Polyarthrosis: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Poliartrosis merujuk kepada kejadian osteoartritis dalam beberapa sendi pada masa yang sama. Haus dan lusuh yang berkaitan dengan usia bukanlah penyebabnya osteoartritis, tetapi pada awal pemusnahan sendi biasanya kerosakan akut pada artikular rawan kerana trauma atau jangkitan. Dalam osteoartritis, patomekanisme berikut dapat diperhatikan:

  • Osteoarthritis kerana beban yang berlebihan pada sendi.
  • Osteoartritis kerana tulang rendah rawan.

Osteoartritis primer berlaku sebagai akibat daripada beban berlebihan langsung atau tidak langsung sendiBeban berlebihan secara langsung berlaku semasa kerja berat, sukan atau disebabkan oleh obesiti. Beban tidak langsung tidak termasuk penurunan rawan pertumbuhan semula kerana penuaan atau gangguan metabolik. Osteoartritis sekunder boleh berlaku akibat:

  • Kongenital / malformasi
  • Malalignment (varus - valgus)
  • Gangguan / penyakit endokrinologi
  • Gangguan / penyakit metabolik
  • Penyakit sendi yang meradang
  • Arthropathy radang dan bukan radang kronik (penyakit sendi).
  • Penyakit sendi reumatik
  • Pasca trauma (selepas trauma sendi / kecederaan sendi; dislokasi - dislokasi / dislokasi).
  • operasi

Etiologi (penyebab)

Sebab biografi

  • Pendedahan genetik melalui ibu bapa, datuk dan nenek - kemungkinan kerentanan tulang rawan artikular terhadap keausan dapat diwarisi
    • Penyakit genetik
      • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.
  • Jantina - Wanita lebih cenderung menderita osteoartritis daripada lelaki. Jari polarthrosis adalah 9 kali lebih biasa pada wanita. Penyebabnya adalah faktor genetik dan perubahan hormon semasa menopaus (menopaus).
  • Faktor hormon - menopaus / putus haid.
  • Pekerjaan - pekerjaan dengan fizikal berat yang tahan lama tekanan (contohnya pekerja pembinaan).

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Tembakau (merokok) - penyalahgunaan nikotin mendorong kehilangan tulang rawan artikular pada sendi lutut (gonarthrosis)
  • Aktiviti fizikal
    • Beban rawan yang terlalu rendah:
      • Kekurangan aktiviti fizikal - kerana tulang rawan mendapat mikronutriennya dari cecair sinovial, ia bergantung pada sendi yang digerakkan untuk pertumbuhan tulang rawan
      • Kerosakan nutrien (contohnya, berehat lama di gips).
    • Beban rawan yang berlebihan:
      • Sukan yang kompetitif dan berprestasi tinggi
      • Tekanan fizikal yang berpanjangan
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti) - menyebabkan penggunaan terlalu banyak sendi.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Kongenital / ketidaksesuaian
    • Perpindahan paksi sendi - contohnya, scoliosis (Tulang belakang berbentuk S), kecondongan pelvis, ketukan lutut, kaki rata.
  • Malalignment (varus - valgus).
    • Coxa valga luxans - pembentukan soket cetek.
    • Subluxation (dislokasi tidak lengkap) - misalnya pinggul, lutut.
    • Gangguan pertumbuhan di kawasan epifisis - kawasan plat pertumbuhan.
  • Gangguan / penyakit endokrinologi
    • Acromegaly - gangguan endokrinologi yang disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan (hormon somatotropik (STH), somatotropin), dengan pembesaran phalanges atau acras yang ketara, seperti tangan, kaki, Rahang bawah, dagu, hidung dan lekapan alis.
    • Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
  • Gangguan / penyakit metabolik
    • Chondrocalcinosis (sinonim: pseudogout); penyakit seperti gout pada sendi yang disebabkan oleh pemendapan kalsium pirofosfat pada tulang rawan dan tisu lain; membawa, antara lain, kepada degenerasi sendi (selalunya sendi lutut); simptomatologi menyerupai serangan gout akut
    • Gout (artritis urica /asid urik-keradangan sendi atau tophic yang berkaitan gout)/hiperurisemia (peningkatan kadar asid urik di darah).
    • Hemokromatosis (besi penyakit simpanan) - penyakit genetik dengan pewarisan resesif autosom dengan peningkatan pemendapan besi akibat peningkatan zat besi kepekatan dalam darah dengan kerosakan tisu.
    • Ochronosis - pemendapan asid homogentisik di kulit, tisu penghubung dan tulang rawan.
    • Rickets (sinonim: penyakit Inggeris) - penyakit tulang tumbuh dengan mineralisasi terganggu tulang dan penyahtumbuhan plat pertumbuhan pada kanak-kanak.
  • Arthropathy kronik - sejumlah penyakit boleh membawa kepada penyakit sendi sekunder. Kedua-dua proses keradangan dan bukan radang boleh memainkan peranan. Contohnya termasuk perubahan sendi dalam gout - asid urik-berkaitan -, kencing manis mellitus - berkaitan metabolisme karbohidrat -, hemofilia (hemofilia) atau kusta.
  • Penyakit sendi yang meradang
  • Penyakit sendi reumatik
  • Pasca trauma (selepas trauma sendi / kecederaan sendi; dislokasi - dislokasi / dislokasi).

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.