Asidosis metabolik: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Asidosis metabolik ditakrifkan sebagai penurunan metabolik pada darah pH <7.36. Kemungkinan penyebab asidosis metabolik termasuk:

Selain itu Acidosis dan Pengurangan Asidosis Asidosis metabolik boleh berlaku sama ada dari peningkatan pengambilan metabolik atau pengeluaran asid (penambahan asidosis) atau dari peningkatan kerugian sebanyak asas (HCO3; hidrogen karbonat, dan juga bikarbonat usang) (pengurangan asidosis). Semasa kemerosotan protein makanan (protein), valensi asid, yang disebut "tetap" asid (sulfat dan fosfat dari sulfurik dan asas asid amino) terbentuk, yang tidak dapat dihembuskan oleh organisma. Ini asid kencing dan diekskresikan oleh buah pinggang yang sihat - tetapi pada usia tua, mereka boleh membebani sistem penyangga dalam jangka masa panjang.
Renal (milik buah pinggang) asidosis Asidosis ginjal berlaku apabila buah pinggang tidak lagi dapat mengeluarkan asid yang mencukupi atau peningkatan perkumuhan asas (HCO3). Perbezaan dibuat antara asidosis metabolik dengan jurang anion besar atau kecil. Anion - ion bermuatan negatif - adalah klorida. Jurang anion kecil menunjukkan penyebab organik, seperti keto atau laktik asidosis - asidosis disebabkan oleh badan keton atau laktat (asid laktik). Jurang anion besar menunjukkan agak keracunan, misalnya, dengan alkohol.

Sebab biografi

Beban genetik
- Penyakit genetik
  - Asidosis tubular ginjal (RTA) - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosom yang membawa kepada kecacatan kecacatan rembesan ion H + dalam sistem tiub buah pinggang dan akibatnya untuk demineralisasi tulang (hypercalciuria dan hyperphosphaturia / peningkatan perkumuhan kalsium and fosfat dalam air kencing) dan hipokalemia (kalium kekurangan).

Punca tingkah laku

Pemakanan
- Keadaan kelaparan - peningkatan pengeluaran asid
- Makan berlebihan - peningkatan pengeluaran asid

Punca kerana penyakit

Gastrointestinal (berkaitan saluran gastrousus:
- Cirit-birit (cirit-birit) - peningkatan kerugian HCO3.
Ketoasidosis (diabetes (ketoasidosis diabetes, DKA), kelaparan, alkoholCatatan: Kira-kira 6-7% wanita hamil menderita kencing manis mellitus (DM); ini adalah sekitar 90% kes diabetes gestasi.
Asidosis laktik:
- Hipoksia (kekurangan oksigen bekalan ke tisu) dalam konteks kejutan.
- Kegagalan hati dan buah pinggang
- Sepsis (keracunan darah)
- Mabuk oleh alkohol, biguanida (metformin: penghambatan glukoneogenesis hepatik), salisilat.
Ginjal (berkaitan dengan buah pinggang):
- Kekurangan ginjal (gangguan buah pinggang kronik) → hyperkalemia (berlebihan kalium).
- Asidosis tubular ginjal (RTA).
- Uremia (peningkatan kejadian zat kencing di darah disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan fungsi ginjal) - keupayaan yang lemah untuk mengeluarkan pengambilan asid makanan harian dengan kadar penyaringan glomerular (GFR) yang berkurang.
Penyalahgunaan alkohol (penyalahgunaan alkohol)
Kencing manis
Cirit-birit (cirit-birit) → kehilangan bikarbonat gastrousus.
Cachexia (pelembutan; pelembapan).

Ubat

ACE inhibitors - kumpulan dadah digunakan untuk tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi); kumpulan ini merangkumi terutamanya ramipril and kaptopril.
Antagonis AT1 (antagonis subtipe 1 reseptor angiotensin II, antagonis reseptor AT1, penyekat reseptor angiotensin, “sartan") - kumpulan dadah digunakan dalam tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi); kumpulan ini merangkumi terutamanya valsartane.
Acetazolamide - perencat anhidrat karbonik dari kelas bahan sulfonamida, yang boleh menurunkan mata, otak and darah tekanan.
Kalsium klorida - ubat, yang digunakan untuk kalium kekurangan.
Cyclosporin (siklosporin A) (imunosupresan).
Kolestiramin - ubat yang digunakan sebagai agen penurun lemak.
Hippurate - ubat yang digunakan untuk jangkitan saluran kencing.
Hemat kalium diuretik - diuretik dadah seperti amilorida or spironolakton.
Resin pertukaran kation
Magnesium sulfat - ditetapkan sebagai terapi Untuk magnesium kekurangan atau sebagai garam Epsom.
Pentamidine (agen kemoterapi)
Salisilat - kumpulan bahan aktif yang asid asetilsalisilat (ASA) milik, digunakan sebagai analgesik.
Trimethoprim (antibiotik) - ubat untuk melawan jangkitan bakteria.

operasi

Ureterosigmoidostomi - pemindahan daripada ureter ke dalam sigmoid kolon, terutamanya untuk membentuk pengganti pundi kencing in kanser pundi kencing (barah pundi kencing).
Keadaan hartanah selepas pembedahan di mana saliran pankreas luaran atau usus kecil dibuat.

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).