Sindrom Carpal Tunnel: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Etiopatogenesis dari sindrom carpal tunnel (KTS) bersifat multifaktorial dan kebanyakan kes diklasifikasikan sebagai idiopatik; 50-60% kes adalah dua hala (dua hala). KTS memerlukan sebagai prasyarat penyempitan anatomi di kawasan karus. Gejala yang dijelaskan di atas disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah kandungan terowong. Ini menghasilkan pemampatan kapal, yang juga membawa kepada iskemia (berkurang darah aliran) dari saraf median (= neuropati mampatan kronik). Selepas itu, edema (pembengkakan) terbentuk, yang mempromosikan fokus demyelination (demyelination). Oleh itu, serat saraf lesi (kecederaan serat saraf) berlaku.

Etiologi (Sebab)

Sebab biografi

  • Beban genetik dari ibu bapa, datuk nenek - kemacetan anatomi; varian norma bentuk tulang karpal.
  • Faktor hormon - kehamilan; kelaziman (kejadian penyakit) 7-43% (berdasarkan diagnosis elektrofisiologi); 34% dengan gejala KTS ringan hingga sederhana; min tahap pengaduan jauh lebih tinggi selepas kehamilan 32 minggu berbanding sebelumnya
  • Pekerjaan - pekerjaan yang melibatkan aktiviti manual berulang (berulang) dengan lenturan (lenturan) dan lanjutan (reganganpergelangan tangan, dengan menggenggam kuat, atau dengan aktiviti di mana getaran bertindak pada tangan dan lengan (contohnya, alat pneumatik) [faktor secara individu atau gabungan] (contohnya, pekerja barisan pemasangan, pembungkus daging, tukang kebun, dan pemuzik) [ pengiktirafan sebagai penyakit pekerjaan mungkin].

Punca tingkah laku

  • Disebabkan oleh kerja berlebihan, seperti kerja mekanikal berat (senarai penyakit pekerjaan; senarai BK):
    • Pendedahan pada getaran lengan tangan (getaran).
    • Peningkatan usaha tangan (kuat mencengkam).
    • Kegiatan manual berulang dengan lenturan (lenturan) dan lanjutan (regangantangan di pergelangan tangan.
  • Penggunaan telefon pintar yang kerap: gerakan menggesek yang kerap, penggunaan ibu jari yang berterusan semasa menaip dengan satu lengan, dan kemungkinan lenturan pergelangan tangan ketika melihat skrin

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Acromegaly - gangguan endokrinologi yang disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan (hormon somatotropik (STH), somatotropin), dengan pembesaran anggota badan hujung yang ketara atau bahagian badan yang menonjol (acras), seperti tangan, kaki, Rahang bawah, dagu, hidung dan lekapan alis.
  • Amiloidosis - deposit amiloid ekstraselular ("di luar sel") (tahan degradasi protein) itu boleh membawa kepada kardiomiopati (jantung penyakit otot; dalam kes ini, amiloid kardiomiopati), neuropati (periferal sistem saraf penyakit), dan hepatomegali (hati pembesaran), antara lain syarat.
  • Perubahan artropatik pada karpal sendi.
  • Kencing manis
  • Pendarahan, biasanya selepas trauma (kecederaan).
  • Ganglia (koleksi nodular dari sel saraf badan di luar pusat sistem saraf) di karpal sendi.
  • Gout (artritis urica /asid urik-keradangan sendi atau tophic yang berkaitan gout)/hiperurisemia (peningkatan kadar asid urik di darah).
  • Osteoartritis pergelangan tangan
  • Tangan kahak - keradangan tangan yang meresap.
  • Artritis berjangkit (keradangan pada sendi)
  • Lipofibromatosis (displasia tulang berserat) - penyakit genetik yang membawa kepada kerosakan bentuk progresif.
  • Mucopolysaccharidosis (MPS) - penyakit penyimpanan genetik, yang termasuk dalam kumpulan penyakit penyimpanan lisosom. Mereka didasarkan pada gangguan degradasi enzimatik mukopolisakarida asid (glikosaminoglikan) oleh hidrolase lisosom, yang menyebabkan perubahan rangka
  • Myxedema - gejala hipotiroidisme yang biasa (hipotiroidisme); kulit pasty (bengkak; kembung) menunjukkan edema (bengkak) yang tidak mendorong, bengkak dan tidak berposisi; muka dan periferal; berlaku terutamanya pada bahagian bawah kaki
  • Rheumatoid artritis - penyakit multisistem keradangan, biasanya dimanifestasikan dalam bentuk sinovitis (keradangan membran sinovial).
  • Tenosynovialitis fleksor tendon (tendonitis tendon fleksor).
  • Trauma (kecederaan): cedera patah (patah jejari/ patah jari-jari berhampiran pergelangan tangan), hipertrofik kalus (tertangguh patah penyembuhan).
  • Tumor seperti lipoma (pertumbuhan lemak), ganglia, sista sinovial, atau osteofit (lampiran tulang)

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

Sebab-sebab lain