Diabetes Insipidus: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Diabetes insipidus adalah gangguan di hidrogen metabolisme yang mengakibatkan peningkatan air perkumuhan disebabkan oleh keupayaan berkonsentrasi buah pinggang yang lemah Diabetes insipidus boleh dibahagikan kepada dua bentuk:

  • Diabetes insipidus centralis disebabkan oleh kekurangan hormon secara mutlak DHA (hormon antidiuretik). Kejadian sama ada idiopatik ("tanpa sebab yang jelas") atau perkembangan sekunder kepada kerosakan pada kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) atau strukturnya yang berdekatan.
  • Diabetes insipidus renalis disebabkan oleh kekurangan relatif, iaitu, tindak balas buah pinggang yang tidak mencukupi atau tidak ada (dalam kes ini, pengumpulan tiub dan distal tubulus) terhadap DHA.

Keupayaan memusatkan air kencing hilang apabila rembesan atau tindakan DHA menurun lebih daripada 80%.

Etiologi (penyebab) diabetes insipidus centralis

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek (mutasi pada ADH gen; mewarisi autosomal-dominan) → kematian sel neuron penghasil ADH.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit.

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Malformasi kongenital (malformasi)

Darah-bentuk organ - sistem imun (D50-D90).

  • Sarcoidosis - keradangan granulomatous; ia dianggap sebagai penyakit multisistem radang yang penyebabnya masih belum jelas.

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Sindrom Sheehan - bentuk kekurangan pituitari anterior (kelemahan kelenjar pituitari) yang boleh berlaku pada wanita selepas melahirkan.

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Neurolues (neurosyphilis) - sekumpulan gejala yang disebut boleh berlaku dengan tempoh latensi dari tahun hingga dekad pada manusia yang tidak dirawat sifilis penyakit.
  • Toxoplasmosis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii.

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Granulomatosis dengan polyangiitis (IPK), sebelumnya granulomatosis Wegener - vaskulitis nekrotik (mati tisu) pembuluh darah kecil hingga sederhana (vaskulitida kapal kecil), yang berkaitan dengan pembentukan granuloma (pembentukan nodul) di pernafasan atas saluran (hidung, sinus, telinga tengah, orofaring) serta saluran pernafasan bawah (paru-paru)
  • Lupus erythematosus - penyakit sistemik yang mempengaruhi kulit and tisu penghubung daripada kapal, menyebabkan keradangan vaskular (vaskulitida) banyak organ seperti jantung, buah pinggang atau otak.
  • Scleroderma - kumpulan penyakit yang tergolong dalam kolagenosis dengan sebab yang tidak jelas, yang berkaitan dengan a tisu penghubung pengerasan kulit and organ dalaman.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Dysgerminoma - tumor ganas (malignan) ovari (ovari) dan tergolong dalam tumor sel kuman wanita yang ganas.
  • Histiocytosis / histiocytosis sel Langerhans (singkatan: LCH; sebelumnya: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, histiocytosis sel langerhans) - penyakit sistemik dengan percambahan sel Langerhans dalam tisu yang berlainan (kerangka 80% kes; kulit 35% dan kelenjar pituitari % 25 paru-paru and hati 15-20%); dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda neurodegeneratif juga boleh berlaku; dalam 5-50% kes, diabetes insipidus (gangguan berkaitan kekurangan hormon di hidrogen metabolisme, yang menyebabkan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi) berlaku apabila kelenjar pituitari terjejas; penyakit ini biasanya menampakkan dirinya hanya pada masa dewasa; kelaziman (kekerapan penyakit) lebih kurang. 1-2 per 100,000 penduduk
  • Neoplasma malignan darah sistem seperti leukemia (kanser darah) Atau limfoma (neoplasma yang berasal dari sistem limfa).
  • Granuloma (neoplasma nodular) seperti histiocytosis X 1 (lihat di atas) atau xanthoma diseminatum.
  • Craniopharyngeoma - tumor jinak (jinak) dari tengkorak asas yang timbul dari sisa-sisa epitelium dari kantung Rathke; Kantung Rathke menimbulkan lobus anterior kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) semasa perkembangan embrio.
  • Leukemia (barah darah)
  • Lymphoma - neoplasma malignan yang berasal dari sistem limfa.
  • Meningiomas - tumor otak/ ketumbuhan paling kerap di bahagian tengah sistem saraf.
  • Metastasis (ketumbuhan anak perempuan) ke kepala, tidak ditentukan (paru-paru, payudara ibu / wanita).
  • Neoplasma di kawasan kepala, tidak ditentukan.
  • Adenoma hipofisis suprasellar
  • Tumor atau sista kelenjar pituitari atau hipotalamus.
  • Gangguan tangkai pituitari akibat trauma (misalnya, kecederaan otak traumatik (TBI), pembedahan otak) → ADH tidak dapat dibawa ke lobus pituitari anterior (HVL)

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99)

  • Mengandung

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Kecederaan kepala, tidak dinyatakan

operasi

  • Pembedahan hipofisis (pembedahan kelenjar pituitari).

Alam Sekitar tekanan - keracunan (keracunan).

  • Tetrodotoxin - racun ikan penyangga.
  • Racun ular

Sebab-sebab lain

  • Idiopatik: autoimun antibodi terhadap sel penghasil ADH.
  • [Penyalahgunaan alkohol (alkohol sementara menghalang sekresi ADH, menyebabkan kehilangan cecair berlebihan)]
  • Campur tangan pembedahan pada kelenjar pituitari (kelenjar pituitari).

Etiologi (penyebab) diabetes insipidus buah pinggang

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek.
  • Penyakit genetik
    • Sel sickle anemia (med: drepanocytosis; juga anemia sel sabit, Bahasa Inggeris: anemia sel sabit) - gangguan genetik dengan warisan resesif autosomal yang mempengaruhi erythrocytes (merah darah sel); ia tergolong dalam kumpulan hemoglobinopathies (gangguan hemoglobin; pembentukan hemoglobin tidak teratur yang disebut hemoglobin sel sabit, HbS).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Malformasi kongenital, kecacatan dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Mutasi di gen untuk reseptor V2 (X-linked) atau aquaporin yang sesuai (biasanya autosomal) [penyebab paling biasa pada kanak-kanak].

Organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

  • Sarcoidosis - keradangan granulomatous; ia dianggap sebagai penyakit multisistem radang yang penyebabnya masih belum jelas.

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Amiloidosis - deposit amiloid ekstraselular ("di luar sel") (tahan degradasi protein) itu boleh membawa kepada kardiomiopati (jantung penyakit otot), neuropati (periferal sistem saraf penyakit), dan hepatomegali (hati pembesaran), antara lain syarat.
  • Hiperkalsemia (lebihan kalsium).
  • Hypercalciuria (peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing).
  • Hiperkalemia (kelebihan kalium)

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Sarkoma - tumor malignan yang berasal dari tisu lembut.

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoidosis - penyakit sistemik radang yang mempengaruhi kulit, paru-paru, dan dalam kes ini, sistem saraf.

Mengandung, kelahiran anak dan nifas (O00-O99).

  • Kehamilan → diabetes sementara (“sementara”) insipidus kerana peningkatan pengeluaran vasopressinases di plasenta (plasenta)

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

  • Kronik pielonefritis (keradangan pada pelvis buah pinggang).
  • Iskemia ginjal (nekrosis tubular akut) - kematian sel di buah pinggang disebabkan oleh kerosakan akibat ubat atau racun
  • Kista ginjal
  • Halangan (pergeseran / penyumbatan) ureter (ureter) atau uretra (uretra)
  • Penyakit ginjal tubulointerstitial - kumpulan penyakit ginjal yang terutama melibatkan interstitium ginjal (tisu terbentuk yang terletak di antara nefron (unit penapisan ginjal terkecil) dan mengandungi arteri, urat, saraf, dan tisu penghubung) termasuk radas tubular

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Hiperkalsemia (lebihan kalsium).
  • Hipokalemia (kekurangan kalium)

Ubat