Sakit belakang: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Dalam kebanyakan kes (sekitar 85%), belakang tidak spesifik kesakitan/ sakit cruciate ada, iaitu keadaan fungsional, myofascial (mempengaruhi otot dan fasia) dan ligamen (mempengaruhi ligamen) kesakitan, dll. Belakang khusus kesakitan/ sakit cruciate terdapat pada kira-kira 15% kes, iaitu, terdapat sebab yang jelas (contohnya, patah tulang / patah tulang, tumor, dll.) dan korelasi dengan kajian pencitraan. Patogenesis sangat pelbagai dan boleh terdiri dari sederhana sakit belakang kerana postur yang lemah hingga sakit belakang yang rumit kerana tumor atau trauma. Cakera heriasi (prolapsus nuclei pulposi, discus prolapse) dan perubahan degeneratif (spondyloarthritis) adalah perkara biasa, yang menyebabkan kesakitan.

Etiologi (penyebab)

Faktor penyebab berikut diketahui terlibat dalam sakit belakang atau sakit belakang:

Sebab biografi

  • Tekanan genetik
    • Sekiranya kedua-dua ibu bapa mengalami masalah punggung, anak-anak dewasa lebih cenderung daripada mengalami masalah ini
    • Penyakit genetik
      • Sindrom Marfan - gangguan genetik yang boleh diwarisi secara autosomal-dominan atau berlaku secara sporadis (sebagai mutasi baru); sistemik tisu penghubung gangguan yang paling terkenal untuk tinggi badannya, kekejangan labah-labah, dan hipereksensibiliti sendi; 75% pesakit ini mempunyai aneurisme (lonjakan patologi (tidak normal) di dinding arteri).
      • Spina bifida okulta
  • Profesion: Profesion dengan
    • Tenaga kerja berat (contohnya, pembinaan).
    • Membawa dan mengangkat beban berat (contohnya, pembinaan, perkhidmatan bungkusan).
    • Kesan getaran pada badan (contohnya, alat pemukul, latihan).
    • Bekerja dalam posisi duduk (contohnya, pekerja pejabat).
    • Bekerja dengan peningkatan tenaga atau kekuatan.
    • Bekerja dengan postur yang canggung (postur paksa) (contohnya lapisan lantai, lapisan screed, pendandan rambut, pembuat jam tangan, doktor gigi).
    • Kerja yang selalu berulang (contohnya, pekerja barisan pemasangan).

Punca tingkah laku

  • Penggunaan perangsang
    • Alkohol
    • Tembakau (rokok) - boleh menjadi penyebab proses cakera degeneratif.
  • Aktiviti fizikal
    • Tidak aktif fizikal
    • Keadaan fizikal yang rendah
    • Aktiviti sukan yang berlebihan atau tidak betul
    • Kerja fizikal berat yang meregangkan punggung (contohnya membawa, mengangkat beban berat).
    • Beban sepihak seperti duduk lama di tempat kerja.
    • Kecacatan postur, pemuatan yang salah, penggunaan berlebihan
  • Situasi psiko-sosial [faktor risiko psikososial mempunyai kepentingan yang tinggi untuk penyusunan sakit belakang (Gred Bukti (EG), Tahap A)]
    • tekanan
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

Sistem pernafasan (J00-J99)

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).

  • Obesiti (berat badan berlebihan)

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Ligamen atau otot akut sakit di tulang belakang.
  • Keadaan kerengsaan akut pada tulang belakang
  • Disfungsi sendi terbalik akut - penyumbatan sendi yang secara spontan surut.
  • Artritis (keradangan sendi) di tulang belakang.
  • Osteoartritis (memakai sendi)
  • Penyakit autoimun seperti ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis; Latinized Greek: spondylitis "radang vertebra" dan ankylosans "stiffening") - penyakit reumatik radang kronik dengan kesakitan dan kekejangan sendi.
  • Axial spondyloathritis (SpA) - subtipe yang paling terkenal adalah ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis); simptom pertama adalah sakit belakang, sering sakit belakang pada waktu malam dan kekejangan tulang belakang; berlakunya penyakit biasanya pertama pada dekad kedua hingga ketiga kehidupan
  • Sendi costotransverse osteoartritis (osteoartritis tulang rusuk vertebra sendi).
  • Prolaps cakera (disc prolapse / herniated disc) - pada usia yang lebih muda sebagai penyebab mampatan akar.
  • Penonjolan cakera (penonjolan cakera / penonjolan cakera cakera intervertebral).
  • Diszitis - keradangan pada cakera intervertebral.
  • Penyakit radang tulang belakang seperti di osteomyelitis (keradangan tulang).
  • Penyakit Bekhterev (ankylosing spondylitis; Bahasa Yunani Latin: spondylitis "radang vertebra" dan ankylosans "stiffening") - penyakit reumatik keradangan kronik dengan sakit dan kekejangan sendi.
  • Penyakit Scheuermann (osteochondrosis tulang belakang) - perubahan degeneratif tulang / rawan di kawasan sendi dan epifisis (hujung sendi dengan inti tulang), dicirikan oleh sklerosis dan kontur tidak teratur.
  • Osteomalacia (pelembutan tulang) dengan atau tanpa patah (tulang patah).
  • Osteomielitis (keradangan sumsum tulang)
  • osteoporosis - penyakit dengan pengurangan tulang besar-besaran (kehilangan tulang) (pada usia yang lebih tua).
  • Pembentukan osteofit - lampiran tulang yang merosot.
  • Osteosclerosis - penyakit dengan peningkatan tulang besar-besaran tetapi mengurangkan keupayaan menanggung beban.
  • Penyakit paget (sinonim: osteodystrophia deformans, penyakit Paget, penyakit Paget) - penyakit sistem rangka di mana terdapat penebalan beransur-ansur beberapa tulang, biasanya tulang belakang, pelvis, hujung kaki atau tengkorak.
  • Polymyalgia rheumatica (sinonim: polymyalgia) - adalah penyakit yang tergolong dalam vaskulitida (keradangan vaskular) dengan sakit akut otot bahu dan pelvis pelvis.
  • Scoliosis - punggung bengkok kerana tulang belakang bengkok.
  • Spina bifida - "punggung terbuka" kerana cacat dalam perkembangan embrio.
  • Stenosis tulang belakang (stenosis tulang belakang, stenosis tulang belakang) - penyempitan terusan tulang belakang.
  • Spondylodiscitis (keradangan pada cakera intervertebral dan dua badan vertebra yang berdekatan), berjangkit.
  • Spondylolisthesis (spondylolisthesis).
  • Spondylosis - istilah kolektif untuk perubahan degeneratif dalam badan vertebra (dan ruang intervertebral).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan* (C00-D48).

  • Karsinoma serviks (kanser serviks).
  • Karsinoma testis (barah testis)
  • Plasmositoma (pelbagai myeloma)
  • Rangka metastasis (tumor anak perempuan) - karsinoma payudara (kanser payudara), prostat karsinoma, karsinoma bronkus (paru-paru barah), karsinoma sel ginjal, karsinoma tiroid, karsinoma pankreas (barah pankreas), karsinoma kolorektal (barah kolon, karsinoma gastrik, karsinoma hepatoselular, karsinoma ovari (kanser ovari) [menyenaraikan kekerapan menurun].

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

Kecederaan, keracunan dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Patah (patah tulang) di tulang belakang.
  • Trauma kecil (kecederaan) seperti kekejangan (lebam) atau keseleo (sprain) tulang belakang
  • Vertebral patah (patah tulang belakang) - Menurut kajian Osteoporotic Fractures in Men (MrOS), kurang daripada 15% daripada semua patah tulang belakang didiagnosis pada lelaki. Walaupun mereka dikesan terlambat secara radiologi, mereka sering kali dapat dilihat sebelumnya sakit belakang dan batasan aktiviti.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Kecacatan postur, pemuatan yang salah, berlebihan → berotot sakit belakang.

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99).

  • Adneksitis (keradangan yang disebut adnexa (Eng.: lampiran), iaitu tiub fallopio and ovari.
  • Nefrolithiasis (buah pinggang batu).
  • Pyelonephritis (keradangan pelvis buah pinggang)
  • Urolithiasis (penyakit batu kencing)

Ubat

  • Antagonis Α4β7-integrin (vedolizumab).
  • Glucocorticoids, sistemik - patah tulang osteoporotik (patah tulang yang disebabkan oleh kehilangan tulang).
  • Opiate - dalam penarikan opiat.
  • Analgesik (ubat penahan sakit) - dalam penarikan analgesik.

operasi

  • Selepas campur tangan pembedahan pada tulang belakang: contohnya pembedahan cakera (pembedahan cakera intervertebral) → kira-kira 10% sindrom postdiscectomy (sindrom pembedahan belakang gagal (FBSS): sakit berterusan selepas pembedahan tulang belakang atau kesakitan yang berlaku akibat pembedahan baru selepas operasi.

Keracunan (keracunan).

Sebab-sebab lain

  • Rangsangan (Simulant)
  • Ketidakseimbangan tulang belakang: hiperlordosis tulang belakang lumbar ("berongga belakang"); penyebab hiperlordosis adalah pemendekan otot quadriceps femoris (sinonim: ekstensor paha berkepala empat, otot paha berkepala empat) dan ketidakseimbangan otot yang menyertainya antara agonis dan antagonis

* Sekiranya terdapat sakit belakang yang kronik, mesti diingat bahawa ia berkaitan dengan tumor jika ada yang berikut.