Cirit-birit: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Cirit-birit dikatakan berlaku apabila kekerapan najis lebih dari tiga kali sehari atau berat najis lebih dari 200 g sehari. Konsistensi najis berkurang. Penyebabnya sering jangkitan bakteria, tetapi terdapat juga pelbagai penyakit yang berbeza (lihat di bawah) yang juga boleh dihidapinya cirit-birit sebagai simptom. Patogenesis berbeza-beza bergantung kepada sebab yang tepat. Contohnya, berjangkit cirit-birit mengakibatkan hipersecretion (peningkatan rembesan kelenjar) di usus kecil (cirit-birit sekresi atau eksudatif), sedangkan pelbagai penyakit malabsorpsi (laktase kekurangan, penyakit seliak) mengakibatkan cirit-birit osmotik. Sebagai tambahan kepada bentuk-bentuk ini, terdapat juga cirit-birit yang disebabkan oleh gangguan pergerakan (gangguan pergerakan saluran gastrointestinal), yang berlaku terutamanya selepas operasi pada saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), tetapi juga pada usus sindrom cepat marah (IBS).

Etiologi (penyebab)

Beban genetik

  • Penyakit genetik
    • Abetalipoproteinemia - gangguan metabolisme lipid resesif autosom yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kekurangan apolipoprotein B48 dan B100; ini mengakibatkan penyerapan (gangguan penyerapan makanan)
    • Sindrom Cronkhite-Canada (CCS) - sindrom poliposis gastrointestinal (polip pada saluran gastrointestinal), yang, selain berlakunya polip usus yang berkelompok, antara lain membawa kepada perubahan pada kulit dan pelengkap kulit seperti alopecia (rambut kehilangan), hiperpigmentasi dan gangguan pembentukan kuku; Gejala tidak muncul sehingga selepas usia lima puluh; gejala awal termasuk cirit-birit berair (cirit-birit), kehilangan selera dan selera makan, penurunan berat badan yang tidak normal, dan hipoproteinemia (penurunan tahap protein dalam darah); kejadian sporadis
    • Kecacatan saluran ion seperti kecacatan saluran Na / H.
    • Sistik Fibrosis (cystic fibrosis) - penyakit genetik dengan pewarisan autosomal dominan yang dicirikan oleh pengeluaran rembesan pada pelbagai organ yang perlu dijinakkan.
    • Neoplasia endokrin berganda (LELAKI) - penyakit genetik dengan pewarisan dominan autosom, yang membawa kepada pelbagai tumor jinak dan malignan; dibahagikan kepada MEN 1 dan MEN 2; MEN 1 terutamanya adalah tumor pituitari dan pankreas, MEN 2 adalah karsinoma tiroid dan pheochromocytoma.

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol (wanita:> 40 g / hari; lelaki:> 60 g / hari)
  • Keadaan psiko-sosial
    • Stres akut dan kronik
  • Laxative kebergantungan (pergantungan pada julap).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Darah, organ hematopoietik - sistem imun (D50-D90).

  • Hypogammaglobulinemia - kekurangan imunoglobulin dicirikan oleh kekurangan imuniti.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Amiloidosis - deposit amiloid ekstraselular ("di luar sel") (tahan degradasi protein) itu boleh membawa kepada kardiomiopati (jantung penyakit otot), neuropati (periferal sistem saraf penyakit), dan hepatomegali (hati pembesaran), antara lain syarat.
  • Kencing manis
  • Kekurangan disakarida - kekurangan enzim yang memecah dua sakarida.
  • Hipertiroidisme (hipertiroidisme).
  • Penyakit Addison (kekurangan adrenal)
  • Thyrotoxicosis - pemburukan krisis hipertiroidisme, yang sangat mengancam nyawa kerana gejalanya.
  • Sindrom Zollinger-Ellison - biasanya terletak di neoplasma pankreas (pankreas) yang menghasilkan meningkat gastrin dan dimanifestasikan terutamanya oleh ulser peptik (ulser) yang kerap berulang di saluran gastrointestinal atas.

Kulit dan subkutan (L00-L99).

  • Penyakit Waldmann (limfangiectasia usus asli) - dilatasi kongenital atau diperolehi kapal dengan cacat saliran limfa.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Berjangkit akut selsema perut (gastrousus mempengaruhi), contohnya, jangkitan rotavirus
  • Disentri amuba (jangkitan usus tropika).
  • Campylobacter jangkitan - Campylobacter adalah agen bakteria yang paling biasa muntah cirit-birit.
  • Cryptosporidium
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Cirit-birit diabetes - akibat motilitas usus kecil yang diubah dengan dysbiosis berturut-turut (pertumbuhan bakteria dan miskolonisasi).
  • Jangkitan Escheria coli - bakteria selsema perut.
  • Giardiasis - penyakit yang disebabkan oleh flagardate Giardia ususus (genotip A dan B).
  • Penyakit cacing cacing
  • Cirit-birit yang disebabkan oleh lamblia - penyakit diare yang disebabkan oleh protozoan Giardia lamblia.
  • Legionellosis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila, biasanya berlaku pada akhir musim panas dan musim luruh; simptom terutamanya pneumonia (paru-paru jangkitan).
  • Listeriosis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Listeria monositogen dan menampakkan diri terutamanya dalam sistem imun yang lemah.
  • Mycobacteria
  • Jangkitan oportunistik pada HIV atau penyakit imunosupresif lain.
  • Enterokolitis pseudomembran/ pseudomembranous kolitis - keradangan membran mukus usus besar, yang biasanya berlaku selepas pengambilan antibiotik; penyebabnya adalah pertumbuhan usus yang berlebihan dengan bakteria Clostridium bertingkah.
  • Salmonella jangkitan (salmonella selsema perut).
  • Sindrom kejutan toksik (TSS) - penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh enterotoksin bakteria Staphylococcus aureus; ia telah diperhatikan terutamanya semasa penggunaan tampon, tetapi juga selepas jangkitan luka pembedahan
  • Viral hepatitis (keradangan hati).
  • Jangkitan virus - terutamanya dengan rotavirus.
  • Yersinia

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cirit-birit kologen - jika asid hempedu masuk ke kolon (usus besar), bile cirit-birit yang disebabkan oleh asid berpunca daripada kesan osmotik hempedu asid.
  • Pankreatitis kronik (keradangan pankreas).
  • Eksokrin kekurangan pankreas - ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan pencernaan yang mencukupi enzim.
  • Hempedu sindrom kehilangan asid (penyakit di mana terdapat kekurangan fungsi yang relevan asid hempedu; gejala utama: cirit-birit kologen (cirit-birit yang disebabkan oleh asid hempedu), steatorrhea (najis berlemak); penyakit sekunder; kepincangan (kerosakan komponen makanan yang tidak mencukupi), mungkin juga kolesterol batu karang dan oksalat buah pinggang batu).
  • Hati sirosis - tisu penghubung pembentukan semula hati dengan gangguan fungsi.
  • Halangan saluran pankreas

mulut, esofagus (paip makanan), perut dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Dubur masalah lemah kawalan kencing (inkontinensia tinja) - ketidakupayaan untuk mengekalkan najis.
  • Apendiks (apendiks).
  • Enteropati autoimun - gangguan pada saluran usus akibat pembentukan autoantibodi terhadap tisu usus.
  • Jangkitan bakteria - terutamanya disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus, Campylobacter and Salmonella.
  • Pertumbuhan bakteria atau salah populasi usus (dysbiosis).
  • Ulser kolitis - penyakit radang usus yang kronik.
  • Jangkitan usus, tidak dinyatakan
  • Gangguan motilitas usus - gangguan pada pergerakan usus yang tidak disengajakan untuk mengangkut makanan.
  • Stenosis usus (penyempitan)
  • Kolon polip - penonjolan mukosa di kawasan usus besar.
  • Diverticulitis - keradangan diverticula (penonjolan mukosa melalui celah otot di organ berongga, biasanya di kolon).
  • Diverticula usus kecil - penonjolan mukosa melalui celah otot pada organ berongga, di sini usus kecil.
  • Subileus usus kecil - gangguan pergerakan usus kecil, yang dianggap sebagai peringkat awal ileus (penyumbatan usus).
  • Dysbacteria - pertumbuhan usus bakteria.
  • Fistula enterokolik - hubungan yang tidak normal antara usus kecil dan besar.
  • Ischemic kolitis - keradangan pada mukosa usus besar kerana vaskular oklusi dari arteri pembekalan.
  • Colitis (radang usus), berjangkit.
  • Sindrom usus pendek
  • Gastrocolonik fistula - saluran tidak normal antara perut dan usus besar di mana komponen makanan yang tidak dicerna dapat dilalui.
  • Kolitis mikroskopik atau kolitis mikroskopik (sinonim: kolitis kolagen; kolagen kolitis, kolitis kolagen) - keradangan kronik dan agak tidak biasa pada mukosa usus besar (usus besar), penyebabnya tidak jelas dan yang secara klinikal disertai dengan cirit-birit berair yang ganas / 4-5 kali sehari, juga pada waktu malam; sebilangan pesakit menderita sakit perut (sakit perut) sebagai tambahan; 75-80% adalah wanita / wanita> 50 tahun; diagnosis yang tepat hanya mungkin dilakukan dengan kolonoskopi (kolonoskopi) dan biopsi langkah (mengambil sampel tisu di bahagian kolon individu), iaitu pemeriksaan histologi (tisu halus) untuk dimasukkan.
  • Penyakit Crohn - penyakit radang usus kronik; selalunya mengalami kambuh dan boleh mempengaruhi keseluruhan saluran pencernaan; ciri adalah kasih sayang segmen mukosa usus, iaitu, beberapa bahagian usus mungkin terjejas, yang dipisahkan satu sama lain oleh bahagian yang sihat
  • Penyakit Whipple - penyakit berjangkit sistemik yang jarang berlaku; disebabkan oleh bakteria batang positif gram Tropheryma whippelii (dari kumpulan actinomycete), yang boleh mempengaruhi pelbagai sistem organ lain selain sistem usus yang terjejas dan merupakan penyakit berulang kronik; simptom: Demam, artralgia (sakit sendi), otak disfungsi, penurunan berat badan, cirit-birit (cirit-birit), sakit perut (sakit perut), dan banyak lagi.
  • Alahan makanan
  • Proctitis (keradangan rektum)
  • Sembelit (sembelit) - ini adalah cirit-birit paradoks.
  • Usus sindrom cepat marah (IBS; Kolon mudah marah).
  • Najis masalah lemah kawalan kencing (pada pesakit tua: inkontinensia limpahan tinja) - ketidakupayaan untuk mengekalkan kandungan usus serta gas usus dengan sewenang-wenangnya di Rektal.
  • Tropical sprue - penyakit diare yang berlaku di kawasan tropika kerana asid folik and kekurangan vitamin B12.
  • Adenoma vena - tumor jinak, tetapi merosot dalam lebih daripada 30% kes dan oleh itu harus selalu dikeringkan.
  • Penyakit seliak (gluten- enteropati yang disebabkan) - penyakit kronik daripada mukosa dari usus kecil (mukosa usus kecil), yang berdasarkan hipersensitiviti terhadap protein bijirin gluten.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Orang yang tidak bergerak - inilah yang disebut cirit-birit paradoks kerana penapaian najis oleh bakteria.
  • Penyakit Behçet (sinonim: Penyakit Adamantiades-Behçet; Penyakit Behçet; Behçet's aphthae) - penyakit multisistem dari lingkaran bentuk reumatik, yang berkaitan dengan vaskulitis kronik (keradangan vaskular) arteri kecil dan besar dan keradangan mukosa; Triad (berlakunya tiga gejala) aphthae (lesi mukosa yang menyakitkan dan erosif) di mulut dan ulser genital aphthous (ulser di kawasan genital), serta uveitis (keradangan pada kulit mata tengah, yang terdiri daripada choroid (choroid), corpus ciliary (corpus ciliare) dan iris) dinyatakan sebagai khas untuk penyakit ini; kecurigaan kekebalan selular disyaki
  • Vaskulitida - penyakit reumatik radang yang dicirikan oleh kecenderungan keradangan pada arteri (biasanya) darah kapal (cirit-birit berdarah).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Carcinoid bronkial - tumor sistem neuroendokrin yang terletak di paru-paru.
  • Tumor neuroendokrin aktif hormon
  • Karsinoma kolon (kolorektal kanser) (cirit-birit paradoks; bergantian dengan sembelit/ sembelit).
  • Mastositosis - dua bentuk utama: mastositosis kulit (kulit mastositosis) dan mastositosis sistemik (mastositosis seluruh badan); gambaran klinikal mastositosis kulit: bintik-bintik coklat kekuningan dengan pelbagai saiz (sarang pigmentosa); dalam mastositosis sistemik, terdapat juga aduan episodik gastrointestinal (aduan gastrousus), (loya (loya), membakar sakit perut dan cirit-birit (cirit-birit)), ulser penyakit, dan pendarahan gastrousus (pendarahan gastrointestinal) dan malabsorpsi (gangguan makanan penyerapan); Dalam mastositosis sistemik, terdapat pengumpulan sel mast (jenis sel yang terlibat, antara lain, reaksi alahan). Antara lain, terlibat dalam reaksi alahan) pada sumsum tulang, di mana ia terbentuk, serta pengumpulan di kulit, tulang, hati, limpa dan saluran gastrousus (GIT; saluran gastrousus); mastositosis tidak dapat disembuhkan; kursus biasanya jinak (jinak) dan jangka hayat normal; sel mast degenerasi yang sangat jarang berlaku (= sel mast leukemia (darah kanser)).
  • Karsinoma tiroid medula - tiroid kanser timbul dari kalsitonin-melancarkan sel.
  • Karsinoid gastrointestinal metastatik - tumor sistem neuroendokrin yang terletak di saluran gastrousus; metastasisnya boleh menyebabkan gejala seperti cirit-birit dan pembilasan
  • Somatostatinoma - tumor neuroendokrin yang menghasilkan somatostatin.
  • Sindrom Verner-Morrison (sinonim: air Cirit-birit Hipokalemia Achlorhydria (WDHA) (juga dikenali sebagai VIPoma merujuk kepada peptida usus vasoaktif) - adenoma atau (lebih biasa) adenokarsinoma yang timbul dari sel D1 pankreas (pankreas) dan tergolong dalam tumor neuroendokrin; disertai dengan cirit-birit yang teruk (cirit-birit;> 1 g berat najis / hari) dan pelepasan meningkat enzim pankreas dan polipeptida lain; kejadian sporadis.

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Neuropati autonomi (kencing manis mellitus).
  • Ketergantungan alkohol
  • Bulimia (gangguan makan luar biasa)
  • Sindrom Munchausen - gambaran klinikal psikiatri di mana penyakit dipalsukan untuk mencapai keuntungan penyakit sekunder.
  • Sindrom paraneoplastik - gejala yang berlaku pada kanser, tetapi tidak berasal langsung dari tumor, tetapi merupakan tanda-tanda kesan jauh hormon

Kecederaan, keracunan dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Enterocolitis radiasi akut - keradangan mukosa usus selepas radiasi terapi.
  • Penyakit Graft-lawan-host - reaksi penolakan cantuman imunocompetent terhadap tuan rumah (penerima) yang berlaku selepas pemindahan organ.
  • Intoleransi histamin - histamin adalah salah satu perantara keradangan dan juga terkandung dalam banyak makanan dan alkohol; sekiranya berlaku gangguan dalam penurunan histamin, boleh timbul pelbagai gejala seperti cirit-birit, sakit kepala atau takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 degupan seminit)
  • Alahan makanan
  • Pseudoallergik

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

ubat

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • arsenik
  • Kromium
  • Keracunan atau keracunan cendawan bulat dengan cendawan lain.
  • Racun serangga organofosfat
  • Merkuri
  • Kerosakan sinaran
  • Toksin persekitaran seperti ciguatera dalam makanan laut.
    • Keracunan Ciguatera; keracunan ikan tropika dengan ciguatoxin (CTX); gambaran klinikal: cirit-birit (selepas berjam-jam), gejala neurologi (parestesi, mati rasa mulut dan lidah; sakit sejuk ketika mandi) (selepas satu hari; berterusan selama bertahun-tahun)

Sebab-sebab lain

  • Saliran limfatik gangguan dari saluran gastrousus, terutamanya selepas trauma atau jangkitan.
  • Makanan disebabkan oleh, terutamanya disebabkan oleh dos berlebihan sorbitol or xylitol (gula pengganti).
  • Keadaan hartanah selepas reseksi gastrik (separa) - selepas penyingkiran bahagian perut atau perut.