalaman dan, ketika mereka berkembang, merebak ke kawasan sekitar badan. Mereka mengingatkan secara visual psoriasis dan oleh itu sering keliru dengan penyakit ini. Ketika penyakit Bowen berkembang, gejala-gejala yang disebutkan di atas meningkat dalam intensiti, sering mengakibatkan keluhan psikologi juga. Mereka yang terjejas kemudian mengalami, misalnya, suasana hati yang tertekan atau kegelisahan sosial (terutama ketika perubahan kulit muncul di bahagian muka, lengan dan kemaluan). Penampilan kulit yang jelas kelihatan terutamanya di kawasan yang kerap terdedah Radiasi UV, iaitu pada muka, tangan dan kaki bawah. Selain itu, kecacatan mungkin muncul di kawasan pangkal paha dan dubur, juga pada zakar dan vulva. Sekiranya penyakit Bowen tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi kanser kulit. Kecacatan kulit kemudian berkembang menjadi nodul yang menyakitkan dan berubah warna, bentuk, dan saiznya.
Diagnosis dan perkembangan
Penyakit Bowen lebih kerap berlaku pada orang pertengahan hingga tua. Khususnya, kawasan badan yang terdedah kepada Radiasi UV lebih kerap menunjukkan penyakit Bowen. Gejala biasanya berbentuk kemerahan pada kulit yang tidak teratur, yang cenderung gatal dan kerak atau boleh mengembangkan ulser kecil. Kawasan utama yang terjejas, biasanya pada kaki, tangan, kepala or leher, berkembang di kawasan dan kedalaman dari masa ke masa. Untuk mengatasi kekeliruan dengan psoriasis dan untuk mendiagnosis penyakit Bowen, perlu mengambil sampel kulit dari kawasan kulit yang terjejas. Sekiranya keadaan boleh dikenali sebagai penyakit Bowen, kulit harus ditindaklanjuti secara berkala atau penyingkiran tisu yang terjejas harus dilakukan.
Komplikasi
Sebagai peraturan, komplikasi penyakit Bowen hanya berlaku jika tidak dikesan dan dirawat tepat pada waktunya. Dalam keadaan terburuk, ini boleh membawa kepada kanser kulit, dari mana orang yang terjejas mati. Perubahan berlaku pada kulit di kawasan yang berbeza. Ini biasanya agak jelas dan jelas kelihatan. Kulitnya kemerahan dan boleh mengelupas. Selanjutnya, gatal-gatal pada kulit boleh berlaku dan membawa kepada perasaan yang sangat tidak menyenangkan. Tidak jarang penyakit Bowen didiagnosis pada peringkat akhir, kerana penyakit ini menunjukkan gejala yang serupa dengan psoriasis dan oleh itu boleh dikelirukan dengan ini keadaanMereka yang terjejas tidak jarang merasa malu dengan gejala tersebut dan dengan itu mengalami penurunan harga diri dan kompleks rendah diri. Rawatan penyakit Bowen boleh berlaku melalui pelbagai terapi dan intervensi. Sekiranya didiagnosis lebih awal, gejala biasanya agak terhad, mencegah kanser kulit dan komplikasi lain. Rawatan juga biasanya tidak mengurangkan atau mengehadkan jangka hayat orang yang terkena. Walau bagaimanapun, pesakit masih perlu menjalani pemeriksaan secara berkala selepas rawatan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Perubahan yang tidak biasa dalam penampilan kulit harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya mereka merebak ke seluruh badan atau peningkatan intensiti, lawatan ke doktor dinasihatkan secepat mungkin. Sekiranya ada kesakitan, gatal atau terbuka luka, ada sebab untuk dibimbangkan. Sekiranya steril penjagaan luka tidak dapat dijamin, doktor harus berunding. Sekiranya ada luka membesarkan atau nanah terbentuk, terdapat peningkatan risiko sepsis. Seorang doktor harus berunding kerana kemungkinan ancaman terhadap kehidupan berkembang sepsis. Sekiranya pendarahan pada kulit berlaku selepas memberi tekanan atau calar ringan, lawatan ke doktor adalah perlu. Ciri penyakit Bowen adalah kedalaman tertentu dari luka kulit. Oleh itu, penjelasan mengenai aduan segera disarankan sebaik sahaja lapisan kulit yang lebih dalam terjejas. Dalam kebanyakan kes, kawasan kulit yang semakin terdedah kepada cahaya matahari dipengaruhi oleh perubahan. Oleh itu, doktor harus berunding sebaik sahaja terdapat penyelewengan secara tiba-tiba di wajah, leher, décolleté, tangan atau kaki. Sekiranya terdapat kelainan mental atau emosi tambahan kerana keluhan fizikal, lawatan ke doktor juga disyorkan. Sekiranya berterusan perubahan emosi atau keunikan tingkah laku, orang yang terjejas memerlukan bantuan perubatan. Kegelisahan, suasana hati yang tertekan dan juga tingkah laku menarik diri adalah tanda-tanda ketidakkonsistenan yang perlu dijelaskan.
Rawatan dan terapi
Sekiranya pesakit menunjukkan penyakit Bowen, semua bahagian badan mesti diperiksa dengan teliti untuk kawasan lain yang terjejas. Kejadian penyakit Bowen harus ditindaklanjuti secara berkala sehingga mutasi dapat dikesan lebih awal, atau dihilangkan secara langsung. Untuk menghilangkan penyakit Bowen secara menyeluruh, bukan sahaja lapisan atas kulit yang terkena tetapi juga sebahagian dari tisu kulit yang sihat dikeluarkan. Sebagai alternatif pembedahan, penyakit Bowen juga dapat diatasi terapi cahaya, aising atau pembunuhan tumor krim. Namun, kerana hanya lapisan atas kulit yang terkena pada jenis awal ini barah kulit putih dan tisu tumor dapat dikeluarkan dengan mudah, pembedahan membuang adalah pilihan rawatan yang disukai. Walaupun kulit yang terkena dikeluarkan, ada kemungkinan besar penyakit Bowen akan berulang sepanjang tahun-tahun berikutnya. Oleh itu, setelah rawatan selesai, kulit harus diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun.
Prospek dan prognosis
Prognosis bergantung secara individu pada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Penyakit Bowen mengembangkan tisu ganas pada kulit, ini boleh berubah menjadi barah kulit yang ditakuti jika tidak dirawat. Sekiranya tisu dikeluarkan tepat pada waktunya, prognosis bagi individu yang terjejas adalah baik. Sekiranya penyakit itu adalah penyakit Bowen dan belum menjadi barah kulit, penyakit ini belum dapat menumpahkan tumor anak perempuan, yang menjanjikan peluang penyembuhan yang baik. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini kemudian dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, masih mungkin penyakit ini berulang di tempat yang sama pada individu yang terkena. Oleh itu, pesakit harus kerap mengunjungi doktor kulit mereka untuk pemeriksaan. Prognosisnya lebih teruk jika tisu yang diubah oleh penyakit ini telah melebihi lapisan bawah kulit. Penyakit ini kemudian boleh merebak ke kawasan lain di tubuh orang yang terjejas. Tisu barah boleh merosakkan di sana juga. Sekiranya tepat pada masanya terapi terlewat, ada kemungkinan penyakit Bowen dapat meresap ke lapisan kulit yang lebih dalam seperti yang disebut spinalioma dan menyebarkan lebih jauh ke sana. Tumor anak perempuan yang mengancam nyawa yang dihasilkan, juga disebut metastasis, merebak dalam kes ini ke seluruh badan dan boleh melekatkan diri pada pelbagai organ dan memusnahkannya. Oleh itu, penyakit Bowen mesti dikesan dan dirawat lebih awal.
pencegahan
Untuk mencegah penyakit Bowen, kulit harus dilindungi dari pendedahan UV yang panjang dan intens sebanyak mungkin. Mengelakkan sinar matahari langsung, atau mencari tempat-tempat yang teduh, membantu perlindungan mungkin dari pendedahan cahaya matahari. Memakai topi dan topi untuk perlindungan dari sinar matahari dan pakaian lengan panjang juga membantu mengurangkan risiko penyakit Bowen dari pendedahan UV. Untuk kulit yang tidak tertutup, disarankan untuk menggunakan pelindung sinar matahari dengan faktor perlindungan setinggi mungkin. Khususnya, orang yang sering terdedah kepada cahaya matahari atau bersentuhan dengan pekerjaan arsenik atau produk tar mesti berjumpa doktor kulit secara berkala untuk pemeriksaan dan mempunyai penyakit Bowen yang mungkin dirawat lebih awal dan ditindaklanjuti.
Susulan
Penyakit Bowen dapat berulang walaupun berjaya terapi. Ia kemudian disebut sebagai berulang. Oleh itu, kawalan berkala oleh pakar dermatologi adalah perlu. Ini biasanya dilakukan dengan pemeriksaan visual. Ia pertama kali dilakukan pada kawasan kulit yang sudah terkena. Untuk menjaga keselamatan, doktor kulit juga akan memeriksa bahagian badan yang lain. Ini juga disebut "pemeriksaan kulit" dan mesti diulang sekurang-kurangnya sekali setiap tahun. Sekiranya kawasan yang dihapus sudah dekat dengan karsinoma Bowen, pemeriksaan sementara pada selang waktu yang lebih pendek diperlukan. Selang enam bulan mencukupi untuk jangka masa dua tahun, setelah itu cek tahunan mencukupi. Selain laman penyakit Bowen yang baru muncul, terapikomplikasi yang berkaitan juga dikesan dalam masa. Di samping itu, lebih baik masa depan menghindari pendedahan cahaya matahari yang kuat. Sekiranya ini tidak mungkin, pakaian yang menutupi kulit dan lebar topi matahari juga menolong. Sebagai tambahan, matahari krim dengan faktor perlindungan cahaya matahari sekurang-kurangnya 40 peratus melindungi daripada sinaran berlebihan. Cahaya matahari yang sangat kuat tidak hanya dijumpai di pantai selatan di tepi laut. Walaupun pada musim sejuk, intensitas matahari sangat tinggi di pergunungan, misalnya, ketika tercermin pada salji putih.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya terdapat diagnosis yang disyaki mengenai penyakit Bowen, seluruh permukaan kulit harus diperiksa untuk perubahan yang sesuai. Di samping itu, pemeriksaan susulan dermatologi secara berkala juga diperlukan untuk menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik. Mutasi pada kulit yang disebabkan oleh penyakit Bowen juga dapat dikesan oleh orang yang terkena melalui pemerhatian diri. Remisi, iaitu berulang patologi perubahan kulit disebabkan oleh penyakit Bowen, tidak jarang berlaku. Oleh itu, pertolongan diri yang paling penting adalah memantau penampilan kulit seseorang secara berkala untuk perubahan. Kerana walaupun selepas rawatan berjaya, penyakit Bowen mempunyai kecenderungan tinggi untuk kambuh. Lagipun, penyakit Bowen adalah pendahulu yang disebut barah kulit putih. Oleh kerana pesakit mengetahui kulitnya dengan lebih baik, bahkan perubahan yang sangat diskrit diperhatikan semasa pemeriksaan berkala, yang mungkin menjadi penyebab diagnosis lebih lanjut oleh ahli dermatologi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah berlakunya barah kulit putih dalam jangka masa panjang. Pesakit dengan penyakit Bowen harus menahan diri dari berjemur intensif, terlalu lama untuk kulit mereka kesihatan. Semasa berjemur, pesakit dengan penyakit Bowen harus selalu memilih tempat yang teduh dan memastikan perlindungan UV yang mencukupi. Penggunaan losyen dengan setinggi a faktor perlindungan cahaya matahari mungkin, topi, topi dan pakaian berlengan panjang dapat mengurangkan risiko penyakit Bowen. Mereka yang terdedah kepada produk yang mengandungi arsenik atau tar di tempat kerja juga harus diperiksa kulitnya secara berkala, kerana zat ini secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit Bowen.
