Pneumothorax: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Spontan primer pneumothorax dicirikan oleh kebanyakan apikal (dari bahasa Latin: apex “tip”: merujuk pada puncak) subpleural bullae (blebs, blister). Yang lain paru-paru tisu sihat. Spontan sekunder pneumothorax berlaku terutamanya pada lekatan yang ada sebelumnya. Pada wanita, bentuk sekunder khas pneumothorax adalah catamenial pneumothorax, yang sering disebabkan oleh subpleural endometriosis (kejadian fokus pada endometrium (rahim mukosa) di luar lokasi fisiologinya). Ketegangan pneumotoraks hasil daripada tekanan yang semakin meningkat di ruang pleura (oleh mekanisme valvular). Ini mengakibatkan pengembangan timbal balik terhad (sihat) paru-paru dengan kekurangan pernafasan yang berkembang pesat /bernafas kelemahan (dyspnea teruk / sesak nafas dan sianosis/ sianosis) dan menurun darah kembali ke jantung (hipotensi dan kegagalan peredaran darah).

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

• Beban genetik
  • Penyakit genetik
    • Sindrom Birt-Hogg-Dubé (BHDS) - gangguan genetik dengan pewarisan dominan autosom; mutasi kuman di FLCN gen telah dijumpai dalam keluarga dengan BHDS; persembahan klinikal: Luka kulit, tumor buah pinggang, dan paru-paru sista, mungkin berkaitan dengan pneumothorax (keruntuhan paru-paru kerana udara di ruang pleura (ruang antara tulang rusuk dan paru-paru menangis di mana terdapat tekanan negatif fisiologi)).
    • Cystic Fibrosis (ZF) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosomal, yang dicirikan oleh pengeluaran rembesan di pelbagai organ untuk dijinakkan.

Punca tingkah laku

• merokok - meningkatkan risiko pada pneumotoraks spontan primer.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Sistem pernafasan (J00-J99)

• Asma bronkial
• Penyakit pernafasan, tidak ditentukan (contohnya, asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, COPD)
• Berjangkit penyakit paru-paru, tidak ditentukan (contohnya, batuk kering).
• Pengantara (tisu penghubungpenyakit paru-paru, tidak ditentukan (contohnya, fibrosis pulmonari).
• Pneumonia (radang paru-paru)

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

• Batuk kering

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

• Histiocytosis / histiocytosis sel Langerhans (singkatan: LCH; sebelumnya: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, histiocytosis sel langerhans) - penyakit sistemik dengan percambahan sel Langerhans dalam pelbagai tisu (kerangka 80% kes; kulit % 35 kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) 25%, paru-paru dan hati 15-20%); dalam kes yang jarang berlaku, tanda-tanda neurodegeneratif juga boleh berlaku; dalam 5-50% kes, kencing manis insipidus (gangguan berkaitan kekurangan hormon di hidrogen metabolisme, yang menyebabkan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi) berlaku ketika kelenjar pituitari terjejas; penyakit ini disebarkan ("disebarkan ke seluruh tubuh atau kawasan tertentu badan") sering pada kanak-kanak antara 1-15 tahun, lebih jarang pada orang dewasa, di sini terutama dengan kasih sayang paru-paru yang terasing (kasih sayang paru-paru); kelaziman (kekerapan penyakit) lebih kurang. 1-2 per 100,000 penduduk
• Lymphangioleiomyomatosis (LAM) - sangat jarang berlaku penyakit paru-paru, yang biasanya progresif (progresif), membawa kepada hipoksia kronik (oksigen kekurangan) dan akhirnya mengancam nyawa; mempengaruhi wanita secara eksklusif.
• Neoplasma paru-paru, tidak ditentukan.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)

• batuk, teruk atau menekan → spontan pneumothorax.

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

• Thoracic endometriosis - berlakunya endometrium di luar uterus; di sini, di bahagian toraks.

Kecederaan, keracunan, dan penyebab lain dari luaran (S00-T98).

• Kecederaan toraks traumatik (kecederaan pada dada) mengakibatkan pneumotoraks traumatik:
  • Patah tulang rusuk (paling biasa).
  • Luka menusuk yang menembusi
  • Trauma dada tumpul

Sebab-sebab lain - tindakan perubatan berikut boleh menyebabkan pneumotoraks iatrogenik:

• Barotrauma ("kecederaan tekanan") kerana buatan pengudaraan.
• Blok saraf paravertebral - blok saraf dilakukan berdekatan dengan tulang belakang.
• Tusukan subclavian vena - tusukan urat subclavian.
• Transbronkial biopsi - koleksi sampel melalui bronkus.
• Aspirasi jarum halus transthoracic - koleksi sampel melalui dada.