Conization adalah operasi pada serviks di mana kon tisu (kon) dikeluarkan dari serviks (leher daripada uterusdan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya penemuan sitologi yang tidak normal (Pap smear) dapat dikesan semasa kanser pemeriksaan, dan walaupun terdapat kolposkopi (pemeriksaan vagina (faraj) dan serviks uteri (atau collum (Latin. Collum untuk “leher") Atau serviks) dengan mikroskop dengan pembesaran 3.5 hingga 30 kali) dan disasarkan biopsi (sampel tisu), penjelasan lebih lanjut diperlukan, konisasi dilakukan.
Petunjuk (bidang permohonan)
- CIN 1 (neoplasia intraepithelial serviks) - berterusan sekurang-kurangnya satu tahun (berulang dan disahkan oleh smear sitologi).
- CIN 2, CIN 3
- Kecurigaan serangan mikro
- Proses endoserviks (terletak di saluran serviks).
Prosedur ini biasanya dilakukan secara umum anestesia. Ia berlangsung sekitar 20 minit. Pada awal operasi, kencing pundi kencing dikosongkan dengan menggunakan kateter. Setelah menetapkan serviks dengan spekula, ini adalah instrumen yang membuka vagina, serviks dipasang dengan dua bola forceps dan permukaan portio (permukaan serviks) diwarnai dengan 3% asid asetik penyelesaian, yang mewakili sel yang diubah. The asid asetik menyebabkan protein dalam nukleus sel mengendap. Kolposkopi, kawasan putih asetik dijumpai (misalnya, displasia serviks). The Schiller yodium ujian kemudian dilakukan. Squamous sihat epitelium bertukar menjadi coklat gelap, sel displastik menunjukkan warna kuning. Bergantung pada sama ada sel yang diubah terletak di permukaan serviks atau di saluran serviks (saluran serviks), diputuskan sama ada kerucut mesti dipotong dengan sangat cetek atau lebih dalam, ke dalam saluran serviks. Terdapat teknik yang berbeza penyatuan. Sama ada kerucut dipotong dengan pisau bedah (konisasi pisau), laser (laser conization) atau, seperti yang paling biasa hari ini, dengan jerat elektrik (snare conization). Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan. Namun, kerana konisasi dengan jerat elektrik berfungsi dengan baik dari segi komplikasi, terutama pendarahan semasa dan selepas operasi, dan penilaian mikroskopik, itu adalah kaedah yang disukai sekarang. Oleh kerana sel-sel masih boleh diubah di bahagian atas saluran serviks setelah konisasi, lelasan serviks bahagian atas serviks mesti dilakukan dalam apa jua keadaan. Pengikisan dari uterus biasanya dilakukan atas sebab keselamatan. Sekiranya tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan pembekuan atau jahitan, mungkin perlu memasukkan tamponade, yang biasanya dikeluarkan setelah satu atau dua hari. Secara keseluruhan, operasi tersebut berisiko rendah. Kon kemudian dipotong menjadi banyak kepingan kecil dan diperiksa di bawah mikroskop. Oleh itu, ahli patologi memperoleh perpanjangan ruang perubahan sel. Ini menentukan sama ada rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan atau adakah penyucian sudah mencukupi terapi. Dalam kira-kira 85% kes, tisu yang diubah dikeluarkan sepenuhnya dengan menggunakan konisasi. Luka awal dirawat dengan secukupnya jika dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ringan ini, penyucian sudah menjadi terapi. Selepas itu, pemeriksaan kawalan jangka pendek diperlukan pada selang waktu kira-kira 3 bulan. Dalam semua kes lain, penjelasan lebih lanjut atau terapi bergantung pada hasil mikroskopik konisasi.
Kemungkinan komplikasi
- Komplikasi yang paling biasa adalah pendarahan pasca operasi sama ada selepas pembedahan atau selepas 5-9 hari. Inilah masanya kudis luka terkelupas. Selama ini, pesakit harus menenangkannya jika boleh. Luka biasanya sembuh hanya selepas 4-6 minggu. Tekanan fizikal yang berat harus dielakkan selama ini. Di samping itu, tidak boleh melakukan hubungan seksual selama ini.
Akhirnya, perlu disebutkan bahawa berdasarkan analisis meta, konisasi membawa kepada peningkatan keguguran yang ketara pada trimester kedua (tempoh dari bulan keempat hingga keenam; 1.6% berbanding 0.4%). Selanjutnya, kehamilan ektopik (kehamilan di luar rongga rahim) juga meningkat (1.6% berbanding 0.8%).
